腹腔镜与小切口胆囊切除术疗效对比分析

目的:比较腹腔镜与小切口胆囊切除术的临床疗效,探讨不同术式的临床价值。方法:选取实施胆囊切除术患者,根据不同术式,分为LC组(腹腔镜胆囊切除术组)58例和MC组(小切口胆囊切除术组)58例,对两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、疼痛程度、机体损伤程度等进行比较分析。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而术后疼痛程度、机体损伤程度两组比较有明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术相比,损伤更小,疼痛更轻,更适宜在临床上推广应用。

传统术式与小切口胆囊切除术疗效对比研究

目的:比较传统术式与小切口胆囊切除术临床疗效,为胆囊切除术的选择提供参考。方法:选择2011年1月-2013年10月在我院进行胆囊切除术78例患者做为观察对象,随机将78例患者分成两组,传统组与小切口组,每组39例,比较两组患者的手术时间,术中出血量,术后输液的天数,胃肠功能恢复时间,住院天数及并发症的发生率。结果:2组患者的手术基本资料比较见表1,从表1可以传统组的的手术时间为(54.3±3.8)min,术中出血量为(350.5±20.5)m L,术后输液天数为(6.3±1.8)d,胃肠功能恢复时间为(24.1±10.4)h,下床活动时间为(24.7±7.3)h,住院天数为(15.2±3.2)d。小切口组的手术时间为(38.2±4.3)min,术中出血量为(105.3±12.5)m L,术后输液天数为(2.2±1.1)d,胃肠功能恢复时间为(10.5±6.7)h,下床活动时间为(10.8±3.1)h,住院天数为(7.4±2.8)d,小切口组明显优于传统组(P<0.01),有统计学意义。传统组术后并发症的发生率为2.56%,小切口组术后并发症的发生率为0,两组相比无明显差异(P>0.01),无统计学意义。结论:小切口胆囊切除术具有手术时间短,术中出血量少,术后恢复快等优点,故在临床中可推广应用。

小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者中的应用疗效评价

在胆结石患者中评价小切口胆囊切除术(MC)、腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用疗效。方法 60例确诊为胆结石患者为研究主要关注对象,首位、末位入院时间点分别为2022年3月、2024年3月,将其依据随机原则均分为2组,分别予以MC、LC手术,冠以对照组、观察组,关注不同手术方式下患者所获取的疗效情况。结果 观察组术后出现1例切口感染,1例胆管损伤,所占比例均为3.33%,总计发生2例,总比例为6.67%;对照组出现3例切口感染,所占比例为10.00%,胆管损伤出现2例,占据比例为6.67%,静脉血栓共计发生3例,占据比例为10.00%,两组患者并发症发生情况相比卡方值为4.320,P值为0.038(P<0.05)。Cor、NE术后水平均显示观察组更低(P<0.05)。观察组术后胃肠功能相关指标呈现数据水平所处状态更优(P<0.05)。结论 胆结石患者接受手术治疗时,予以LC、MC方式均能有效应对疾病,但整体而言,LC在腹腔镜技术的支持下对机体造成的损伤更小,所具安全性更为显著,有助于改善应激指标、胃肠功能。

加速康复外科联合单孔腹腔镜胆囊切除术的治疗效果及安全性研究

研究加速康复外科联合单孔腹腔镜胆囊切除术的治疗优势。方法 选取胆囊病变患者60例,单孔组30例采用单孔腹腔镜胆囊切除术;联合组30例在单孔组治疗方案的基础上应用加速康复外科方案;比较不同方案的临床疗效差异。结果 联合组术后排气时间短于单孔组,P<0.05;联合组治疗安全性高于单孔组,P<0.05;术前,两组在躯体功能、肌体疼痛评分比较,无差异性P>0.05。术后两组躯体功能、肌体疼痛评分均高于术前,而联合组在躯体功能、肌体疼痛评分明显高于单孔组,P<0.05;联合组治疗有效率明显高于单孔组,P<0.05。结论 加速康复外科联合单孔腹腔镜胆囊切除术的治疗效果确切,改善患者躯体功能与肌体疼痛评分,安全可行性高,值得推广。

