腹腔镜与小切口胆囊切除术疗效对比分析

目的:比较腹腔镜与小切口胆囊切除术的临床疗效,探讨不同术式的临床价值。方法:选取实施胆囊切除术患者,根据不同术式,分为LC组(腹腔镜胆囊切除术组)58例和MC组(小切口胆囊切除术组)58例,对两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、疼痛程度、机体损伤程度等进行比较分析。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而术后疼痛程度、机体损伤程度两组比较有明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术相比,损伤更小,疼痛更轻,更适宜在临床上推广应用。

传统术式与小切口胆囊切除术疗效对比研究

目的:比较传统术式与小切口胆囊切除术临床疗效,为胆囊切除术的选择提供参考。方法:选择2011年1月-2013年10月在我院进行胆囊切除术78例患者做为观察对象,随机将78例患者分成两组,传统组与小切口组,每组39例,比较两组患者的手术时间,术中出血量,术后输液的天数,胃肠功能恢复时间,住院天数及并发症的发生率。结果:2组患者的手术基本资料比较见表1,从表1可以传统组的的手术时间为(54.3±3.8)min,术中出血量为(350.5±20.5)m L,术后输液天数为(6.3±1.8)d,胃肠功能恢复时间为(24.1±10.4)h,下床活动时间为(24.7±7.3)h,住院天数为(15.2±3.2)d。小切口组的手术时间为(38.2±4.3)min,术中出血量为(105.3±12.5)m L,术后输液天数为(2.2±1.1)d,胃肠功能恢复时间为(10.5±6.7)h,下床活动时间为(10.8±3.1)h,住院天数为(7.4±2.8)d,小切口组明显优于传统组(P<0.01),有统计学意义。传统组术后并发症的发生率为2.56%,小切口组术后并发症的发生率为0,两组相比无明显差异(P>0.01),无统计学意义。结论:小切口胆囊切除术具有手术时间短,术中出血量少,术后恢复快等优点,故在临床中可推广应用。

急性结石性胆囊炎行小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的疗效分析

针对目前临床在为急性胆结石胆囊炎患者提供临床治疗过程中,采取小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的治疗效果进行评估和分析。方法 筛选本院在2022.402023.3期间收治的到院接受急性结石性胆囊炎治疗患者中随机筛选100名患者,均分成小切口组(n=50,小切口胆囊切除术)、腹腔镜组(n=50,腹腔镜胆囊切除术),分析治疗效果。结果 腹腔镜组患者有较短手术时间、较少术中流血量,且有较小的手术切口,患者术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间、引流管留置时间以及进食、排便时间更短,两组患者治疗结果比对有显著统计学差异(P<0.05)。两组患者在术后均有不同情况的并发症出现,但是两组的并发症发生结果比对没有显著统计学差异(P>0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术契合急性结石性胆囊炎患者的治疗要求,在临床推广普及有一定的价值。

小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者中的应用疗效评价

在胆结石患者中评价小切口胆囊切除术(MC)、腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用疗效。方法 60例确诊为胆结石患者为研究主要关注对象,首位、末位入院时间点分别为2022年3月、2024年3月,将其依据随机原则均分为2组,分别予以MC、LC手术,冠以对照组、观察组,关注不同手术方式下患者所获取的疗效情况。结果 观察组术后出现1例切口感染,1例胆管损伤,所占比例均为3.33%,总计发生2例,总比例为6.67%;对照组出现3例切口感染,所占比例为10.00%,胆管损伤出现2例,占据比例为6.67%,静脉血栓共计发生3例,占据比例为10.00%,两组患者并发症发生情况相比卡方值为4.320,P值为0.038(P<0.05)。Cor、NE术后水平均显示观察组更低(P<0.05)。观察组术后胃肠功能相关指标呈现数据水平所处状态更优(P<0.05)。结论 胆结石患者接受手术治疗时,予以LC、MC方式均能有效应对疾病,但整体而言,LC在腹腔镜技术的支持下对机体造成的损伤更小,所具安全性更为显著,有助于改善应激指标、胃肠功能。

