小切口超声乳化白内障切除术和大切口白内障切除术对泪膜功能的影响

目的比较小切口超声乳化白内障切除术和大切口白内障切除术对泪膜功能的影响。方法72例白内障患者作为研究对象,根据手术方法不同分为对照组和实验组,每组36例。对照组采用大切口白内障切除术治疗,实验组采用小切口超声乳化白内障切除术治疗。比较两组患者不同时间点泪膜功能及治疗前后矫正视力、角膜散光度水平。结果术后1周、1个月,两组的泪膜破裂时间(tBUT)均短于术前,泪液分泌试验(SⅠt)均小于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组的SⅠt均大于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后1周的tBUT长于对照组,SⅠt大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1、3个月的tBUT与SⅠt水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组的矫正视力和对照组的角膜散光度均高于治疗前,且实验组的矫正视力(0.65±0.27)、角膜散光度(0.75±0.39)D均明显优于对照组的(0.46±0.24)、(0.88±0.35)D,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口超声乳化白内障切除术和大切口白内障切除术均会给白内障患者造成干眼症状,但小切口手术对术后早期患者的泪膜功能影响较小,更值得临床推广。

康柏西普联合微切口白内障超声乳化术在糖尿病性白内障患者中的应用效果

目的探讨康柏西普联合微切口白内障超声乳化术在糖尿病性白内障患者中的应用效果。方法选取2020年6至2022年12月我院收治的80例(80眼)糖尿病性白内障患者作为研究对象,按不同手术方法将其分为对照组(40例,40眼)及观察组(40例,40眼)。对照组行微切口白内障超声乳化术,观察组行微切口白内障超声乳化术后即刻于玻璃体内注射康柏西普。比较两组的手术效果。结果术后1 d、1周,观察组的最佳矫正视力(BCVA)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组的眼压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、1周、1个月,观察组的黄斑中心凹下视网膜厚度(SFRT)小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的黄斑区血管密度(VD)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组的虹膜新生血管发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组的球结膜下出血发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康柏西普联合微切口白内障超声乳化术在糖尿病性白内障患者中的短期疗效较好。

1.8mm角膜微切口与3.0mm角膜切口同轴白内障超声乳化术对角膜内皮及术源性散光的对照观察

目的观察比较白内障超声乳化术1.8mm角膜切口与3.0mm角膜切口对角膜内皮和术源性散光的影响。方法根据不同术式将120例白内障患者随机分为1.8mm切口观察组与3.0mm切口对照组行预劈核超声乳化治疗,观察两组病例平均超声时间,平均超声能量,术前,第1d,1wk,1mo的视力、角膜散光变化、角膜内皮计数等情况。结果观察组和对照组有效超乳时间9.51±1.17,9.48±1.21及平均超乳能量(10.01±1.02)%(9.9±1.19)%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前视力0.11±0.057,0.10±0.012比较无统计学差异(P>0.05),术后第1d两组视力0.376±0.071,0.319±0.14比较有统计学意义(P<0.05);术后1wk;1mo两组视力0.410±0.14,0.356±0.12,0.429±0.15,0.364±0.14比较有统计学意义(P<0.05)。平均角膜散光两组术前0.59±0.25,0.61±0.30比较无统计学意义(P>0.05),术后两组第1d(0.91±0.42,1.15±0.41),1wk(0.76±0.26,0.95±0.24)和1mo(0.66±0.23,0.74±0.25)比较有统计学差异(P<0.05)。角膜内皮计数两组术前2753.32±324.12,2645.36±321.45比较无统计学意义(P>0.05),术后第1d(2412.36±541.12,2397.62±204.21),1wk(2365.35±233.72,2351.36±248.63)和1mo(2298.37±251.89,2209.45±373.07),比较无统计学差异(P>0.05)。结论,1.8mm切口超声乳化术同传统3.0mm切口组比较,不导致超乳效率下降及更多的角膜内皮细胞的损伤,且术后医源性散光相较更小,术后视力更佳。

