小剂量丙泊酚联合腰丛坐骨神经阻滞对老年FIF患者的影响

目的:探讨小剂量丙泊酚(P)联合腰丛坐骨神经阻滞(L-SPNB)对老年股骨粗隆间骨折(FIF)患者血流动力学的影响。方法:选取123例老年FIF患者,按照随机数字表法将其分为两组。A组61例给予全身麻醉,B组62例给予L-SPNB联合小剂量P麻醉,比较两组的阻滞效果、血流动力学、应激反应情况、认知功能。结果:T1时,两组警觉/镇静(OAA/S)评分比较,无统计学差异(P>0.05);T2时,B组的OAA/S评分低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);T1、T2时,B组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于A组(P<0.05);T1、T2时,B组的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均低于A组(P<0.05);术后1 d、术后3 d,B组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)评分均高于A组(P<0.05)。结论:小剂量P联合L-SPNB与静脉全身麻醉的阻滞效果确切,且对FIF患者术中的血流动力学影响更小。

论右美托咪定复合小剂量丙泊酚麻醉诱导辅助全麻对老年直肠癌患者术中血压及心率变化的影响

分析对接受手术治疗的老年直肠癌患者全身麻醉中使用右美托咪定复合小剂量丙泊酚麻醉诱导的效果。方法 选择老年直肠癌患者80例展开深入的麻醉处理和分析观察(2022年1月--2022年12月),对80例手术患者实施电脑随机分组的处理(每组各40例);参照组给予常规麻醉,试验组实施右美托咪定复合小剂量丙泊酚麻醉诱导辅助全麻,对比效果。结果 两组的术中血压、心率波动差异大(P<0.05);而两组的不良反应发生率差异小(P>0.05)。结论 在全麻手术治疗老年直肠癌的过程中使用小剂量丙泊酚、右美托咪定复合麻醉诱导可以起到很好的辅助全身麻醉的效果,而且不会对手术中患者的心率、血压产生很大的波动和影响,保证手术的有序和安全开展、完成。

小剂量丙泊酚用于老年髋部骨折手术超声引导下腰骶丛神经组织麻醉维持的临床效果

目的观察小剂量丙泊酚用于老年髋部骨折手术超声引导下腰骶丛神经组织麻醉维持的临床效果。方法选取2018年12月-2019年11月中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院收治的老年髋部骨折手术患者82例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。2组均行超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉,麻醉维持阶段,对照组给予常规剂量丙泊酚180 mg/h静脉泵注,观察组给予小剂量丙泊酚60 mg/h静脉泵注。比较2组麻醉前、手术时、手术后血气指标,麻醉效果(包括麻醉起效时间、持续时间、疼痛评分)及不良反应。结果观察组手术时MAP(116.2±9.8)mmHg、HR(81.4±3.1)次/min,与麻醉前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后MAP(111.0±7.8)mmHg、HR(77.2±2.9)次/min,与手术时及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉起效时间、持续时间分别(2.1±0.2)min、(6.1±0.5)h,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后VAS评分为(2.1±0.1)分,低于对照组的(4.6±0.5)分(t=31.594,P=0.000)。观察组不良反应总发生率为4.9%,低于对照组的22.0%(χ^(2)=5.145,P<0.05)。结论老年髋部骨折手术行超声引导下腰骶丛神经阻滞期间,给予小剂量丙泊酚麻醉,镇痛及镇静效果好,且不良反应少,术中血流动力学稳定性高,患者术后疼痛程度轻,临床应用优势显著。

腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉复合小剂量丙泊酚对高龄股骨粗隆间骨折手术患者实施麻醉的效果分析

目的:探讨用腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉复合小剂量丙泊酚对高龄股骨粗隆间骨折手术患者实施麻醉的效果。方法:选取2019年2月至2020年2月期间在绵阳市中心医院进行手术的60例高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象。将这些患者平均分为常规组和试验组。对常规组患者进行静脉全身麻醉,用腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉复合小剂量丙泊酚对试验组患者进行麻醉。然后比较两组患者感觉神经阻滞、运动神经阻滞起效的时间及持续的时间。结果:麻醉后,试验组患者感觉神经阻滞、运动神经阻滞起效的时间均短于常规组患者,P<0.05;其感觉神经阻滞、运动神经阻滞持续的时间均长于常规组患者,P<0.05。结论:用腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉复合小剂量丙泊酚对高龄股骨粗隆间骨折手术患者实施麻醉的效果较为理想,可缩短其麻醉起效的时间,延长其麻醉维持的时间。

