青光眼术后白内障小切口非超声乳化摘出术

目的 探讨抗青光眼滤过手术后白内障的手术方法。方法 对抗青光眼滤过手术后白内障 36例 (38眼 )采用颞上象限小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术 ,随访 3月。结果 白内障手术后患者视力均有明显提高 ,视力≥ 0 5者占 65 8%。均有功能性滤过泡 ,未见瘢痕化。术后平均眼压 (1 4 6± 2 62 )mmHg。结论 抗青光眼滤过手术后白内障患者进行颞上象限小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入可明显提高视力 ,保持滤过泡功能 。

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果分析

目的研究硬核白内障患者进行小切口非超声乳化白内障手术的治疗效果以及应用价值。方法随机选择2021年1月—2023年1月临沂市人民医院收治的80例硬核白内障患者为研究对象。采用随机数表法分为研究组与参照组,每组40例。参照组给予常规超声乳化白内障手术,研究组给予小切口非超声乳化白内障手术治疗,比较两组硬核白内障患者的眼部指标、临床疗效与并发症发生率。结果研究组眼部指标视力水平(0.46±0.11)优于对照组(0.32±0.10),差异有统计学意义(t=5.956,P<0.05)。研究组硬核白内障患者临床疗效(100.00%)明显高于参照组(70.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=14.117,P<0.05)。研究组硬核白内障患者并发症发生率(2.50%)明显低于参照组(15.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05)。结论硬核白内障患者采用小切口非超声乳化白内障手术治疗干预能够明显提高硬核白内障患者的临床疗效,恢复眼部指标,降低并发症发生率。

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床治疗效果

硬核白内障小切口非超声乳化白内障手术的疗效观察。方法 筛选2020年01月一2023年01月130例硬核白内障患者,随机分为常规组和试验组,各65例,前者接受超声乳化白内障手术,后者接受小切口非超声乳化白内障手术,比较2组临床疗效。结果 较常规组,试验组手术时间更短,术后并发症发生率低,术后视力水平更优,角膜散光度更低;术后生活质量优,差异性较大(P<0.05)。结论 小切口非超声乳化白内障术治疗硬核白内障疗效显著,尤其是在改善患者视觉功能方面,对提高患者预后生存品质有明显帮助。

超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障作用分析

在于比较分析超声乳化术与小切口非超声乳化术在治疗白内障方面的临床疗效。方法 纳入了2022年2月到2023年5月院内的白内障病患包含46例,分两组,例数均分;常规组所用的为小切口非超声乳化白内障手术,治疗组是超声乳化白内障手术,明确治疗结果。结果 治疗前后患者视力状况无差异(P>0.05),治疗后各组的角膜散光度下井,而对比并没有无差异(P>0.05);治疗组的并发症较常规组比较少,有差异(P<0.05)。结论 组相比,治疗组的手术并发症发生率较低,生活质量高,差异具有统计学意义(P<0.05)。 综上所述,超声乳化术和小切口非超声乳化术在白内障治疗方面的效果都令人满意,对于促进患者视力恢复具有积极作用,然而,超声乳化术的并发症发生率更低,因此值得在临床实践中推广应用。

小切口非超声乳化术治疗硬核白内障患者的效果

目的:观察小切口非超声乳化术治疗硬核白内障患者的效果。方法:选取2020年11月至2023年5月该院收治的70例硬核白内障患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各35例。对照组采用传统超声乳化术治疗,研究组采用小切口非超声乳化术治疗。比较两组临床疗效,手术前后临床指标(裸眼视力、眼压)水平、角膜功能指标(角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度、泪膜破裂时间)水平、炎性指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组裸眼视力水平高于对照组,眼压水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度均高于对照组,泪膜破裂时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组IL-1β、MMP-9、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口非超声乳化术治疗硬核白内障患者可提高治疗总有效率,改善临床指标和角膜功能指标水平,降低炎性指标水平,效果优于传统超声乳化术治疗。