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床价值

目的探讨小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床价值。方法选取2019年1月至2021年12月汉川市第二人民医院收治的120例胆结石患者作为研究对象,按照系统抽样法分为对照组与观察组,每组60例。对照组实施小切口胆囊切除术,观察组实施腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术指标、术后恢复情况、并发症发生情况、疼痛程度、炎症因子水平、免疫功能指标。结果观察组手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后引流、肛门排气、进食及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、7 d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于前一时间点,且术后1、3、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组C反应蛋白(CRP)、WBC水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,对照组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,观察组CD4^(+)/CD8^(+)低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组手术前后CD3^(+)、CD4^(+)水平比较差异无统计学意义;术后1 d,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与小切口胆囊切除术比较,胆结石手术患者实施腹腔镜胆囊切除术,具有微创、安全、易于恢复等突出优势,可减轻术后疼痛,不影响免疫调节功能,从而可促进术后早期恢复,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊切除术与经皮导管引流术治疗高危急性胆囊炎患者的疗效评估

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与经皮导管引流术治疗高危急性胆囊炎患者的疗效。方法选择2015年2月23日—2021年1月30日资阳市人民医院肝胆外科收治的134例高危急性胆囊炎患者,分为腹腔镜胆囊切除组(n=66)和经皮导管引流组(n=68)。高危被定义为急性生理评估和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分为7分或更高。主要终点是1年内死亡和主要并发症的发生,包括1个月内感染和心肺并发症,1年内需要再次干预(必须与急性胆囊炎相关的手术、放射或内镜检查),或复发1年内胆道疾病。分析两组患者的临床资料、手术情况及治疗结果。结果①两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。②64例接受腹腔镜胆囊切除术。1例因伴胆管炎需接受内镜逆行胰胆管造影。1例患者因低钠血症接受保守治疗,2例在出院数周后接受选择性胆囊切除术,11例(17.2%)患者腹腔镜手术转为开腹胆囊切除术。68例接受经皮导管引流,其中65例(95.6%)手术成功,其余3例患者放射科医师未能将经皮管放入胆囊腔,其中2例患者接受了保守治疗,直到症状消失,1例患者因胆囊穿孔和造影剂外渗导致严重腹痛而需要紧急胆囊切除术。③腹腔镜胆囊切除术和经皮导管引流组的病死率无统计学意义(3.0%vs.8.8%,P=0.270):分配给胆囊切除术的66例患者中有8例(12.1%)和分配到经皮导管引流组68例患者中有44例(64.7%)出现主要并发症(风险比0.2,95%置信区间0.1~0.4;P<0.001)。经皮导管引流组有45例患者(66.2%)需要再次介入治疗,而胆囊切除组有8例患者(12.1%)需要再次介入治疗(P<0.001)。经皮导管引流组胆道疾病复发率高于腹腔镜胆囊切除组(52.9%vs.4.5%,P<0.001)。中位住院时间长于腹腔镜胆囊切除组(9 d vs.5 d,P<0.001)。结论与经皮导管引流相比,腹腔镜胆囊切除术治疗高危急性胆囊炎患者的并发症发生率和胆道疾病的复发率更低、住院时间更短,有助于后期患者身体恢复。

加速康复外科联合单孔腹腔镜胆囊切除术的治疗效果及安全性研究

研究加速康复外科联合单孔腹腔镜胆囊切除术的治疗优势。方法 选取胆囊病变患者60例,单孔组30例采用单孔腹腔镜胆囊切除术;联合组30例在单孔组治疗方案的基础上应用加速康复外科方案;比较不同方案的临床疗效差异。结果 联合组术后排气时间短于单孔组,P<0.05;联合组治疗安全性高于单孔组,P<0.05;术前,两组在躯体功能、肌体疼痛评分比较,无差异性P>0.05。术后两组躯体功能、肌体疼痛评分均高于术前,而联合组在躯体功能、肌体疼痛评分明显高于单孔组,P<0.05;联合组治疗有效率明显高于单孔组,P<0.05。结论 加速康复外科联合单孔腹腔镜胆囊切除术的治疗效果确切,改善患者躯体功能与肌体疼痛评分,安全可行性高,值得推广。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊结石的临床疗效观察

综合分析在治疗急性胆囊炎伴胆囊结石病症时,给予腹腔镜胆囊切除术的临床功效。方法 本次研究选定的时间范围是2023年全年,人员范围是急性胆囊炎伴胆囊结石患者,人员数量是180例,分组的依据是手术方案的不同,分配后的组别名称是对照组和观察组。在前一组别之中使用的是传统术式,在后组别当中使用的是腹腔镜胆囊切除术。对两组患者的围术期指标和安全性指标进行分析和对比。结果 观察组患者在围术期的各项观察指标的对比中,都要明显的优于对照组,且具备更高的安全性,对于患者的改善程度也更为明显,P<0.05。结论 在急性胆囊炎伴胆囊结石的治疗方式的选择中,腹腔镜胆囊切除术的作用更为明显,对患者的损伤程度更低,疗效更为显著,值得在治疗中积极推广。

肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法 选取2021年4月至2023年2月于本院接受腹腔镜胆囊切除术患者80例,采用切口浸润麻醉纳入对照组40例,采用肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉纳入观察组40例,对两组应用效果进行对照分析。结果 术后观察组静息疼痛评分较对照组低(P<0.05);术后观察组运动疼痛评分较对照组低(P<0.05);术前两组患者免疫学指标水平无明显差异(P>0.05),术后观察组免疫学指标水平较对照组高(P<0.05)。结论 肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉能有效降低患者术后静息疼痛和运动疼痛程度,保持术后免疫学指标水平,从而加快患者术后恢复,改善预后。

经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性

探讨经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性。方法 选取本院2020.6-2023.6收治80例甲状腺结节患者,对比两组患者围手术期情况以及术后并发症情况。结果 观察组手术时间、术后3d总引流量小于对照组(P<0.05);手术出血量、术后住院日低于对照组(P>0.05);观察组术后并发症发生低于对照组(P>0.05)。结论 通过经锁骨下切口的方式,配合运用无充气腔镜的双侧甲状腺切除术,术后的疗效更好,一般不容易出现并发症,有助于患者早日康复。

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中的临床疗效探讨

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗用于急性胆囊炎伴胆囊结石患者中的效果。方法随机随机选取2021年8月—2023年8月六盘水市人民医院收治的80例急性胆囊炎伴胆囊结石患者为研究对象,依据治疗方案的不同分为两组,每组40例,对照组予以传统开腹胆囊切除术,研究组予以腹腔镜胆囊切除手术,比较两组患者临床疗效、手术相关指标、并发症发生情况、肝功能以及应激指标。结果研究组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.134,P=0.013);研究组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间和术后下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组肝功能及应激指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论急性胆囊炎伴胆囊结石患者治疗时,采用腹腔镜胆囊切除术,临床疗效及安全性较高,且术后恢复情况良好,和传统开腹术式予以对比,患者肝功能恢复速度快。

腹腔镜胆囊切除术后切口感染的临床特点及耐药性分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后切口感染的临床特点及耐药性。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月在浙江省平阳县人民医院行腹腔镜胆囊切除术共923台,其中切口感染数23例。记录切口感染患者的感染部位及临床症状(切口红肿、疼痛、渗液)、病原菌分布及对耐药性。结果23例腹腔镜胆囊切除术后切口感染患者中,感染部位以腹内感染占比为43.48%,胆道感染占比为34.78%、表浅切口感染占比为23.74%;临床症状切口红肿占比为52.17%,疼痛占比为39.13%、渗液占比为8.70%。23例腹腔镜胆囊切除术后切口感染患者中共检测病原菌51株,其中革兰氏阴性菌31株:铜绿假单胞菌12株,肺炎克雷伯菌8株,大肠埃希菌6株,鲍氏不动杆菌3株,其他2株;革兰氏阳性菌20株:金黄色葡萄球菌10株,表皮葡萄球菌5株,链球菌4株,其他1株。药敏分析系统测定的药敏结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢曲松、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星的耐药率均较高,对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌对红霉素、青霉素、环丙沙星的耐药率均较高,对氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素的耐药率均为0.00%。结论23例腹腔镜胆囊切除术后切口感染患者的临床特点是腹内感染和切口红肿,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌是主要病原菌。临床应根据病原菌的耐药特点,合理选择抗菌药物进行抗感染治疗。

腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效及并发症分析

分析腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效及并发症。方法 从该院2023年5月至2024年5月选取126例患者,随机分为两组,各63例,对照组传统开腹手术,观察组腹腔镜下胆囊切除术,比较其临床疗效。结果 观察组治疗效果高于对照组;术后恢复时间低于对照组;炎症水平低于对照组;并发症发生率低于对照组;术后疼痛评分低于对照组,P<0.05。结论 对胆囊结石患者采取腹腔镜胆囊切除术,能减少术后并发症,提升治疗效果,运用价值显著。

