小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的效果及并发症发生率分析

目的:研究小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的效果及并发症发生率。方法:收治分化型甲状腺癌患者68例,随机分两组。对照组接受常规手术治疗,试验组接受小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗。结果:试验组治疗总有效率、并发症发生率与对照组患者进行对比,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分化型甲状腺癌患者接受小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗可以提高治疗效果,减少并发症的发生。

小切口腔镜辅助甲状腺切除术对分化型甲状腺癌患者术中出血量及并发症的影响

目的探讨小切口腔镜辅助甲状腺切除术对分化型甲状腺癌患者术中出血量及并发症的影响。方法选择2016年9月-2018年9月间于洛阳市第一人民医院接受治疗的分化型甲状腺癌患者72例,依照随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗,将两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、拆线时间、住院时间)与术后并发症(切口感染、继发性出血、低钙血症)进行比较。结果观察组手术时间[(108.68±20.78)min]长于对照组[(80.34±16.02)min],拆线时间、住院时间[(4.39±0.56)d、(5.24±0.63)d]短于对照组[(6.24±0.63)d、(7.64±1.03)d],术中出血量[(12.42±2.58)ml]少于对照组[(30.42±2.12)ml],切口长度[(2.21±0.43)cm]短于对照组[(7.21±2.65)cm],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(8.33%)低于对照组(30.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌患者,具有手术创伤小、术后恢复快与术后并发症少的优点,但手术时间较长,医院应根据自身医疗资源与患者个人情况酌情选择。

基于循证依据的康复护理在甲状腺癌患者经口腔前庭腔镜甲状腺切除术后的应用

目的探讨基于循证依据的康复护理在甲状腺癌患者经口腔前庭腔镜甲状腺切除术(TOETVA)后的应用效果。方法选择2022年3月至2024年3月在河南中医药大学第一附属医院接受TOETVA手术的113例甲状腺癌患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组56例和对照组57例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上采用基于循证依据的康复护理,两组患者均护理至出院,出院后均随访1个月。护理结束出院前,比较两组患者术后引流量、拔引流管时间及住院时间;随访1个月后,比较两组患者术后1 d、7 d的颈部疼痛和残疾量表(NPDS)评分和颈部活动度的变化;随访1个月后,比较两组患者术前、随访1个月后的中国头颈癌生命质量测定量表(QLICP-HN)评分;随访1个月后回院复查时,比较两组患者的术后并发症发生情况。结果观察组患者的术后引流量、拔引流管时间及住院时间分别为(22.34±3.73)m L、(2.58±0.63)d、(5.63±1.29)d,明显少(短)于对照组的(34.71±3.95)m L、(3.87±0.75)d、(7.05±1.38)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者的NPDS评分明显低于术后1 d,颈部前屈、颈部后伸角度大于术后1 d,观察组患者术后7 d的NPDS评分为(16.82±2.10)分,明显低于对照组的(21.25±2.37)分,颈部前屈、颈部后伸角度分别为(41.67±4.81)°、(39.13±3.58)°,明显大于对照组的(36.08±4.09)°、(33.64±3.71)°,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1个月后,两组患者的QLICP-HN评分明显高于术前,且观察组患者随访1个月后的QLICP-HN评分为(119.23±17.72)分,明显高于对照组的(103.81±15.91)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为3.57%,明显低于对照组的15.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证依据的康复护理在甲状腺癌患者TOETVE术后应用效果明显,可促进颈部功能恢复,改善生活质量,并降低并发症发生率,值得临床推广应用。

经口腔前庭与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果及安全性比较

目的:比较甲状腺结节患者在腔镜甲状腺切除术中应用经乳晕入路与经口腔前庭入路进行治疗的效果与安全性。方法:选择2022年1—12月重庆市酉阳县人民医院收治的60例甲状腺结节患者作为研究对象,采用单双号法将患者分为对照组、观察组,各30例。观察组采用经口腔前庭入路行腔镜甲状腺切除术治疗,对照组采用经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组手术前后的嗓音障碍评分、吞咽功能障碍评分、术后疼痛评分及并发症发生率。结果:术后,观察组嗓音障碍指数(VHI)评分、吞咽障碍评分量表(SIS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.06±0.14)分,低于对照组的(3.02±0.25)分,差异有统计学意义(t=9.148,P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术,经口腔前庭入路行腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果及安全性更高。

小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗PTMC患者的效果及其对甲状旁腺功能及免疫功能的影响