Phaco drill与小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障患者的效果

目的:探讨Phaco drill与小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障患者的效果。方法:回顾性选取2020年10月—2022年4月麻城市中医医院收治的60例硬核白内障患者。根据不同手术治疗方法将其分为Phaco组(n=25)和小切口组(n=35)。小切口组给予小切口非超声乳化白内障摘除术,Phaco组给予Phaco drill。比较两组术前、术后1个月眼睛恢复情况,术前,术后3 d、术后1个月及术后3个月角膜散光度,并发症。结果:术后1个月,Phaco组最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压(intraocular pressure,IOP)、角膜内皮细胞(corneal endothelial cell,CEC)密度均高于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05),两组中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析显示,角膜散光度组间、时间、交互比较,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3 d、术后1个月,Phaco组角膜散光度均低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。Phaco组术后并发症发生率低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Phaco drill治疗硬核白内障可促进患者恢复,近期对角膜散光度的影响较小,对角膜内皮损伤较小,且术后并发症发生率低。

对比分析超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗老年性白内障的临床疗效

进行对照试验,以评价超声乳化术或小切口非超声乳化术对白内障老年患者的影响。方法 研究时间范围的起点选择2023年2月,终点选择2024年2月,患者为在湖北省崇阳县人民医院眼科治疗白内障的老年患者,数量为100例,使用随机数字表法将其中50例患者分到对照组中,其他50例则被分到研究组中,分别为两组患者开展小切口非超声乳化术、超声乳化术。统计手术相关费用、治疗结果和并发症发生情况,观察裸眼视力、眼压及角膜散光度在手术前后发生的变化,并将以上指标均纳入组间对比。结果 两组在临床疗效上无明显不同(92%与90%),差异无统计学意义(=0.122,P=0.727>0.05)。两组患者裸眼视力、眼压及角膜散光度在术前的检查结果无明显不同,差异无统计学意义(P>0.05)。但在进行手术后两组患者均出现了明显的改善,其中在裸眼视力方面,研究组相对更高;在眼压及角膜散光度方面,研究组则相对更低,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率方面为研究组相对更低(4.00%<18.00%),差异有统计学意义(=5.005,P=0.025<0.05)。研究组的手术费用为(2912.58±614.76)元,高于对照组的(1562.35±207.22)元,差异有统计学意义(t=14.717,P=0.000<0.05)。结论 相较于小切口非超声乳化术,超声乳化术虽然价格高,但对老年性白内障有更加显著的安全性和有效性,并且患者的裸眼视力、散光程度、眼压水平均能得到显著改善。

硬核白内障患者采用小切口非超声乳化白内障手术治疗的效果分析

研究硬核白内障患者以小切口非超声乳化术为治疗方案对症状改善的应用效果并分析临床价值。方法 本次的研究时段在2022年5月—2023年6月,以北京中医药大学房山医院眼科符合研究内容的硬核白内障患者48例为此次目标,将不同治疗方式作为分组的主要依据,每组人数相同,均为24例,常规组予以常规性的超声乳化手术,研究组则予以小切口非超声乳化手术。观察两组患者经过不同治疗的效果以及对症状改善的作用,并做对比性的分析。结果 术后1个月对比治疗效果,研究组与常规组计算、分析、对比有效率,结果得出P>0.05,无极为显著性的差异存在;治疗前两组患者的视力、泪膜破裂时间均无差异,治疗后可见两组多项指标均比治疗前改善较多,但研究组的效果更高,在与常规组的数据对比后,P<0.001极具显著性;研究组未出现并发症,常规组出现4例,因此两组经过对比性分析后得出P<0.05的结果,差异表示有显著性存在。结论 性核性白内障患者在眼科治疗时,予以超声乳化术虽然在效果上与小切口非超声乳化术同样均可达到摘除晶状体核的效果,但小切口非超声乳化术对患者眼部造成的创伤小,手术以后症状改善更佳,并发症少,眼科临床在制定方案时可根据具体情况参考应用。

小切口非超声乳化白内障手术的临床应用

探讨非超乳小切口白内障摘出术的应用。方法 对2022年1-2023年1月间80名白内障手术患者进行回顾性研究,将所有患者分成2个组别,探讨常规与小切口非超声乳化不同类型的小切口白内障术后患者的视觉功能和术后并发症。结果 两组均有不同程度的恢复,其中观察组40名患者视力都达到了0.6以上,且只有4名患者发生了并发症,比对照组少了一倍(P<0.05)。结论 本研究认为,经小切口非超声乳化白内障手术治疗后,能使患者视力恢复较显著且预后较好,提高了生存质量,具有重要的临床意义。

