腹腔镜和小切口腹膜后高位结扎术治疗精索静脉曲张的比较

【目的】对比评价腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。【方法】采用腹腔镜精索静脉高位结扎术 2 3例 ,开放手术小切口经腹膜后高位结扎术 4 6例 ,术后随访 6～ 18个月。【结果】两组在手术时间上无明显差异 ,腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组 ,两组患者术后恢复快 ,随访无复发和睾丸萎缩。【结论】腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张 ,手术时间短 ,创伤小 ,恢复快 ,可同时处理双侧病变。

经脐单一部位腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的：探讨经脐单一部位腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性及临床疗效。方法：回顾分析2009年4月至2015年3月为51例精索静脉曲张患者行经脐单一部位腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料,其中双侧18例,单侧33例。取脐上缘脐轮处5 mm弧形切口,建立CO2气腹,置入5 mm Trocar,由此置入5 mm腹腔镜,距此5 mm以远两侧脐轮处做5mm弧形切口,置入5 mm Trocar为操作孔。辨认曲张的精索静脉,持电钩于内环口上方2-3 cm处沿血管走向切开腹膜1.5-2.0 cm,直角分离钳游离曲张静脉,普通丝线双道结扎精索静脉。手术均经脐单一部位操作完成,不用钛夹。结果：51例手术均获成功,手术时间单侧10-12 min,双侧13-18 min,术后8-10 h下床活动,3-5 d出院。术后3个月内随访无复发及并发症发生。结论：经脐单一部位腹腔镜精索静脉高位结扎术操作简单,易掌握,腹壁无可见疤痕,具有腹部美容的效果。

小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的：回顾性分析精索静脉曲张的手术术式及其效果。方法：采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张38例,并将结果与其他术式相比较。结果：38例小切口腹膜后精索静脉高位结扎术全部获得成功,该方法手术时间短,损伤小,无1例出现并发症,随访3月～2年无1例复发。结论：小切口腹膜后精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的可取方法,值得推广。

微切口经腹腔腹膜后精索静脉高位结扎术的临床研究

目的首次报道了微切口经腹腔腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选择2016年1月—2017年12月本院收治的60例左精索静脉曲张患者作为研究对象,随机分成研究组和对照组两组,每组各30例。研究组行微切口经腹腔腹膜后精索静脉高位结扎术,对照组行经腹股沟精索静脉高位结扎术。观察和比较两组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间、复发率、阴囊水肿发生率、鞘膜积液发生率和两组精液参数改善率。结果研究组手术时间、手术切口、阴囊水肿发生率均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、住院时间、肛门排气时间、精液参数改善率、鞘膜积液发生率、睾丸萎缩发生率和复发率,比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后3个精液参数明显改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微切口经腹腔腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效肯定,值得临床推广。

小切口腹膜后亚高位结扎治疗精索静脉曲张

1临床资料1992-10/2002-04,采用腹膜后小切口亚高位结扎治疗精索静脉曲张186例,8～18岁青少年组29例,19岁～30岁青年组110例,30岁以上47例,左侧精索静脉曲张134例,双侧精索静脉曲张52例.

腹腔镜和小切口腹膜后高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果对比分析

目的探讨和比较泌尿外科临床上对于精索静脉曲张患者分别采用腹腔镜和小切口腹膜后高位结扎术治疗的效果。方法对我院泌尿外科2012年7月至2016年7月收治的104例精索静脉曲张患者临床资料进行回顾性分析,根据入院的病例号采用随机数表的方法将其随机分成腹腔镜组和小切口组,前者患者采用腹腔镜手术治疗,后者则采用小切口腹膜后高位结扎术进行治疗,比较两种方法疗效。结果两组患者经过治疗,腹腔镜组患者在平均手术耗时以及患者平均住院时间方面显著短于小切口组患者(P<0.05);腹腔镜组患者在术后肠道功能恢复正常时间上短于小切口组患者,差异急显著(P<0.01);经过为期半年的术后随访,腹腔镜组患者在术后并发症方面与小切口组相比差异不显著(P>0.05)。结论本研究结果表明,腹腔镜和小切口腹膜后高位结扎术在治疗精索静脉曲张方面临床疗效差异不显著,然而采用腹腔镜能有效缩短由于手术给患者身体和心理上造成的伤害,缩短住院时间,减轻家庭负担,利于患者术后早期恢复,因此值得临床推广使用。

小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术205例诊治体会

目的探讨小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术效果。方法回顾分析行小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术的205例精索静脉曲张患者的疗效和随访情况。结果 205例手术均获成功,无一例发生副损伤。平均单侧手术时间为22 min,复发2例,复发率0.98%,术后阴囊坠胀不适症状全部减轻或消失,术后精液质量改善率达76.5%,1年内致孕率达35.3%,无一例发生睾丸萎缩或坏死。结论小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,具有操作简单、创伤小、并发症少、疗效确切、费用较低、复发率低、易推广等优点。