超声乳化术联合小梁切除术或房角分离术治疗青光眼合并白内障的效果

目的探讨超声乳化术联合小梁切除术或房角分离术治疗青光眼合并白内障的效果。方法选取2019年5月至2022年10月在平顶山市第一人民医院诊治的青光眼合并白内障患者60例,根据手术方式分为观察组(超声乳化术联合房角分离术,31例)和对照组(超声乳化术联合小梁切除术,29例),比较两组术后及术后1、3、6个月的视力,术前、术后6个月的眼动脉血流动力学、手术效果,以及并发症发生情况。结果与术前比较,两组术后1、3、6个月视力均升高(P<0.05);与术后1个月比较,两组术后3、6个月视力均升高(P<0.05);与对照组比较,术后1、3、6个月观察组视力更高(P<0.05)。与术前比较,术后6个月两组阻力指数(RI)均降低,收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均升高(P<0.05);与对照组比较,术后6个月观察组RI更低,PSV、EDV更高(P<0.05)。与术前比较,术后6个月两组眼压均降低,前房角度、前房深度、散光度均升高(P<0.05);与对照组比较,术后6个月观察组眼压更低,前房角度、散光度更高(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(9.68%)与对照组(20.69%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化术联合房角分离术能够使得青光眼合并白内障患者收获理想的疗效,患者的视力得到显著改善,在改善眼动脉血流动力学同时提高手术效果,且不增加并发症。

角巩膜缘与角膜切口超声乳化术治疗老年白内障疗效对比

目的 对比角巩膜缘与角膜切口超声乳化术治疗老年白内障的临床疗效。方法 随机将80例老年白内障患者分为2组。2组均行超声乳化术,对照组采用角膜切口,观察组采用角巩膜缘切口。比较2组上皮修复时间、切口修复时间、裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、角膜散光度、手术源性角膜散光度、泪囊破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(FLCs)、泪液分泌试验(SIt)水平以及术后并发症发生率。结果 观察组上皮修复、切口修复时间均早于对照组(P<0.05);观察组术后1周、2周、4周时裸眼视力、BCVA水平以及BUT、Sit水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后1周、2周、4周时角膜散光度、手术源性角膜散光度以及FLCs水平水平均低于对照组(P<0.05);2组术后并发症发生率(18%与12%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障临床疗效较好,患者术后角膜散光度较低,且视力、泪膜功能稳定性恢复较好。

少量中心玻璃体切除后再行白内障超声乳化手术治疗伴玻璃体积血白内障患者的效果

目的研究因玻璃体积血而无红光反射的眼睛中,白内障手术前先行少量中心玻璃体切除术的有效性和安全性。方法回顾性分析。2022年1—4月郑州大学第一附属医院东院区眼一科收治的40例(40眼)伴玻璃体积血的白内障患者,眼底红光反射不清,分为A(20眼)和B(20眼)两组,A组患者先接受白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,然后在进行全玻璃体切除术。B组患者先接受少量中心玻璃体切除术(0.5~1 mL),然后进行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,最后进行全玻璃体切除术。术后随访时间不少于6个月。所有患者均行23G超声乳化联合玻璃体切除术。观察手术时间(连续环形撕囊总时间、白内障手术总时间)及手术相关并发症的发生率。结果B组的连续环形撕囊总时间和白内障手术总时间均短于A组(P<0.05)。在并发症中,A组的前囊撕裂发生率高于B组(P=0.072);白内障手术期间,B组瞳孔缩小发生率大于A组(P=0.152);两组均未出现后囊膜破裂的情况。A组和B组的术后最佳矫正视力(BCVA)同术前比,均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对伴有玻璃体积血的白内障患者行超声乳化白内障手术前先行少量中心玻璃体切除术(0.5~1 mL),有助于获得良好的红光反射,可减少白内障手术时间和白内障手术相关并发症。

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果分析

目的研究硬核白内障患者进行小切口非超声乳化白内障手术的治疗效果以及应用价值。方法随机选择2021年1月—2023年1月临沂市人民医院收治的80例硬核白内障患者为研究对象。采用随机数表法分为研究组与参照组,每组40例。参照组给予常规超声乳化白内障手术,研究组给予小切口非超声乳化白内障手术治疗,比较两组硬核白内障患者的眼部指标、临床疗效与并发症发生率。结果研究组眼部指标视力水平(0.46±0.11)优于对照组(0.32±0.10),差异有统计学意义(t=5.956,P<0.05)。研究组硬核白内障患者临床疗效(100.00%)明显高于参照组(70.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=14.117,P<0.05)。研究组硬核白内障患者并发症发生率(2.50%)明显低于参照组(15.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05)。结论硬核白内障患者采用小切口非超声乳化白内障手术治疗干预能够明显提高硬核白内障患者的临床疗效,恢复眼部指标,降低并发症发生率。