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果探究

探析小切口非超声乳化白内障术(ECCE)治疗硬核白内障(缩写 cat)的临床效果。方法 本次于临床眼科选2022.2-2024.2硬核cat患者,例数:200,数字表法分组,一组100,对照组:白内障摘除术,研究组:白内障ECCE,比较2组间视力、眼压、角膜厚度、术式并发症。结果 研究组ECCE治疗效果更佳(视力改善率﹥对照组),研究组手术用时更短、视力恢复时间快于对照组,P<0.01;研究组术后并发症率为2%(角膜水肿+虹膜损伤共2例),发生率低于另一组,计算上述百分比,P<0.05;术后2组硬核cat视力、眼压均得到改善,研究组眼压低,视力高于对照组,P<0.01;术后研究组角膜指标改善,各指标(平均面积、密度、厚度)优于对照组,P<0.05。结论 白内障ECCE手术治疗效果更佳,手术治疗安全性更强,术后并发症率低,患者视力可得到明显改善,角膜厚度、内皮细胞面积均下降,适宜在临床推广。

超声乳化白内障手术与小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗老年性白内障的效果比较研究

探究老年性白内障患者使用不同手术方法的效果。方法 从2022年10月-2023年10月的老年性白内障患者中随机抽取82例,随机分组,A组(ECCE手术40例)和B组(Phaco手术42例),对比手术效果。结果 B组并发症发生率低于A组(P<0.05);B组切口长度、术中出血量、住院时间、角膜散光度、较A组更低(P<0.05);B组治疗总费用、治疗后细胞密度、六角形细胞比率高于A组(p<0.05);治疗后B组眼压、视力优于A组(p>0.05)。结论 老年性白内障患者使用ECCG手术、Phaco手术均能获得较为理想的远期疗效,相对而言Phaco手术的近期疗效更佳,而ECCE手术治疗总体花费较低,设备价值不高,基层医院普及率高。

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床分析

对小切口非超声乳化白内障手术在治疗硬核白内障疾病方面的影响及价值进行详细的分析研究。方法 从2022年7月到2023年7月,选择我院接受治疗的硬核白内障病人中的70名进行研究。我们依据随机发卡方法将其分为实验组和对照组,每组各35人。对照组接受传统的治疗手段,而实验组则选择小切口的非超声乳化白内障手术。随后,对实验组和对照组的治疗后效果进行深入的分析和比较。结果 治疗开始前,实验组与对照组的患者在角膜的散光度评估和不良反应发生频率上基本持平,这一差异在科学上的研究价值并不高(p>0.05)。但治疗进行3个月后,实验组在角膜散光度的改善表现明显优于对照组,并且这种改善在统计分析中显示出明显的差异性,其研究意义显著(p<0.05)。实验组的患者中不良反应的数量也相对较少,这同样在统计分析中被确认为较高的价值(p<0.05)。结论 将小切口非超声乳化白内障手术技术应用于硬核白内障的治疗具有很强的应用价值,不仅可以明显缓解患者术后的散光问题,而且副作用的出现也有一定的缓解效果,因此此技术值得在更广泛的领域中推广应用。

小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障的有效率影响分析

目的分析小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障的临床效果。方法选取2021年2月—2022年3月菏泽市牡丹人民医院收治的102例硬核白内障患者为研究对象,采用随机数表法进行分组,每组51例。对照组行传统超声乳化手术治疗,观察组行小切口非超声乳化白内障摘除术治疗,对比两组疗效差异、视力改善情况、角膜散光度、泪膜功能、角膜改善情况及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为96.08%,远高于对照组的78.43%(P<0.05);治疗后观察组患者视力、角膜内皮细胞密度高于对照组(P<0.05),角膜散光度、角膜厚度、细胞平均面积低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者泪膜破裂时间(BUT)高于对照组(P<0.05),泪液分泌试验(SIT)、主观干眼症状问卷积分(SDES)低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.92%,远低于对照组的19.61%(P<0.05)。结论小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障能维持前房稳定,减轻角膜内皮损伤,对泪膜功能起到保护作用,并促进患者视力恢复,且术后并发症少,具有较高应用价值。

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果。方法 选取84例硬核白内障患者进行研究,参照组接受小切口超声乳化白内障手术治疗,研究组接受小切口非超声乳化白内障手术治疗。观察治疗效果。结果 研究组的治疗效果以及各项指标较参照组更好,(P<0.05)。结论 采用小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障,可以明显提高患者的裸眼视力、调节其角膜散光问题以及大幅增强手术效率。同时,患者术后恢复速度更快,尤其是视力能够在短时间内恢复,并发症发生率更低,从而取得理想的预后,值得临床应用推广。