目的探讨小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者的效果及其对甲状旁腺功能及免疫功能的影响。方法按照随机数字表法将我院2018年8月至2020年12月期间收治的97例患者PTMC分为两组,两组患者均接受手术治疗,对照组48例给予开放手术治疗,观察组49例给予小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗。观察两组患者手术指标、甲状旁腺功能指标、免疫功能以及并发症发生率。结果观察组手术时间、拔管时间短于对照组,切口长度小于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组(P<0.05);观察组血清PTH、血钙浓度高于对照组(P<0.05);观察组IgM、IgG、IgA均高于对照组(P<0.05);观察组术后继发出血、喉返神经麻痹、低钙抽搐、切口粘连、吞咽不适发生率(10.20%)低于对照组(27.06%)(P<0.05)。结论小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗PTMC患者可改善手术情况,调节甲状旁腺功能,减轻对免疫功能的影响,且并发症发生率更低。

经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术在甲状腺乳头状癌治疗中的应用价值研究

目的:探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)在甲状腺乳头状癌(PTC)治疗中的应用价值。方法:选取PTC患者82例,按照手术方式不同分为TOETVA组(37例)和开放组(45例)。比较两组患者围手术期指标和临床病理学指标。比较两组患者术前及术后6个月甲状腺功能[血钙、甲状旁腺素(PTH)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]。比较两组患者术后6个月对切口瘢痕美观满意度[温哥华瘢痕评估量表(VSS)和患者瘢痕评价量表(PSAS)]以及术后并发症发生情况。结果:与开放组比较,TOETVA组患者手术时间增加,术后24 h颈部VAS评分降低,住院时间缩短(均P<0.05)。两组患者单/双侧甲状腺清扫、阳性淋巴结数目和淋巴结转移阳性率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与同组术前比较,,两组术后6个月血钙、PTH和TgAb水平降低(均P<0.05);血钙、PTH和TgAb水平两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。TOETVA组患者VAA和PSAS评分低于开放组(均P<0.05)。术后6个月内,两组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TOETVA在治疗PTC时与传统开放手术具有同样的有效性及安全性,但在瘢痕美观方面具有明显优势。

经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术治疗甲状腺乳头状癌的效果

目的:探讨经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术治疗甲状腺乳头状癌的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月阳江市人民医院收治的98例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组(n=49)与试验组(n=49)。对照组给予开放式甲状腺切除术,试验组给予经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术。比较两组围手术期指标,术前及术后1周吞咽功能及生活质量,术前、术后72 h、术后14 d疼痛程度,并发症。结果:试验组术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组标准吞咽功能评价量表(SSA)评分降低,健康调查简表(SF-36)评分升高,试验组SSA评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h、14 d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分高于术前,试验组VAS评分低于对照组,术后14 d,两组VAS评分低于术后72 h,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组术前、术后72 h、术后14 d VAS评分组间、时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术应用于甲状腺乳头状癌患者可减轻手术创伤,对吞咽功能影响小,可减轻疼痛。

经口腔前庭入路与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的效果

目的探讨经口腔前庭入路与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的效果。方法选取2021年3月至2022年3月德州市立医院收治的86例甲状腺结节患者进行随机对照试验,以随机数字表法将其分成常规组与研究组,各43例。常规组男22例,女21例,年龄48~82(59.85±10.25)岁;研究组组男20例,女23例,年龄47~81(59.52±10.01)岁。常规组采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗,研究组采用经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间)、吞咽功能量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)评分及术后1个月内并发症发生情况。采用t检验和χ^(2)检验。结果研究组手术时间短于常规组[(52.14±10.02)min比(56.87±10.14)min],术中出血量低于常规组[(12.14±2.85)ml比(15.74±3.01)ml],差异均有统计学意义(t=2.176、5.695,P=0.032、<0.001)。术前,两组SSA评分差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组SSA评分均低于术前,且研究组SSA评分低于常规组[(18.12±1.11)分比(21.58±1.25)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组术后1个月内并发症总发生率低于常规组[4.65%(2/43)比18.60%(8/43),P<0.05]。结论相比于经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者效果更佳,可减轻手术创伤、改善患者的吞咽功能、降低并发症总发生率。