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗 胆结石的效果观察

观察腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的效果。方法:选取2021年01月~2024年01月我院接受手术治疗的70例胆结石患者,基于术式不同均分为对照组(小切口胆囊切除术)与实验组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组患者治疗效果。结果:与对照组相比,实验组患者完成手术后24h炎症因子指标以及血管活性肠肽均显著降低。此外,实验组术后24h血清胃泌素、胃动素均比较高,组间差异显著(P<0.05)。实验组术后数字模拟VAS量表评分均低于同一时间对照组;此外,实验组患者术后并发症发生率(2.86%)低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:胆结石腹腔镜胆囊切除术治疗患者相较于小切口胆囊切除术,可有效降低炎症反应,有利于胃肠功能的恢复,缓解患者术后疼痛感,减少术后并发症的发生。

关于内镜保胆取石术与腹腔镜下胆囊切除术的临床及术后远期疗效对比分析

探究胆囊结石病人行保胆取石术及腹腔镜下胆囊切除术的临床及远期方面的疗效。方法 将90例患者按照随机数字表法观察组和对照组。观察组行保胆取石术,对照组行腹腔镜下胆囊切除术,观察两术式下患者的临床疗效及对术后远期进行评估。结果 观察组患者在术中出血、术后首次排气、住院天数及术后第3天炎症指标化验方面更具有优势(P<0.05),但对患者随访三年发现,观察组胆囊结石更容易复发(P<0.05)。结论 两术式均存在一定优缺点,或许未来对于两术式的选择在于更好的评估不同术式下的适应症,以最大限度降低患者痛苦,提高手术疗效,降低结石复发率。

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床效果分析

研究腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床治疗效果。方法 抽取2018年11月~2023年11月本院收治的胆结石病人70例,按照不同治疗方式对病人实施治疗,分作观察组(腹腔镜下行胆囊切除术)和对照组(小切口手术),分析治疗效果。结果 观察组手术相关指标明显优于对照组,P<0.05;术后,观察组炎症因子指标、并发症总发生率均低于对照组,P<0.05。结论 腹腔镜下行胆囊切除术运用在胆结石治疗中,可明显改善其手术相关指标、炎症因,降低并发症出现的概率,可运用。

某院行胆囊切除术的急性胆囊炎患者术后切口感染的发生情况及其病原学特点分析

目的:分析医院行胆囊切除术的急性胆囊炎患者术后切口感染的发生情况及其病原学特点,为临床行胆囊切除术患者的术后感染防治提供参考。方法:选取2020年4月—2023年3月南昌市新建区人民医院收治的466例行胆囊切除术的急性胆囊炎患者作为研究对象,采集患者的切口分泌物标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药情况。结果:466例行胆囊切除术的急性胆囊炎患者发生术后切口感染的有39例,感染发生率为8.37%;39例并发术后切口感染患者的切口分泌物标本中共检出病原菌57株,其中革兰阴性菌28株(占49.12%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌26株(占45.61%,以金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、表皮葡萄球菌为主)和真菌3株(占5.26%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率均较低(<20.00%),而对头孢曲松、氨苄西林-舒巴坦钠、庆大霉素的耐药率均较高(>60.00%);金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均较低(<20.00%),表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、四环素的耐药率也较低(均为20.00%),此外三者对其他所试抗菌药物均有不同程度耐药。结论:医院当前行胆囊切除术的急性胆囊炎患者术后切口感染的风险相对较低,并发术后切口感染的主要病原菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、溶血链球菌、表皮葡萄球菌,其普遍有着较强的耐药性,临床在进行术后感染的预防和治疗时可酌情参考,以促进患者的康复。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的疗效及对VAS评分的影响

探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的疗效及对VAS评分的影响。方法 选取我院2021年6月至2023年6月收治的胆结石患者共48例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各24例。对照组采取常规开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者的疗效以及VAS评分。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间等指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经临床研究证实,与常规开放手术相比,腹腔镜胆囊切除术更安全、更有效,是一种值得推广的手术方式。

开放性小切口手术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果比较

目的:比较开放性小切口手术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法:选取2019年6月—2020年6月民航西安医院收治的胆结石患者112例作为研究对象。采用随机数字表法分为小切口组与腹腔镜组,各56例。小切口组接受开放性小切口手术,腹腔镜组接受腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、首次排气时间、住院时间)、治疗效果、疼痛程度、并发症发生情况。结果:腹腔镜组术中出血量少于小切口组,手术时间与住院时间短于小切口组,首次排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。腹腔镜组治疗总有效率高于小切口组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组视觉模拟评分法评分降低,腹腔镜组低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.001)。腹腔镜组并发症总发生率低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果优于开放性小切口手术,术中出血量少,手术时间短,术后恢复快,疼痛轻,并发症发生风险低。