利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合应用对老年无痛胃镜检查患者的麻醉效果分析

目的探讨利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合应用对老年无痛胃镜检查患者的麻醉效果。方法选取我院2012年6月～2014年9月收治的无痛胃镜检查老年患者120例,随机分为A、B两组,A组患者采用利多卡因胶浆表面麻醉与丙泊酚联合进行,B组患者采用丙泊酚进行麻醉。结果 A组检查中、检查后收缩压及HR与B组相比均明显降低且差异具有统计学意义（P〈0.05）;A、B两组Sp O2均无明显差异（P〉0.05）;A组并发症发生情况与B相比明显降低且差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组患者胃镜检查后舒适感明显优于B组且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过采用利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚联合对老年无痛胃镜检查患者进行麻醉,可提高麻醉效果,减少丙泊酚的用量,减少并发症的发生率,且患者较易接受、舒适感提高,具有临床应用推广价值。

腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉效果的影响

目的探究腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉效果的影响。方法选取本院2017年8月至2019年11月收治的94例老年股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=46)。对照组行蛛网膜下腔阻滞麻醉复合腰硬外麻醉,观察组行腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉。比较两组手术不同时间段血流动力学指标[平均动脉压(MAP)及心率(HR)]情况。结果 T1、T2、T3、T4时段,观察组MAP及HR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者经腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉更有利于稳定术中血流动力学指标。

腰丛-坐骨神经阻滞与小剂量丙泊酚麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者血流动力学、术后认知功能、并发症的影响

目的:探讨腰丛-坐骨神经阻滞与小剂量丙泊酚麻醉对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者血流动力学、术后认知功能、并发症的影响。方法:选取80例需行IFF术患者,运用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各40例。对照组患者采用全身麻醉方式进行手术,给予研究组患者腰丛-坐骨神经阻滞联合小剂量丙泊酚麻醉,比较两组患者麻醉30 min、手术后的血流动力学[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]水平,使用简易精神状态评分表表(MMSE)及蒙特利尔认知评分表(MoCA)对两组患者手术前后认知功能进行比较,并对两组患者的并发症发生情况进行比较。结果:麻醉30 min时研究组患者的MAP、HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组手术前后MAP、HR值波动幅度较对照组小。手术后,两组患者的MoCA、MMSE评分均下降,但研究组患者术后MoCA、MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者手术前后MoCA、MMSE评分差距较对照组小。此外,研究组和对照组的并发症发生率分别为7.50%和25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对需行IFF手术的老年患者使用腰丛-坐骨神经阻滞与小剂量丙泊酚的麻醉方式,可稳定患者血流动力学,术后认知功能较好,并发症发生情况较少,值得在临床上进一步推广应用。

预注小剂量丙泊酚对依托咪酯引起的肌阵挛和血流动力学的影响

目的:研究预注小剂量丙泊酚对依托咪酯引起的肌阵挛和血流动力学的影响。方法:选择全麻下行腹腔镜胆囊切除术90例,随机分为3组,每组30例。A组:丙泊酚0.6 mg/kg,咪达唑仑0.05 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,顺式阿曲库铵0.3 mg/kg,芬太尼2μg/kg;B组:丙泊酚1.2 mg/kg,余同A组;C组:未使用丙泊酚,余同A组。观察3组诱导前(T0)、诱导后1 min(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3 min(T3)血压、心率和肌阵挛的发生率。结果:和C组比较,A组和B组肌阵挛阳性率明显减少(P<0.05);A组在各时间点血压、心率平稳,B组在T1、T3血压明显下降(P<0.05),C组在T2时血压和心率明显升高(P<0.05)。结论:预注小剂量丙泊酚可很好地预防依托咪酯引起的肌阵挛,且血流动力学稳定。