经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗无淋巴结转移甲状腺乳头状癌的效果观察

目的:探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)治疗无淋巴结转移(cN0)甲状腺乳头状癌(PTC)的效果。方法:回顾性分析2018年1月—2020年10月钦州市第一人民医院收治的106例cN0 PTC患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各53例。对照组实施常规甲状腺开放手术,观察组实施TOETVA,比较两组手术效果、并发症发生情况及随访情况。结果:两组喉返神经信号消失比例、中央区淋巴结清扫数目、淋巴结转移阳性率、阳性淋巴结数目、引流量、拔管时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月随访,两组均未见种植、复发、转移。结论:TOETVA治疗cN0 PTC的有效性及安全性与开放性手术相似,且可减少患者疼痛程度,值得临床推广。

颈前微切口腔镜手术对分化型甲状腺癌患者疗效、凝血功能及炎性指标的影响

目的 探讨颈前微切口腔镜手术对分化型甲状腺癌(DTC)的疗效及对凝血、炎性指标的影响。方法 选择2020年1月—2022年11月收治的DTC 168例,根据术式分为研究组87例和对照组81例。研究组采用颈前微切口腔镜甲状腺切除术,对照组采用传统甲状腺切除术。比较2组围术期指标,手术前后凝血功能、炎性因子水平,术后并发症及切口美观度。结果 手术时间、住院时间方面,研究组较对照组短,淋巴结清扫数目则较对照组多,术后疼痛程度低于对照组(P<0.05)。2组术后活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于术前,纤维蛋白原水平高于术前,但研究组APTT长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05)。研究组术后咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难发生率较对照组低(P<0.01)。2组术后白细胞计数及C反应蛋白均高于术前,但研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后1年温哥华瘢痕评定量表及患者与观察者瘢痕评估量表评分均低于对照组(P<0.05)。结论 颈前微切口腔镜手术治疗DTC效果较好,可减轻炎症反应,改善凝血功能,切口美观。

右美托咪定术中静脉推注剂量对达芬奇机器人经口腔前庭入路甲状腺切除患者瑞芬太尼诱导的输注后痛觉过敏的影响

目的:探讨右美托咪定术中静脉推注剂量对达芬奇机器人经口腔前庭入路甲状腺切除患者瑞芬太尼诱导的输注后痛觉过敏的影响。方法:选取2020年4月—2023年5月于空军军医大学第二附属医院行达芬奇机器人经口腔前庭入路甲状腺切除术的90例患者为研究对象,采用随机数表法将其分为A组(n=45)和B组(n=45),A组术中静脉推注0.3μg/(kg·h)的右美托咪定,B组术中静脉推注0.6μg/(kg·h)的右美托咪定。比较两组患者的血流动力学、苏醒和拔管时间、疼痛和痛觉过敏情况。结果:两组患者不同时点的心率(HR)、SpO_(2)和平均动脉压(MAP)的组内和组间交互比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。LSD-t检验结果显示,与本组T0时点比较,两组患者T1、T2时点的HR均升高(P<0.05);B组患者T1时点的MAP升高(P<0.05);两组患者T1、T2、T3时点的SpO_(2)均升高(P<0.05),但与B组相比,A组患者T1、T2、T3时点的HR、MAP、SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。与B组相比,A组苏醒和拔管时间更短(P<0.05),两组患者芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分组内比较,差异均具有统计学意义,但两组患者术后2 h、8 h、12 h、24 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者痛觉过敏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达芬奇机器人经口腔前庭入路甲状腺切除患者瑞芬太尼诱导的输注后,术中静脉推注0.3μg/(kg·h)和0.6μg/(kg·h)的右美托咪定均可稳定血流动力学,减轻疼痛,减少痛觉过敏,但术中静脉推注0.3μg/(kg·h)的右美托咪定可缩短患者苏醒和拔管时间。

小切口腔镜辅助甲状腺切除术与传统开放手术治疗甲状腺癌的疗效观察

目的探讨小切口腔镜辅助甲状腺切除术与传统开放手术治疗甲状腺癌的疗效比较。方法选取2016年3月至2020年3月间西安市中心医院收治的70例甲状腺癌患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者采用小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗,对照组患者采用传统开放手术治疗,比较两组患者手术指标、并发症及声音恢复效果。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中出血量、切口长度、术后引流量、术后颈部恢复活动时间、拆线时间、疼痛缓解时间和住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率为5.7%,低于对照组的25.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1d,两组患者声音障碍程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时及出院3个月,观察组患者声音障碍程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论甲状腺癌采用小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗,可缩短住院时间,减少术后并发症,且术后无明显声音障碍,手术效果好,值得推广应用。