梯形透明角膜切口在晶状体超声乳化术患者治疗中的临床效果

目的探讨梯形透明角膜切口在晶状体超声乳化术患者治疗中的临床效果。方法选取行晶状体超声乳化术的患者57例(68眼)作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规切口组和梯形切口组。常规切口组28例(34眼),男15眼,女19眼,年龄41~82(65.0±10.1)岁;梯形切口组29例(34眼),男21眼,女13眼,年龄46~87(66.0±11.1)岁。两组患者均接受白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,常规切口组采用3.0 mm透明角膜切口,梯形切口组为改进的梯形透明角膜切口。比较两组患者术后裸眼视力、眼压及角膜散光度以及术中及术后并发症发生情况。结果术后1周及3个月梯形切口组患者裸眼视力均优于常规切口组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1周、1个月及3个月两组患者眼压及角膜散光度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术中常规切口组患者出现前房塌陷的眼数以及需要水密切口的眼数均大于梯形切口组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后常规切口组患者出现切口水肿、切口哆开的眼数均大于梯形切口组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术中常规切口组因前房变浅出现人工晶状体移位18眼,水密切口前房形成后人工晶状体位置正常;水密时2眼发生虹膜脱出切口嵌顿、3眼发生人工晶状体囊袋内旋转或囊口嵌顿。术中梯形切口组患者术毕3眼发生前房变浅,使用水密切口形成前房;无人工晶状体前囊口嵌顿、移位或虹膜脱出等情况。结论改良的梯形透明角膜切口可以在保证白内障患者术中前房稳定性的同时有效防止因术中前房塌陷而导致的人工晶状体移位,也能减少冲洗针头水密切口引起的相关并发症,使患者尽早恢复视力。

康柏西普联合微切口白内障超声乳化术在糖尿病性白内障患者中的应用效果

目的探讨康柏西普联合微切口白内障超声乳化术在糖尿病性白内障患者中的应用效果。方法选取2020年6至2022年12月我院收治的80例(80眼)糖尿病性白内障患者作为研究对象,按不同手术方法将其分为对照组(40例,40眼)及观察组(40例,40眼)。对照组行微切口白内障超声乳化术,观察组行微切口白内障超声乳化术后即刻于玻璃体内注射康柏西普。比较两组的手术效果。结果术后1 d、1周,观察组的最佳矫正视力(BCVA)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组的眼压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、1周、1个月,观察组的黄斑中心凹下视网膜厚度(SFRT)小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的黄斑区血管密度(VD)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组的虹膜新生血管发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组的球结膜下出血发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康柏西普联合微切口白内障超声乳化术在糖尿病性白内障患者中的短期疗效较好。

1.8mm角膜微切口与3.0mm角膜切口同轴白内障超声乳化术对角膜内皮及术源性散光的对照观察

目的观察比较白内障超声乳化术1.8mm角膜切口与3.0mm角膜切口对角膜内皮和术源性散光的影响。方法根据不同术式将120例白内障患者随机分为1.8mm切口观察组与3.0mm切口对照组行预劈核超声乳化治疗,观察两组病例平均超声时间,平均超声能量,术前,第1d,1wk,1mo的视力、角膜散光变化、角膜内皮计数等情况。结果观察组和对照组有效超乳时间9.51±1.17,9.48±1.21及平均超乳能量(10.01±1.02)%(9.9±1.19)%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前视力0.11±0.057,0.10±0.012比较无统计学差异(P>0.05),术后第1d两组视力0.376±0.071,0.319±0.14比较有统计学意义(P<0.05);术后1wk;1mo两组视力0.410±0.14,0.356±0.12,0.429±0.15,0.364±0.14比较有统计学意义(P<0.05)。平均角膜散光两组术前0.59±0.25,0.61±0.30比较无统计学意义(P>0.05),术后两组第1d(0.91±0.42,1.15±0.41),1wk(0.76±0.26,0.95±0.24)和1mo(0.66±0.23,0.74±0.25)比较有统计学差异(P<0.05)。角膜内皮计数两组术前2753.32±324.12,2645.36±321.45比较无统计学意义(P>0.05),术后第1d(2412.36±541.12,2397.62±204.21),1wk(2365.35±233.72,2351.36±248.63)和1mo(2298.37±251.89,2209.45±373.07),比较无统计学差异(P>0.05)。结论,1.8mm切口超声乳化术同传统3.0mm切口组比较,不导致超乳效率下降及更多的角膜内皮细胞的损伤,且术后医源性散光相较更小,术后视力更佳。

