动态小切口非超声乳化白内障术在扫盲中的疗效及应用推广

目的探讨动态小切口非超声乳化白内障术的操作方法及临床疗效。方法 593例(674眼)患者均行动态小切口非超声乳化白内障术,并对每例患者在摘取晶状体时的难易程度、术后切口的恢复情况、术后并发症发生情况以及视力恢复和散光情况进行观察和记录。结果晶体一次成功取出率为(94.07%);21眼行1针缝合(3.12%);术后3 d视力恢复达0.3以上者629眼(93.32%);手术前后分别测量患眼1mo角膜散光值分别为(0.82±0.50)D和(0.90±0.34)D,经比较无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率为24.63%(166/674)。结论动态小切口非超声乳化白内障术创伤小、操作简单,术后视力恢复快、散光小;操作过程中应注意手术方法,器械慢入轻出。

小切口非超声乳化白内障术中三种娩核方式的临床应用观察

目的:探讨应用注水圈套器娩核法、水压娩核法和前房内劈核法三种不同娩核方式在小切口非超声乳化白内障手术应用的特点和疗效。方法:对324例324眼老年性白内障患者,随机分成三组,分别通过注水圈套器娩核法、水压娩核法和前房内劈核法完成娩核过程,观察记录娩核时间、术中并发症、术后第1d角膜内皮水肿程度及术后视力,观察结果行统计学处理。结果:娩核时间:注水圈套器娩核法平均时间45s、水压娩核法平均时间34s和前房内劈核法平均时间65s,三组的平均娩核时间均存在统计学差异(P<0.05)。注水圈套器娩核法和前房内劈核法的并发症主要表现为虹膜损伤和后囊膜破裂;水压娩核法则主要表现为前房出血。统计学分析,角膜水肿0～1级者:A组与B组、B组与C组均有显著性差异(P<0.05),A组与C组统计学处理无显著性差异(P>0.05)。术后1d视力:A组与C组、B组与C组均有显著性差异(P<0.05),术后7d视力:只有B组与C组有显著性差异(P<0.05),术后1mo视力:三组间无显著差异(P>0.05)。结论:前房内劈核法对Ⅳ级以上核的处理优势是明显的;水压娩核法术中并发症少,术后第1d角膜内皮水肿发生率低,更适用于Ⅳ级以下的核娩出。

小切口非超声乳化白内障术后角膜散光的变化

①目的 探讨不同切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术对后角膜散光情况及手术性散光的变化影响。②方法 将 40 3例 (40 3只眼 )白内障分为A、B两组。A组为硬核白内障 (2 85例 ) ,取上方巩膜反眉状 8mm隧道切口 ;B组为非硬核白内障 (1 1 8例 ) ,取上方巩膜反眉状 6mm隧道切口 ,均行非超声乳化白内障摘除术 ,植入光学部直径为 6mm的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)硬性人工晶状体 ,并使用角膜地形图、角膜曲率计随访术前、术后 1～ 3天、6个月、1年角膜散光的变化。③结果 发生手术性散光A组为 (1 .50± 0 .87)D ,B组为 (0 .98± 0 .50 )D ;散光轴向变化A组为 86 .5°± 54 .7° ,B组为 75 .0°± 53 .4°,术后两组角膜散光差异有显著意义 (P <0 .0 5)。④结论 检查术前及术后不同时间角膜散光 ,可综合评价小切口非超声乳化手术致角膜屈光状态变化。

动态小切口非超声乳化白内障术在复明工程中的应用

目的:探讨动态小切口在非超声乳化白内障摘除术中的疗效及在复明工程中的应用。方法:回顾性分析306例白内障患者(364只眼)施行动态小切口非超声乳化白内障摘除术的临床资料。结果:351只眼术中及术后切口的密闭程度良好(96.4%),术后角膜水肿均在一周内恢复透明;术后1MO角膜散光值较术前无明显统计学差异(术前:0.82±0.50D;术后:0.90±0.35D,P>0.05)。结论:动态小切口非超声乳化白内障摘除术具有散光小、安全、创伤小、并发症少、视力恢复快等优点,适合在复明工作中推广应用。