经腹膜后精索静脉曲张结扎术的临床应用

目的探讨经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗青春期精索静脉曲张的临床治疗效果。方法自脐至髂前上棘中外1/3点向外水平切口约3cm,分层显露达腹膜,将腹膜推向内前方,即可找到精索内血管束。结果青春期精索静脉曲张50例,全部病例恢复顺利。术后随访48例,无复发和睾丸萎缩,无继发性鞘膜积液。随访2a以上的病人不能触及曲张的静脉。结论经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗青春期精索静脉曲张,手术操作简单,创伤小,手术时间短,治疗效果良好,并发症少。

显微镜下小切口精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的效果分析

目的:探究显微镜下小切口精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的效果。方法:于2018年1月~2020年1月期间,将我院收治的50例精索静脉曲张患者作为观察对象,根据患者入院号单双数见分组处理,单号纳入观察组(n=25),采取显微镜下小切口精索静脉结扎术治疗;双号为对照组(n=25),采取传统开放手术治疗。观察对比两组患者的手术情况、治疗前后精液质量。结果:对比观察组和对照组患者的手术时间、术中出血量等数据,可以得到P<0.05,两组间差异显著;同时,在治疗前,两组患者的精子浓度和精子总活力差异不大(P<0.05),在治疗后,观察组患者的精子浓度和精子总活力均要更优,与对照组比较的差异显著(P<0.05)。结论:对精索静脉曲张患者应用显微镜下小切口精索静脉结扎术治疗,可以减少手术对患者造成的伤害,并且患者在治疗后的精子质量也更优,有助于患者病情缓解和身心健康,临床应用效果较好,值得推广。

改良小切口腹膜后精索静脉高位结扎术99例分析

目的探讨小切口腹膜后精索静脉高位结扎术的优越性。方法稍分离精索被膜和动静脉0.5cm,用精索血管结扎针带线,从动静脉间隙进入,绕过静脉双重结扎,不剪断静脉。结果 99例手术均获成功,手术时间每侧14～20(17±3)min,术后住院时间3～4(3.6±1)d。结论改良小切口腹膜后精索静脉高位结扎术疗效确切,手术操作简单、损伤小,以较小的手术空间,就能达到传统手术效果。

腹膜外与腹膜腔途径腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的对比腹膜外与腹膜腔途径腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(VC)的临床疗效。方法130例精索静脉曲张患者,按照就诊次序随机分为观察组(66例)和对照组(64例)。观察组采用腹膜外途径腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,对照组采用腹膜腔途径腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗。比较两组患者手术时间、排气时间、起床活动时间及住院时间,并发症发生情况及复发情况,手术前及术后6个月精液质量及精索静脉内径,分析术后情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组排气时间(5.1±2.4)h、起床活动时间(10.2±2.7)h及住院时间(2.1±1.3)d均短于对照组的(7.5±1.5)h、(12.2±2.2)h、(4.2±2.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组阴囊水肿、急性附睾炎、睾丸鞘膜积液发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术前及术后6个月,两组精子密度、活率、畸形率及精索静脉内径组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组精子密度、活率、畸形率及精索静脉内径均优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者症状、体征全部缓解,无漏扎静脉;其中术前精液异常、婚后不育的31例患者术后6个月复查精液常规,精子密度、活率升高及畸形率下降,精液质量好转,1年后生育者12例。结论腹膜外与腹膜腔途径腹腔镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效同样可靠有效,但腹膜外途径腹腔镜精索静脉高位结扎术有恢复快、腹腔干扰少等优势。

经腹膜后小切口精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果探讨

目的探讨经腹膜后小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床效果。方法将2016年6月—2019年1月间在我院进行治疗的64例精索静脉曲张患者纳入试验,根据入院顺序分为2组,对照组行经腹股沟精索静脉结扎术治疗,观察组采用经腹膜后小切口精索内静脉高位结扎术治疗,均在显微镜下完成手术操作。随访1年,观察2组患者A+B级活动力精子、精子密度以及精子存活率,同时记录2组患者术后并发症发生情况,对比临床疗效。结果2组患者术后1年A+B级活动力精子、精子密度以及精子存活率比较无明显差异(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论经腹膜后小切口精索内静脉高位结扎术和经腹股沟精索静脉结扎术均可有效治疗精索静脉曲张,相比之下,经腹膜后小切口精索内静脉高位结扎术术后并发症发生风险更低,值得推荐。

小切口经腹膜后精索静脉结扎术1000例分析

精索静脉曲张青春期发病率约10％左右。空降兵因职业原因，根据临床观察发现，其发病率明显高于一般人群。自1988—05～2004—05，我院采用小切口经腹膜后精索静脉结扎术治疗1000例，效果满意，现报告如下。

腹膜后小切口精索静脉高位结扎术26例分析

目的：评价腹膜后小切口精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法：分析26例腹膜后小切口精索静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况。结果：26例手术均获成功，基无出血，术后平均住院4．5天；随访4～17个月，无复发。结论：腹膜后小切口精索静脉高位结扎术创伤小，治疗效果好，可作为没有腹腔镜的医院开展精索静脉曲张的首选术式。