超声乳化与小切口手法碎核白内障摘除术治疗硬核白内障的疗效

目的探讨超声乳化与小切口手法碎核白内障摘除术(SIMNCE)治疗硬核白内障的疗效,以期为临床制定手术方案提供参考。方法回顾性分析河南省渑池县人民医院眼科2021年3月至2023年3月接收的110例硬核白内障患者临床资料,依据治疗方式将接受超声乳化治疗的55例患者纳入对照组,将采取SIMNCE治疗的55例患者纳入观察组。对比两组最佳矫正视力(BCVA)、角膜散光度、角膜内皮细胞、泪膜状况、房水细胞因子水平,同时比较两组术后并发症发生状况。结果观察组术后7 d的BCVA高于对照组,角膜散光度低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d六角形细胞比率、细胞密度、泪膜破裂时间(BUT)均高于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的碱性成纤维生长因子(bFGF)、白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率比对照组低(P<0.05)。结论相比超声乳化,SIMNCE治疗硬核白内障患者的疗效更佳,可有效提高视力,保护角膜内皮细胞,改善泪膜状况,降低房水细胞因子水平,同时术后并发症较少,是一种经济、安全、有效的治疗方法。

经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗原发性开角型青光眼合并白内障的效果

目的:分析经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗原发性开角型青光眼合并白内障的效果。方法:纳入2021年1月—2023年1月孝感市第一人民医院眼科收治的120例原发性开角型青光眼合并白内障患者为研究对象,用随机数字表法分为两组。对照组(n=60)采用超声乳化术+人工晶状体植入术+小梁切除术,观察组(n=60)采用经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗。对比两组眼压、最佳矫正视力、黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度、角膜中央厚度(CCT),以及角膜内皮功能指标、视盘血流情况。结果:术后3个月观察组眼压、术眼最佳矫正视力均低于对照组,术后1周黄斑区GCC厚度大于对照组、CCT小于对照组(P<0.05);术后1周两组角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例均有所降低,但观察组上述指标均高于对照组(P<0.05);术后1周,观察组角膜内皮细胞变异系数低于对照组(P<0.05);术后3个月观察组视盘内所有血管血流密度、毛细血管血流密度均高于对照组(P<0.05)。结论:原发性开角型青光眼合并白内障患者采用经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗能减轻对角膜内皮细胞功能的损伤,降低眼压,促进视力恢复。

双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼伴白内障

目的:观察急性闭角型青光眼合并白内障患者采用青光眼小梁切除术双切口联合白内障超声乳化摘除术、人工晶状体植入术(双切口三联术)治疗的临床效果。方法:选取我院2013-01/2016-01期间收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者40例58眼按照随机数字表法分为两组:观察组20例29眼予以双切口三联术治疗,对照组20例29眼予以单切口三联术治疗,比较两组术后术眼的视力、眼压、术后滤过泡,术前和术后1mo的角膜内皮细胞密度、面积,并统计两组术后合并症发生情况。结果:两组术后视力较术前均显著提高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后眼压、术后滤过泡形成率分别为14.41±1.38mmH g、90%,与对照组的14.40±1.40mmH g、86%比较无统计学意义(P>0.05),观察组术后1mo时的角膜内皮细胞密度和面积为1696.6±300.8个/mm^2、540.8±71.6μm^2,与对照组的(1410.6±288.5个/mm2、594.3±72.8μm2)差异具有统计学意义(P<0.05);术后合并症发生率观察组为17%,对照组为21%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于急性闭角型青光眼合并白内障患者,给予双切口三联术和单切口三联术治疗均能取得良好效果,但双切口术式对角膜内皮细胞损伤更小。