小切口非超声乳化白内障术中玻璃体脱出的预防和处理

目的：探讨在基层医院行小切121非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术中玻璃体脱出的原因和预防以及处理办法。方法：对我院2006年10月21日～11月10日光明行动中500例手术中有41例（41只眼）玻璃体脱出的情况进行回顾性分析。结果：38只眼玻璃体脱出发生在劈核、圈套核和吸皮质时，3只眼发生于上浮核时；28只眼植入人工晶状体，其中3只眼缝襻，13只眼未植入人工晶状体（5只眼合并高度近视）；38只眼获得满意圆瞳孔，3只眼欠园；3只眼术后视力〉0．5，9只眼视力〉0．3，18只眼视力〉0．1，9只眼视力〉0．05，2只眼视力〈0．05。结论：小切121非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入发生玻璃体脱出多在劈核、圈套核及吸取皮质时，玻璃体脱出经过及时恰当的处理仍然可以获得较满的效果。

小切口非超声乳化白内障术切口缝合与否的疗效比较

目的:探讨小切口非超声乳化白内障手术中巩膜切口缝合两针与不缝合的疗效差异。方法:对420例477眼白内障患者行小切口非超声乳化联合后房型人工晶状体植入术,一字形巩膜隧道切口大小为6～7mm,植入直径5.5mm硬性人工晶状体,切口对称缝合两针者205例230眼(A组),不缝合者215例247眼(B组),术后2d;3mo观察术眼视力和角膜散光。结果:术后2d,A、B二组裸眼视力或球镜矫正视力≥0.5者分别为193眼(83.9%)和190眼(76.9%),术后3mo,A、B二组裸眼视力或球镜矫正视力≥0.5者分别为205眼(89.1%)和198眼(80.2%),两组病例不同时期视力差异均有统计学意义(P<0.05);术后2d;3mo,A组的平均角膜散光分别为1.53±0.59,1.05±0.43D,B组平均角膜散光分别为1.85±0.97,1.31±0.65D,两组病例术后不同时间平均角膜散光度差异均有统计学意义(P<0.01);A组病例术后无出现切口渗漏、浅前房、虹膜膨出的并发症,B组病例术后有3眼(1.21%)出现切口轻度渗漏、前房稍浅,4眼(1.62%)术后第1d出现上方虹膜膨出并嵌顿于巩膜切口。结论:小切口非超声乳化白内障手术巩膜切口缝合两针者较不缝合者术后视力好,角膜散光小,手术更安全。

手法劈核技术在小切口非超声乳化白内障术中的应用

目的:探讨手法劈核技术在小切口非超声乳化白内障术中的临床效果。方法:对256例白内障患者施行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,术中采用晶状体调位钩进行手法劈核,观察术中、术后并发症及术后视力。结果:术中患者巩膜隧道切口外口均<5.5 mm,术后3 d矫正视力>0.5者156例(61%),术后1个月矫正视力>0.5者228例(89%),平均散光度(0.82±0.63)D。术中及术后并发症少见。结论:手法小切口白内障劈核手术,所需器械简单,简便易行,术后并发症少,是一种适合基层治疗白内障的手术方式。

小切口非超声乳化白内障术后的角膜散光变化

目的 总结小切口非超声乳化人工晶状体植入术后的角膜散光变化。方法 39例 44眼老年性白内障患者行小切口非超声乳化人工晶状体植入术 ,检查术前及术后 3天 ,2周 ,1、2、3、6个月等不同时期的角膜散光情况 ;计算手术产生的角膜散光在各时期的变化。同期常规现代囊外手术的老年性白内障 42例 42眼作为对照。结果 小切口非超声乳化组术后 1、2、3、6个月的散光度接近于术前的散光值。对照组手术各时期的散光度明显高于术前的散光值。两组术后产生的角膜散光有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 小切口非超声乳化人工晶状体植入术能在术后早期减少角膜散光 ,获得较快的视力恢复 ,有利于基层医院推广。

前房维持器在小切口非超声乳化白内障术中的应用

目的:探讨小切口非超声乳化联合前房维持器在白内障手术中的临床应用价值。方法:对132例148眼行小切口非超声乳化白内障摘除术,术中使用前房维持器灌注,并植入后房型人工晶状体。结果:手术均获成功,术中前房稳定,无1眼因前房波动而造成严重并发症。术后裸眼视力≥0.5者114眼(77.0%)。结论:小切口非超声乳化联合前房维持器在白内障手术中易于操作、快捷,并发症少且经济。

