小剂量α-干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化脾功能亢进的疗效与安全性

目的:观察应用α-干扰素(IFN-α)小剂量开始逐渐加量联合利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化代偿期脾功亢进的临床疗效及安全性。方法:14例丙型肝炎肝硬化脾功亢进患者采用IFN-α加利巴韦林治疗。IFN-α1MU,隔日一次,皮下注射,两周后对耐受良好的患者,将IFN-α剂量增加至2MU,以后如能够耐受,则每4周增加1MU,直至5MU,如不能耐受增加剂量,则按原剂量治疗,疗程一年。利巴韦林开始剂量600mg/d,如能耐受逐渐增加至900～1200mg/d,不能耐受按原剂量治疗,疗程一年。观察基因型、血常规、肝功能、HCV-RNA及不良。结果:14例患者,8例为基因lb型;6例为基因2a型。12例患者完成一年疗程。8例出现病毒学应答,应答率66.7%,HCV-RNA平均下降3.6±1.7log10,SVR33.3%,肝功能复常率75%,白细胞、血小板治疗前后比较差异无统计学意义。无不良事件发生。1例合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者白细胞、血小板恢复正常,PAIg-G明显下降。结论:丙型肝炎肝硬化脾功能亢进患者可选择小剂量IFN-α联合利巴韦林逐渐加量治疗方案治疗,未见明显不良反应。

小剂量聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床效果观察

目的探讨针对失代偿期雨型肝炎肝硬化患者，观察选择小剂量聚乙二醇干扰素α-2a（Peg—IFNα-2a）＋利巴韦林完成治疗后获得的临床治疗。方法选择我院2013年1月～2015年1月失代偿期丙型肝炎肝硬化患者70例。通过随机数表法完成肝炎肝硬化患者的随机分组，C1组（观察组35例）：临床选择Peg-IFNα-2a＋利巴韦林进行治疗的方法：C2组（对照组35例）：临床选择常规治疗的方法。对比两种肝炎肝硬化患者在临床相关指标等方面表现出的差异。结果两组失代偿期丙型肝炎肝硬化患者完成临床治疗后，在ALT、ALB以及AST等方面，C1组优于C2组肝炎肝硬化患者（P〈0．05）；在肝脏纤维化指标方面，C1组优于C2组肝炎肝硬化患者（P〈0.05）。结论针对失代偿期丙型肝炎肝硬化患者，临床选择Peg—IFNα-2a＋利巴韦林的方法进行治疗，能够将患者的肝脏纤维化指标等进行有效改善，从而显著缓解肝炎肝硬化患者的临床症状表现，最终将失代偿期丙型肝炎肝硬化患者的生活质量有效提高。