无充气颏下联合经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的应用价值

探讨无充气颏下联合经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的可行性及安全性。回顾性分析2021年10月至2022年9月在合肥市第一人民医院接受无充气颏下联合经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的7例患者的临床资料。所有患者均完成手术,未中转开放手术。平均建腔时间为(17.29±4.54)min,平均手术时间(204.57±45.01)min,平均出血量(12.86±4.88)mL。术后患者均未出现下唇/下巴中线区域皮肤感觉障碍、皮下血清肿、声音嘶哑、感染等并发症。1例患者术后发生暂时性甲状旁腺功能减退,术后1周恢复。患者术后均无明显疼痛,颏下瘢痕隐蔽,美容效果良好。无充气颏下联合经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术安全可行,适用于肿瘤较大、颏区高尖、有颏下瘢痕或合并甲状舌管囊肿而无法进行经口腔腔前庭入路腔镜甲状腺手术但对颈部美容效果有强烈要求的患者。

颈前微切口腔镜甲状腺切除术对分化型甲状腺癌患者的治疗效果

目的探讨颈前微切口腔镜甲状腺切除术对分化型甲状腺癌(DTC)患者的治疗效果。方法根据手术方法的不同将148例DTC患者分为对照组(n=73,传统甲状腺切除术)和观察组(n=75,颈前微切口腔镜甲状腺切除术)。比较两组患者的手术相关指标、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原、凝血酶原时间(PT)]及并发症发生情况。结果观察组患者的疾病控制率为90.67%,明显高于对照组患者的71.23%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,淋巴结清扫数目明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后,两组患者的纤维蛋白原水平均高于本组术前,APTT、PT均短于本组术前,观察组患者的纤维蛋白原水平低于对照组,APTT、PT均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与传统甲状腺切除术相比,颈前微切口腔镜甲状腺切除术对DTC患者的治疗效果较好,可缩短手术时间和术后住院时间,改善患者的凝血功能,且并发症发生率较低。

经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤的应用效果及安全性研究

目的探究经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(ET)治疗甲状腺肿瘤的应用效果及安全性。方法选取2019年11月至2021年10月九江市第一人民医院收治的84例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为开放甲状腺切除术(CT)组与ET组,各42例。ET组采用口腔前庭入路ET治疗,CT组采用CT治疗。比较两组临床疗效、术中指标、疼痛程度、创伤应激指标及并发症发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义;ET组术中出血量少于CT组,手术时间长于CT组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,ET组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于CT组,并发症发生率低于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口腔前庭入路ET治疗甲状腺肿瘤安全可行,可取得与CT相似的治疗效果,且创伤小、并发症少,可减轻手术创伤应激及疼痛程度,值得临床推广应用。

颈前微切口腔镜甲状腺切除术对分化型甲状腺癌患者的治疗效果

目的探讨采用颈前微切口腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌患者,对其甲状腺功能指标、凝血功能指标的影响,以便为日后临床治疗甲状腺癌治疗方案的选择提供指导。方法回顾性分析2021年8月至2022年8月期间于广东省阳春市人民医院就诊的96例分化型甲状腺癌患者的临床资料,根据手术方法分组,常规手术组(48例,传统甲状腺切除手术)与微切口组(48例,颈前微切口腔镜甲状腺切除手术),所有患者术后均定期随访6个月。比较两组患者手术相关指标,术前、术后48 h甲状腺功能与凝血功能指标,随访期间并发症发生情况。结果与常规手术组比,微切口组手术与住院时间更短(均P<0.05),且两组患者淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1周两组患者血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平均降低,微切口组更低;与术前比,术后24 h两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均缩短,但微切口组更长;纤维蛋白原(FIB)升高,但微切口组更低;随访期间,微切口组患者并发症总发生率低于常规手术组(均P<0.05)。结论对于分化型甲状腺癌患者开展颈前微切口腔镜甲状腺切除术治疗,能有效提高手术治疗效果,有助于促进甲状腺功能恢复,减轻对凝血功能损伤,且安全性较高。

腔镜辅助甲状腺切除术对分化型甲状腺癌(DTC)患者的效果

目的探讨腔镜辅助甲状腺切术对DTC患者的效果。方法选取2021年12月~2022年12月我院收治的分化型甲状腺癌患者60例,随机分为对照组(n=43)、观察组(n=43)两组。对照组给予开放性甲状腺切除术,观察组采用腔镜辅助甲状腺切除术。对比两组治疗效果。结果观察组较对照组手术用时、术中出血量、住院时间、切口长度、疼痛评分均更低,住院期间医疗费用更高;观察组较对照组远期生活质量评分更高;并发症发生率:观察组较对照组低,上述指标均有统计学意义(P〈0.05);另外,观察组术后甲状腺功能指标、1年生存率与远端转移率较对照组差异较小,对比均无统计学差异(P>0.05)。结论腔镜辅助甲状腺切除术对DTC患者治疗效果佳,可促进甲状腺功能的康复,值得临床推广使用。