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床价值

目的探讨小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床价值。方法选取2019年1月至2021年12月汉川市第二人民医院收治的120例胆结石患者作为研究对象,按照系统抽样法分为对照组与观察组,每组60例。对照组实施小切口胆囊切除术,观察组实施腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术指标、术后恢复情况、并发症发生情况、疼痛程度、炎症因子水平、免疫功能指标。结果观察组手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后引流、肛门排气、进食及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、7 d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于前一时间点,且术后1、3、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组C反应蛋白(CRP)、WBC水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,对照组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,观察组CD4^(+)/CD8^(+)低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组手术前后CD3^(+)、CD4^(+)水平比较差异无统计学意义;术后1 d,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与小切口胆囊切除术比较,胆结石手术患者实施腹腔镜胆囊切除术,具有微创、安全、易于恢复等突出优势,可减轻术后疼痛,不影响免疫调节功能,从而可促进术后早期恢复,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法 选取2021年4月至2023年2月于本院接受腹腔镜胆囊切除术患者80例,采用切口浸润麻醉纳入对照组40例,采用肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉纳入观察组40例,对两组应用效果进行对照分析。结果 术后观察组静息疼痛评分较对照组低(P<0.05);术后观察组运动疼痛评分较对照组低(P<0.05);术前两组患者免疫学指标水平无明显差异(P>0.05),术后观察组免疫学指标水平较对照组高(P<0.05)。结论 肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉能有效降低患者术后静息疼痛和运动疼痛程度,保持术后免疫学指标水平,从而加快患者术后恢复,改善预后。

经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性

探讨经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性。方法 选取本院2020.6-2023.6收治80例甲状腺结节患者,对比两组患者围手术期情况以及术后并发症情况。结果 观察组手术时间、术后3d总引流量小于对照组(P<0.05);手术出血量、术后住院日低于对照组(P>0.05);观察组术后并发症发生低于对照组(P>0.05)。结论 通过经锁骨下切口的方式,配合运用无充气腔镜的双侧甲状腺切除术,术后的疗效更好,一般不容易出现并发症,有助于患者早日康复。

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中的临床疗效探讨

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗用于急性胆囊炎伴胆囊结石患者中的效果。方法随机随机选取2021年8月—2023年8月六盘水市人民医院收治的80例急性胆囊炎伴胆囊结石患者为研究对象,依据治疗方案的不同分为两组,每组40例,对照组予以传统开腹胆囊切除术,研究组予以腹腔镜胆囊切除手术,比较两组患者临床疗效、手术相关指标、并发症发生情况、肝功能以及应激指标。结果研究组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.134,P=0.013);研究组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间和术后下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组肝功能及应激指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论急性胆囊炎伴胆囊结石患者治疗时,采用腹腔镜胆囊切除术,临床疗效及安全性较高,且术后恢复情况良好,和传统开腹术式予以对比,患者肝功能恢复速度快。

腹腔镜胆囊切除术后切口感染的临床特点及耐药性分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后切口感染的临床特点及耐药性。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月在浙江省平阳县人民医院行腹腔镜胆囊切除术共923台,其中切口感染数23例。记录切口感染患者的感染部位及临床症状(切口红肿、疼痛、渗液)、病原菌分布及对耐药性。结果23例腹腔镜胆囊切除术后切口感染患者中,感染部位以腹内感染占比为43.48%,胆道感染占比为34.78%、表浅切口感染占比为23.74%;临床症状切口红肿占比为52.17%,疼痛占比为39.13%、渗液占比为8.70%。23例腹腔镜胆囊切除术后切口感染患者中共检测病原菌51株,其中革兰氏阴性菌31株:铜绿假单胞菌12株,肺炎克雷伯菌8株,大肠埃希菌6株,鲍氏不动杆菌3株,其他2株;革兰氏阳性菌20株:金黄色葡萄球菌10株,表皮葡萄球菌5株,链球菌4株,其他1株。药敏分析系统测定的药敏结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢曲松、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星的耐药率均较高,对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌对红霉素、青霉素、环丙沙星的耐药率均较高,对氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素的耐药率均为0.00%。结论23例腹腔镜胆囊切除术后切口感染患者的临床特点是腹内感染和切口红肿,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌是主要病原菌。临床应根据病原菌的耐药特点,合理选择抗菌药物进行抗感染治疗。