小梁切除术联合超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼治疗中的临床效果分析

目的分析两种不同术式在闭角型青光眼治疗中的临床效果分析。方法选取2018年8月—2023年4月巨野县人民医院收治的174例闭角型青光眼患者为研究对象,根据不同的术式将其分为两组,对照组(87例)采用小梁切除术,观察组(87例)采用小梁切除术联合超声乳化白内障吸除术,比较两组患者眼压、视力、散光度、眼部临床活动度评分、前房角宽度及深度、并发症发生率。结果观察组眼压水平及散光度均低于对照组,视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后前房角宽度及深度均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者术后1、3、6个月眼部临床活动度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(8.05%vs 18.39%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.058,P<0.05)。结论在闭角型青光眼治疗中采用联合术式的临床疗效较好,可以提高患者的视力水平,改善眼部临床症状,且并发症较少,具有安全性和有效性。

超声乳化白内障摘除术与小切口白内障囊外摘除术治疗老年白内障患者的效果比较

目的对比超声乳化白内障摘除术与小切口白内障囊外摘除术治疗老年白内障患者的临床效果。方法将80例(100只眼)老年白内障患者根据手术方法不同分为A组(42例,50只眼,行超声乳化白内障摘除术治疗)和B组(38例,50只眼,行小切口白内障囊外摘除术治疗)。比较两组的角膜内皮细胞情况(角膜内皮细胞计数、角膜内皮细胞丢失率)、眼压、视力及并发症发生情况。结果A组术后1个月时的角膜内皮细胞计数高于B组,角膜内皮细胞丢失率低于B组(P<0.05)。A组术后1个月、术后3个月的眼压低于B组,视力高于B组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论与小切口白内障囊外摘除术相比,超声乳化白内障摘除术可明显减少老年白内障患者角膜内皮细胞丢失,降低眼压,改善患者的视力,且安全性较高。

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床治疗效果

硬核白内障小切口非超声乳化白内障手术的疗效观察。方法 筛选2020年01月一2023年01月130例硬核白内障患者,随机分为常规组和试验组,各65例,前者接受超声乳化白内障手术,后者接受小切口非超声乳化白内障手术,比较2组临床疗效。结果 较常规组,试验组手术时间更短,术后并发症发生率低,术后视力水平更优,角膜散光度更低;术后生活质量优,差异性较大(P<0.05)。结论 小切口非超声乳化白内障术治疗硬核白内障疗效显著,尤其是在改善患者视觉功能方面,对提高患者预后生存品质有明显帮助。

不同切口超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术的疗效和耐受性的荟萃分析(英文)

目的:评价并比较一切口和二切口超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效和耐受性。方法:按照Cochrane协作网方法全面检索符合纳入标准的比较一切口和二切口超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术的临床对照研究,将其进行荟萃分析。临床疗效的评估包括:眼压下降百分比采用标准化均差(SMD),术后最佳矫正视力≥0.5的患者百分比采用比值比(OR),手术成功率采用相对危险度(RR)。临床耐受性的评估采用RR。所有结果均以95%可信区间表示。数据分析采用Stata10.1。结果:降低眼压的临床疗效二切口术式明显优于一切口术式,差异具有统计学意义(SMD,-0.19;95%CI,-0.33到-0.04;P=0.01);术后最佳矫正视力≥0.5的患者百分比二切口术式大于一切口术式,但差异不具有统计学意义(OR,0.65;95%CI,0.30到1.39;P=0.26);术后不加用抗青光眼药物达到靶眼压的患者百分比二切口术式大于一切口术式,但差异不具有统计学意义(RR,0.94;95%CI,0.84到1.04;P=0.22);两种术式在术后并发症方面差别无统计学意义。结论:二切口超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术临床疗效优于一切口术式。两种术式的术后并发症没有明显差异。

不同切口超声乳化吸除术联合小梁切除术治疗白内障合并CACG(英文)

目的:评价并比较一切口和二切口超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法:采用前瞻性随机对照临床试验研究,包括41例41眼具有慢性闭角型青光眼合并白内障的患者。21例行一切口超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术,20例行二切口手术。术后观察的指标包括:术后眼内压(IOP)、抗青光眼药物使用数量、最佳矫正视力(BCVA)以及术后并发症。所有研究对象随访9mo。结果:两组研究对象术前各项指标没有差别。术后9mo,一切口组和二切口组IOP分别从术前22.7±4.9mmHg,23.7±4.7mmHg降至18.0±1.2mmHg,16.7±1.1mmHg(P<0.05)。各随访时间点两组IOP差别没有统计学意义(P>0.05)。术后9mo,两组抗青光眼药物减少和BCVA提高差异均无统计学意义(P>0.05)。两种手术方式在术后并发症方面无差异。结论:两种超声乳化白内障吸除术联合小梁切除手术方式治疗的临床疗效和术后并发症没有明显差异。