改良无充气经口腔前庭腔镜甲状腺手术14例临床分析

探讨改良无充气经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)的安全性及可行性。回顾性分析2020年8月至2022年5月在安徽医科大学第三附属医院甲状腺乳腺外科接受改良无充气TOETVA手术的14例病例资料。记录手术时间、住院时间、出血量、术后引流量、美观满意度及术后并发症发生率。结节性甲状腺肿4例,单侧甲状腺乳头状癌10例。1例行单侧腺叶大部切除,3例行单侧腺叶切除,10例行单侧甲状腺癌根治。良性手术平均时间(179.75±69.66)min;单侧癌根治术平均时间(219.90±105.28)min,平均出血量(11.43±6.91)mL,平均淋巴结清扫数目(7.00±5.01)个,平均淋巴结转移数目(1.10±1.37)个,淋巴结转移率15.71%(11/70)。术后所有患者无出血、感染发生;1例出现饮水呛咳,术后1周恢复;均无声音嘶哑改变;1例出现暂时性甲状腺旁腺功能减退,5例出现暂时性下颌皮肤麻木感,均于术后2月内恢复。所有患者术后3月颈部皮肤僵硬感明显改善。改良无充气TOETVA安全可行,对有美容需求的甲状腺疾病患者是一种较好的选择。

胸骨上切口腔镜辅助甲状腺叶切除术的可行性研究

目的分析胸骨上切口腔镜辅助下，实行甲状腺叶切除术的可行性。方法采用回顾性方法分析，选取自20]1年2月～2015年2月以来收治的80例甲状腺肿瘤患者，在腔镜的协助下，在患者胸骨上切口直径约25～3cm，使用超声刀进行甲状腺叶切除手术。结果80例患者手术均获成功。手术时间为（71．5±26．5）min；平均住院时间为（3．5±15）d；术后平均出血量为（12.5±5.5）mL。平均引流量为（20±5）mL；术后没有出血、低血钙以及喉咙神经损伤等并发症的出现。术后随访4个月～19个月，所有患者均进行甲状腺超声、cT以及甲状腺核素扫描，没有复发以及转移；患者对颈部效果非常满意。结论对甲状腺肿瘤患者进行腔镜甲状腺叶切除术是安全可行的，并且具有一定的美容效果，值得临床推广使用。

完全腔镜、腔镜辅助以及常规开放甲状腺切除术的对比研究:前瞻性、非随机、对照研究

目的比较完全腔镜、腔镜辅助以及常规开放甲状腺切除术之间的差别,探讨腔镜下甲状腺手术的可行性和实用性。方法对2007年1月～2008年7月在我院因"甲状腺单发结节"接受手术治疗的196例病人,按照病人的意愿非随机地分为完全腔镜组(74例)、腔镜辅助组(58例)、常规开放组(64例),对3组手术时间、术中出血量、严重并发症、术后疼痛、住院时间、住院费用、术后近期疗效进行比较。结果(1)术中情况:所有患者均接受甲状腺腺叶次全切除或部分切除,完全腔镜组1例中转开放。完全腔镜组的手术时间长于另外两组(F=17.001,P=0.000),完全腔镜组、腔镜辅助组的术中出血量少于常规开放组(Z=11.046,P=0.000)。(2)术后情况:腔镜辅助组的术后疼痛程度轻于常规开放组(χ2=7.891,P=0.019),完全腔镜组的住院时间长于另外2组(F=42.732,P=0.000),完全腔镜组和腔镜辅助组的住院费用明显高于常规开放组(F=468.403,P=0.000)。(3)术后近期疗效:术后3个月完全腔镜组吞咽时不适感以及美容效果均明显优于腔镜辅助组,而腔镜辅助组又优于常规开放组。术后6个月B超均无复发。结论完全腔镜、腔镜辅助下甲状腺切除术安全可行,但住院费用明显增加。与开放手术相比,腔镜手术的美容效果明显,完全腔镜手术的创伤性似乎并不大于开放手术,腔镜辅助手术的创伤小于开放手术。