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗 胆结石的效果观察

观察腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的效果。方法:选取2021年01月~2024年01月我院接受手术治疗的70例胆结石患者,基于术式不同均分为对照组(小切口胆囊切除术)与实验组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组患者治疗效果。结果:与对照组相比,实验组患者完成手术后24h炎症因子指标以及血管活性肠肽均显著降低。此外,实验组术后24h血清胃泌素、胃动素均比较高,组间差异显著(P<0.05)。实验组术后数字模拟VAS量表评分均低于同一时间对照组;此外,实验组患者术后并发症发生率(2.86%)低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:胆结石腹腔镜胆囊切除术治疗患者相较于小切口胆囊切除术,可有效降低炎症反应,有利于胃肠功能的恢复,缓解患者术后疼痛感,减少术后并发症的发生。

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床效果分析

研究腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床治疗效果。方法 抽取2018年11月~2023年11月本院收治的胆结石病人70例,按照不同治疗方式对病人实施治疗,分作观察组(腹腔镜下行胆囊切除术)和对照组(小切口手术),分析治疗效果。结果 观察组手术相关指标明显优于对照组,P<0.05;术后,观察组炎症因子指标、并发症总发生率均低于对照组,P<0.05。结论 腹腔镜下行胆囊切除术运用在胆结石治疗中,可明显改善其手术相关指标、炎症因,降低并发症出现的概率,可运用。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的疗效及对VAS评分的影响

探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的疗效及对VAS评分的影响。方法 选取我院2021年6月至2023年6月收治的胆结石患者共48例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各24例。对照组采取常规开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者的疗效以及VAS评分。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间等指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经临床研究证实,与常规开放手术相比,腹腔镜胆囊切除术更安全、更有效,是一种值得推广的手术方式。

开放性小切口手术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果比较

目的:比较开放性小切口手术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法:选取2019年6月—2020年6月民航西安医院收治的胆结石患者112例作为研究对象。采用随机数字表法分为小切口组与腹腔镜组,各56例。小切口组接受开放性小切口手术,腹腔镜组接受腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、首次排气时间、住院时间)、治疗效果、疼痛程度、并发症发生情况。结果:腹腔镜组术中出血量少于小切口组,手术时间与住院时间短于小切口组,首次排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。腹腔镜组治疗总有效率高于小切口组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组视觉模拟评分法评分降低,腹腔镜组低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.001)。腹腔镜组并发症总发生率低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果优于开放性小切口手术,术中出血量少,手术时间短,术后恢复快,疼痛轻,并发症发生风险低。

腹腔镜胆囊切除术后Trocar疝六例临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除(LC)术后Trocar疝(TSH)的发病特点及防治策略。方法回顾性分析解放军96601部队医院2007年1月至2022年9月择期行LC手术术后发生TSH患者的临床资料,LC术后随访1年。结果11500例LC患者术后发生TSH共6例,发病率为0.05%,其中体质指数(BMI)>28 kg/m2患者占83.3%,切口延长(取胆囊部位切口>1 cm)患者占100%,糖尿病患者占66.7%;TSH发病时间为术后5 d~16个月,5例发生在剑突下,1例发生在脐部。结论LC术后TSH是一种或多种因素共同作用的结果,提高对TSH的认识并改良手术方式,将有助于降低TSH的发病率,改善LC患者的整体预后。

腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性结石性胆囊炎合并肝硬化的疗效分析

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性结石性胆囊炎合并肝硬化的可行性及临床疗效。方法2019年1月~2021年12月我院行腹腔镜手术治疗的急性结石性胆囊炎合并肝硬化病人92例,其中48例行腹腔镜胆囊次全切除术为LSTC组(研究组),44例行腹腔镜胆囊完全切除术为LC组(对照组)。分析并对比手术时间、术中出血量、术后腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症。结果腹腔镜胆囊次全切除术组的手术时间为(32.13±17.52)分钟、术中出血量为(92.52±35.67)ml,腹腔镜胆囊全切除术组的手术时间为(49.11±23.26)分钟、术中出血量为(159.18±45.26)ml,其手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后腹腔引流管拔除时间、术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊次全切除术安全可行,其手术时间短、出血少、并发症少、术后恢复快,是急性结石性胆囊炎合并肝硬化(Child A、B级)病人可行的一个治疗选择。