双切口白内障超声乳化术联合青光眼小梁切除术的有效性和安全性

目的观察青光眼合并白内障患者采用双切口白内障超声乳化摘除术和人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术(双切口三联术)治疗的有效性和安全性。方法选取我院2013年1月至2015年6月期间收治的青光眼合并白内障患者62例(80眼),按随机数表法分为两组,观察组31例(40眼)予以双切口三联术治疗;对照组31例(40眼)予以单切口三联术治疗,比较两组患者术前、术后1个月、术后6个月的视力、眼压、术后过滤泡、散光以及术后并发症发生情况。结果两组患者术后1个月和6个月的视力和眼压均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但组内比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1个月和6个月的功能滤过泡眼数相当,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,对照组患者散光较观察组增大(P<0.05),术后6个月,两组散光比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后合并症发生率为17.50%(7/40),与对照组的20.00%相当(8/40),差异无统计学意义(P<0.05)。结论对于青光眼合并白内障患者,给予双切口白内障超声乳化摘除术和人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术治疗与单切口术式治疗疗效相当,其具有手术操作简单和术后并发症少的优点,值得临床推广应用。

同轴常规切口与微切口超声乳化术对白内障患者视力、角膜散光的影响

探讨同轴常规切口与微切口超声乳化术对白内障患者视力、角膜散光的影响。方法 将80例白内障患者随机分为对照组(同轴常规切口超声乳化术)和实验组(微切口超声乳化术),对比两组临床疗效。结果 实验组视力恢复情况、泪膜功能、视觉质量评分等均优于对照组且并发症发生率、手术后散光低于对照组(P<0.05)。结论 同轴常规切口与微切口超声乳化术在治疗白内障患者中均可达到较为联系的效果,但是相比于同轴常规切口手术,微切口超声乳化术对于患者角膜散光等视力功能的影响更小,建议临床应用。

超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障作用分析

在于比较分析超声乳化术与小切口非超声乳化术在治疗白内障方面的临床疗效。方法 纳入了2022年2月到2023年5月院内的白内障病患包含46例,分两组,例数均分;常规组所用的为小切口非超声乳化白内障手术,治疗组是超声乳化白内障手术,明确治疗结果。结果 治疗前后患者视力状况无差异(P>0.05),治疗后各组的角膜散光度下井,而对比并没有无差异(P>0.05);治疗组的并发症较常规组比较少,有差异(P<0.05)。结论 组相比,治疗组的手术并发症发生率较低,生活质量高,差异具有统计学意义(P<0.05)。 综上所述,超声乳化术和小切口非超声乳化术在白内障治疗方面的效果都令人满意,对于促进患者视力恢复具有积极作用,然而,超声乳化术的并发症发生率更低,因此值得在临床实践中推广应用。

两种不同切口术式应用于超声乳化联合复合小梁切除术治疗白内障联合青光眼的临床疗效比较研究

目的研究分析两种不同切口术式应用于超声乳化联合复合小梁切除术治疗白内障联合青光眼的临床疗效及差异性,为改进手术方式提供客观的临床依据。方法选取2013年1月至2015年12月本院收治的需行青光眼白内障联合手术治疗患者60例,治疗医师根据手术切口不同将所有患者分为两组,Single incision组28例(32眼),行单独切口的青光眼联合白内障手术治疗,Double incision组32例(39眼),行双切口的青光眼联合白内障手术治疗。结果两组术后功能滤泡形成率无显著差异,比较无统计学意义(t=0.7112,P>0.05);两组患者手术后平均眼压检测值均显著低于入院时平均眼压检测值,差异具有统计学意义(P<0.05);Double incision组手术治疗后不良反应率(7.69%)和Single incision组不良反应率(6.25%)无显著差异,比较无统计学意义(P>0.05)。结论双切口手术治疗青光眼联合白内障的手术操作简单、术后在恢复视力眼压的同时不易促进瘢痕形成,具有更好的安全性,适合临床广泛应用。