小切口非超声乳化手术对硬核白内障患者视力恢复及角膜散光度的影响

目的 探讨小切口非超声乳化术治疗硬核白内障(HNC)对患者视力恢复及角膜散光度的影响。方法 选取我院2019年1月至2022年11月收治的318例HNC患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各159例。对照组给予超声乳化手术治疗,观察组给予小切口非超声乳化手术治疗。比较两组视力恢复情况、角膜散光度、泪膜功能、角膜改善情况和并发症发生情况。结果 观察组术后视力为(0.47±0.11),高于对照组的(0.39±0.08),角膜散光度为(0.92±0.12)D,低于对照组的(1.43±0.22)D,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后泪膜破裂时间(BUT)为(5.86±0.82)s,长于对照组的(4.63±0.45)s,泪液分泌试验(SⅠT)、主观干眼症状问卷积分(SDES)评分为(14.63±1.42)mm、(1.15±0.16)分,低于对照组的(16.47±1.46)mm、(1.36±0.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后角膜内皮细胞密度为(2387.42±142.32)个/mm^(2),高于对照组的(2186.44±140.47)个/mm^(2),角膜厚度、细胞平均面积为(553.63±55.41)μm、(415.63±42.31)μm^(2),低于对照组的(587.49±56.37)μm、(439.88±44.12)μm^(2),并发症总发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小切口非超声乳化手术治疗HNC效果更佳,可加快患者视力恢复,改善角膜散光度及泪膜功能,减轻角膜内皮损伤,且并发症少。

经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗原发性开角型青光眼合并白内障的效果

目的:分析经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗原发性开角型青光眼合并白内障的效果。方法:纳入2021年1月—2023年1月孝感市第一人民医院眼科收治的120例原发性开角型青光眼合并白内障患者为研究对象,用随机数字表法分为两组。对照组(n=60)采用超声乳化术+人工晶状体植入术+小梁切除术,观察组(n=60)采用经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗。对比两组眼压、最佳矫正视力、黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度、角膜中央厚度(CCT),以及角膜内皮功能指标、视盘血流情况。结果:术后3个月观察组眼压、术眼最佳矫正视力均低于对照组,术后1周黄斑区GCC厚度大于对照组、CCT小于对照组(P<0.05);术后1周两组角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例均有所降低,但观察组上述指标均高于对照组(P<0.05);术后1周,观察组角膜内皮细胞变异系数低于对照组(P<0.05);术后3个月观察组视盘内所有血管血流密度、毛细血管血流密度均高于对照组(P<0.05)。结论:原发性开角型青光眼合并白内障患者采用经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗能减轻对角膜内皮细胞功能的损伤,降低眼压,促进视力恢复。

超声乳化术联合SBL-3区域折射型非球面IOL治疗年龄相关白内障的效果及对视觉质量的影响

目的 探究超声乳化术联合SBL-3区域折射型非球面人工晶状体(IOL)治疗年龄相关白内障的效果及对视觉质量的影响。方法 选取2022年1—12月收治的年龄相关白内障110例,采用随机数字表法分为单焦点组55例和SBL-3组55例,单焦点组予超声乳化术联合ADAPT AO非球面单焦点IOL植入,SBL-3组给予超声乳化术联合SBL-3区域折射型非球面IOL植入。比较2组术后3个月对比敏感度[明光、暗光、明光炫光、暗光炫光],术前和术后3个月视觉质量[客观散射指数(OSI)、斯特列尔比(SR)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)]、视力[最佳矫正近视力(BCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、远视矫正下的近视力(DCNVA)]及生活质量[视功能与生存质量问卷(VF-QOL)]。结果 术后3个月,SBL-3组对比敏感度高于单焦点组(P<0.05);术后3个月,2组OSI、BCNVA、BCDVA、DCNVA水平均较术前降低,SBL-3组低于单焦点组(P<0.05);术后3个月,2组SR、MTF cut off水平及VF-QOL评分均较术前升高,SBL-3组高于单焦点组(P<0.05)。结论 超声乳化术联合SBL-3区域折射型非球面IOL能够提高年龄相关白内障患者对比敏感度及视觉质量,改善视力水平及生活质量。