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石临床疗效对比探究

为深入比对探究腹腔镜与小切口胆囊切除术对结石性患者临床实际效果。方法 以曾在2022年7月7日至2023年3月7日期间,于本院接受胆囊切除手术的104例病人视为临床比对探究对象,实施临床效果分析。进行小切口胆囊切除手术的52例病人为比对组,进行腹腔镜胆囊切除手术的52例病人为观测组,探究比对组与观测组104例病人术后临床表现、临床实际疗效、免疫功能与应激反应、不良表现;结果 进行腹腔镜手术方法的观测组52例病人免疫功能以及临床实际疗效较进行小切口手术方法的52例比对组病人高,而临床各项恢复时长、不良表现发生率以及应激反应,整体低于进行小切口手术方法的52例比对组病人(P<0.05)。结论 进行腹腔镜胆囊切除手术能够加强急性结石性胆囊炎病人免疫功能以及临床实疗效,抑制应激反应,降低不良表现实际发生率,缩短各项指标恢复时长,值得大面积临床应用。

小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的疗效

探讨治疗胆囊炎伴结石给予小切口胆囊切除术的综合疗效。方法 选取2021年9月-2022年9月本院72例胆囊炎伴结石患者为研究对象,采用随机硬币分组法,分为对照组(传统手术治疗)与实验组(小切口胆囊切除术治疗),对比临床治疗效果。结果 实验组治疗有效率、手术各项指标、并发症发生率与炎症因子水平方面,明显要优于对照组(P<0.05)。结论 在治疗胆囊炎伴结石时,采取小切口胆囊切除术的治疗效果更佳,能够显著降低术中出血量,缩短患者的住院天数,并有效控制并发症的发生,而且整个治疗过程更加安全,值得临床推广采纳。

基于肠道菌群探讨化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床研究

目的分析化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法采用随机数字表法将114例胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证患者分为中药组38例、泌特组38例、培菲康组38例,分别予化裁柴胡桂枝干姜汤、复方阿嗪米特肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗,疗程为8周。对比分析治疗前后3组患者大便性状及排便频率、中医症状改善情况及治疗后肠道菌群构成、代谢情况,并记录不良反应。结果(1)3组患者大便性状及排便频率均有改善(P<0.05),泌特组、培菲康组疗效接近(P>0.05),均不及中药组(P<0.05)。(2)3组患者中医症状总积分较治疗前均显著降低(P<0.01),中药组显著优于泌特组、培菲康组(P<0.01)。(3)中药组、泌特组、培菲康组的中医证候疗效总有效率分别为91.67%、72.22%、69.44%,3组中医证候疗效总有效率差异有统计学意义(P<0.05),中药组优于泌特组、培菲康组(P<0.05)。(4)3组患者治疗后在α多样性分析方面均发生变化(P<0.05),中药组与培菲康组的Chao1、Observed features、Shannon及Simpson指数上升趋势较泌特组更显著;在β多样性分析方面,与健康对照组相比,中药组、培菲康组肠道菌群组成差异无统计学意义(P>0.05),泌特组差异有统计学意义(P<0.05);组间显著性差异方面,与健康对照组相比,中药组和培菲康组中有显著性差异的菌种较少,而泌特组较多;肠道菌群代谢通路结构差异性方面,与健康对照组相比,中药组与培菲康组代谢通路结构差异较小,泌特组差异较大。结论化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床疗效显著,可有效缓解症状,调节人体肠道菌群,恢复胆囊切除术后腹泻患者肠道菌群多样性,改善肠道菌群代谢通路,值得临床推广。

探讨改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性病变患者的临床应用价值

目的:探讨胆囊良性病变患者施行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的临床价值。方法:2021年3月—2022年3月,择取黄平县人民医院94例研究对象,均为胆囊良性病变患者,按照随机颜色球抽取法分为两组,常规组(n=47,进行传统腹腔镜胆囊切除术)和探究组[n=47,进行改良经脐单孔(脐周两孔)腹腔镜胆囊切除术]。观察、分析研究数据,比较两组并发症、围术期指标、免疫功能、炎性因子水平。结果:探究组肛门排气时间、开始进食时间更早,术后住院时间更短,术后24 h的VAS评分更低,术后7 d的IgA、IgG、IgM免疫功能指标水平更高,机体IL-6、hs-CRP、NE、Cor炎性因子水平更低,对切口瘢痕的满意度更高,上述指标组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组感染、皮下气肿、脂肪液化的发生率差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论:对胆囊良性病变患者进行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著,既能够保证手术治疗的安全性,减少患者术中失血量,又不会对患者机体免疫功能、肠胃功能造成太大影响,对加快患者术后康复进程有积极意义,建议推广。