小切口非超声乳化白内障术后角膜水肿分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除术后角膜水肿的原因及处理。方法观察286例(305眼)小切口非超声乳化白内障摘除术患者,术后1 d、7 d、1个月角膜水肿情况,分析其原因并归类。结果术后第一天角膜水肿189眼(61.97%),术后第7天角膜水肿48眼(15.74%),术后1个月角膜水肿1眼(0.32%)。引起角膜水肿的原因有:内切口太靠前138眼(73.02%)、年龄65岁以上者占110只眼(58.20%)、灌注压太大,操作时间太长25眼(13.23%)、术中后弹力层撕脱3眼(1.59%)、术后眼压升高9眼(4.76%)等。结论小切口非超声乳化白内障摘除术后角膜水肿的原因有:年龄较大;切口靠前、核较硬、较大娩核困难;灌注压力过高,抽吸时间过长;术前角膜已有损伤;术中后弹力层撕脱;术后暂时性高眼压等。抗炎、增加角膜营养可促进角膜水肿吸收。

小切口非超声乳化白内障术中玻璃体脱出的原因分析及处理

目的:探讨在基层医院行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术中玻璃体脱出的原因和预防以及处理办法。方法:对我院2008-01/2009-042000例小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术中52例52眼玻璃体脱出的情况进行回顾性分析。结果:52眼玻璃体脱出发生在上浮核、劈核、圈套核和吸皮质时;49眼植入人工晶状体,3眼未植入人工晶状体;45眼获得满意圆瞳孔,7眼欠圆;18眼术后视力>0.5,27眼视力>0.3,3眼视力>0.1,2眼视力>0.05,2眼视力<0.05。结论:小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入发生玻璃体脱出多在劈核、圈套核及吸取皮质时,玻璃体脱出经过及时恰当的处理仍然可以获得较满意的效果。

改良小梁切除联合小切口非超声乳化白内障术

目的观察改良小梁切除联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障患者的疗效。方法应用三联术对36例(36只眼)青光眼合并白内障患者进行手术治疗,观察手术前后视力,眼压及术后并发症。结果术后随访2～8个月,36例(36只眼)术后视力均有提高,术前视力≥0.1者14例,术后视力≥0.1者29例,经χ2检验P<0.05差异有显著性,术前平均眼压(25.5±4.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后2个月,4个月,8个月与术前平均眼压比较,t检验P<0.01,差异有显著性。术后并发症:角膜水肿7例,瞳孔区渗出4例,浅前房3例,无其他严重并发症。结论改良小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障能提高视力,降低眼压,是一种安全有效的手术方法,适用于青光眼合并成熟期及近成熟期白内障。

小切口非超声乳化白内障术切口缝合与否的疗效比较

目的分析小切口非超声乳化白内障术中切口缝合与否的临床效果差异。方法选取我院收治的150例168眼白内障患者,将其分为缝合组与不缝合组,每组各75例84眼,对所有患者行小切口非超声乳化联合后房型人工晶状体植入术,术后2d、3mo对其术眼视力及角膜散光进行观察和比较。结果术后2d,两组的裸眼视力或者球镜矫正视力在0.5(含0.5)以上。结论小切口非超声乳化白内障术后缝合的效果明显优于不缝合,安全性更高。

不同娩核方式在小切口非超声乳化白内障术中的比较

目的比较注射黏弹粘娩核法和前房内劈核法在小切口非超声乳化白内障手术中的效果。方法白内障手术患者168例,随机分成前房内劈核法组(对照组)和注射黏弹粘娩核法组(观察组)各84例,比较两组的娩核时间、并发症发生率和术后30 d的视力情况。结果对照组患者娩核时间长于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组患者并发症发生率高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后30 d对照组裸眼视力≥0.4患者与观察组比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射黏弹粘娩核法较前房内劈核法具有手术简便时间短、术中创伤小、更加安全可靠的优势,应用前景广泛。

小切口非超声乳化白内障术后角膜水肿分析

小切口无缝线非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术是90年代普及的一项新技术。我院自2004年3月～2006年8月共进行156例（156眼），手术效果良好，现报告如下：

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果分析

目的研究硬核白内障患者进行小切口非超声乳化白内障手术的治疗效果以及应用价值。方法随机选择2021年1月—2023年1月临沂市人民医院收治的80例硬核白内障患者为研究对象。采用随机数表法分为研究组与参照组,每组40例。参照组给予常规超声乳化白内障手术,研究组给予小切口非超声乳化白内障手术治疗,比较两组硬核白内障患者的眼部指标、临床疗效与并发症发生率。结果研究组眼部指标视力水平(0.46±0.11)优于对照组(0.32±0.10),差异有统计学意义(t=5.956,P<0.05)。研究组硬核白内障患者临床疗效(100.00%)明显高于参照组(70.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=14.117,P<0.05)。研究组硬核白内障患者并发症发生率(2.50%)明显低于参照组(15.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05)。结论硬核白内障患者采用小切口非超声乳化白内障手术治疗干预能够明显提高硬核白内障患者的临床疗效,恢复眼部指标,降低并发症发生率。

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床治疗效果

硬核白内障小切口非超声乳化白内障手术的疗效观察。方法 筛选2020年01月一2023年01月130例硬核白内障患者,随机分为常规组和试验组,各65例,前者接受超声乳化白内障手术,后者接受小切口非超声乳化白内障手术,比较2组临床疗效。结果 较常规组,试验组手术时间更短,术后并发症发生率低,术后视力水平更优,角膜散光度更低;术后生活质量优,差异性较大(P<0.05)。结论 小切口非超声乳化白内障术治疗硬核白内障疗效显著,尤其是在改善患者视觉功能方面,对提高患者预后生存品质有明显帮助。

超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障作用分析

在于比较分析超声乳化术与小切口非超声乳化术在治疗白内障方面的临床疗效。方法 纳入了2022年2月到2023年5月院内的白内障病患包含46例,分两组,例数均分;常规组所用的为小切口非超声乳化白内障手术,治疗组是超声乳化白内障手术,明确治疗结果。结果 治疗前后患者视力状况无差异(P>0.05),治疗后各组的角膜散光度下井,而对比并没有无差异(P>0.05);治疗组的并发症较常规组比较少,有差异(P<0.05)。结论 组相比,治疗组的手术并发症发生率较低,生活质量高,差异具有统计学意义(P<0.05)。 综上所述,超声乳化术和小切口非超声乳化术在白内障治疗方面的效果都令人满意,对于促进患者视力恢复具有积极作用,然而,超声乳化术的并发症发生率更低,因此值得在临床实践中推广应用。

Phaco drill与小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障患者的效果

目的:探讨Phaco drill与小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障患者的效果。方法:回顾性选取2020年10月—2022年4月麻城市中医医院收治的60例硬核白内障患者。根据不同手术治疗方法将其分为Phaco组(n=25)和小切口组(n=35)。小切口组给予小切口非超声乳化白内障摘除术,Phaco组给予Phaco drill。比较两组术前、术后1个月眼睛恢复情况,术前,术后3 d、术后1个月及术后3个月角膜散光度,并发症。结果:术后1个月,Phaco组最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压(intraocular pressure,IOP)、角膜内皮细胞(corneal endothelial cell,CEC)密度均高于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05),两组中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析显示,角膜散光度组间、时间、交互比较,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3 d、术后1个月,Phaco组角膜散光度均低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。Phaco组术后并发症发生率低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Phaco drill治疗硬核白内障可促进患者恢复,近期对角膜散光度的影响较小,对角膜内皮损伤较小,且术后并发症发生率低。

小切口非超声乳化术治疗硬核白内障患者的效果

目的:观察小切口非超声乳化术治疗硬核白内障患者的效果。方法:选取2020年11月至2023年5月该院收治的70例硬核白内障患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各35例。对照组采用传统超声乳化术治疗,研究组采用小切口非超声乳化术治疗。比较两组临床疗效,手术前后临床指标(裸眼视力、眼压)水平、角膜功能指标(角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度、泪膜破裂时间)水平、炎性指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组裸眼视力水平高于对照组,眼压水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度均高于对照组,泪膜破裂时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组IL-1β、MMP-9、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口非超声乳化术治疗硬核白内障患者可提高治疗总有效率,改善临床指标和角膜功能指标水平,降低炎性指标水平,效果优于传统超声乳化术治疗。