右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛纤支镜检查中的临床价值

目的探讨右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛纤支镜检查中的临床价值。方法选取2016年5月至2019年7月于我院行无痛纤支镜检查的60例患者,随机分为两组各30例。观察组给予右美托咪定复合小剂量丙泊酚麻醉,对照组给予芬太尼复合小剂量丙泊酚麻醉。比较两组的麻醉效果、血压、血氧饱和度、心率以及不良反应。结果观察组的麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间及定向力恢复时间均短于对照组,警觉/镇静评分高于对照组(P<0.05)。观察组的收缩压、血氧饱和度及心率均低于对照组,舒张压高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合小剂量丙泊酚应用于无痛纤支镜检查的麻醉效果好,起效时间短,恢复速度快,安全性高,值得推广应用。

小剂量丙泊酚联合曲马多用于椎管内麻醉后寒战患者的效果

目的观察小剂量丙泊酚联合曲马多用于椎管内麻醉后寒战患者的效果。方法选取2016年1月20日~2017年1月20日我院收治的100例椎管内麻醉后寒战患者作为研究对象,根据电脑随机匹配的方式分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施曲马多治疗,观察组实施小剂量丙泊酚联合曲马多治疗。比较两组患者麻醉后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、寒战分级情况、镇静程度、总有效率以及复发情况。结果观察组患者用药后5、7、10 min的MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药后5、7、10 min的HR和SpO_2与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者寒战分级情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的镇静程度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者寒战治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小剂量丙泊酚联合曲马多治疗椎管内麻醉具有显著效果,同时还能改善患者血流动力学指标,值得研究。

右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛纤支镜检查中的临床价值

目的:探讨右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛纤支镜检查中的临床价值。方法:将2011年11月~2016年11月在我院做无痛纤支镜检查的60例患者随机分为两组,对照组采用芬太尼复合小剂量丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定复合小剂量丙泊酚麻醉,比较两组各个时间点的生命体征、警觉镇静评分以及不良反应发生率。结果:观察组T1、T2、T3、T4HR、SBP与对照组相比明显降低(P<0.05);T2Sp O2与对照组相比有明显差异(P<0.05);观察组T4OAA/s评分与对照组相比有显著差异(P<0.05);观察组头晕、躁动、舌后坠、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛纤支镜检查中麻醉效果良好,镇静镇痛作用力强,降低了操作难度,减轻患者痛苦,具有临床意义。

芬太尼联合小剂量丙泊酚对行支气管镜检查的患者实施麻醉的效果分析

目的 :探讨应用芬太尼联合小剂量丙泊酚对进行支气管镜检查的患者实施麻醉的效果。方法 :将2015年6月至2016年9月期间在某院呼吸科接受支气管镜检查的46例患者分为联合麻醉组(n=25)与利多卡因组(n=21)。用浓度为10%的利多卡因对利多卡因组患者进行麻醉。用芬太尼联合小剂量的丙泊酚对联合麻醉组患者进行麻醉。观察两组患者在进镜时和检查过程中不良反应的发生情况及镇静的效果。结果 :联合麻醉组患者镇静效果的分级明显高于利多卡因组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。在进镜时及进行检查的过程中,联合麻醉组患者由麻醉效果不佳所致不良反应的发生率均明显低于利多卡因组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :应用芬太尼联合小剂量丙泊酚对进行支气管镜检查的患者实施麻醉可显著提高其镇静的效果,降低其由麻醉效果不佳所致不良反应的发生率。

舒芬太尼复合小剂量丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用

目的:探讨舒芬太尼复合小剂量丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的有效性和安全性。方法:2018年5月-2019年3月收治行无痛胃肠镜检查的患者120例,随机分为两组各60例。A组给予舒芬太尼0.1~0.2μg/kg联合丙泊酚0.4~0.6mg/kg,B组采用目前最常用的传统镇静镇痛药配伍,即丙泊酚1.5~2.5mg/kg联合芬太尼0.5~0.6μg/kg。观察和记录两组患者术前、术中、术后的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)水平情况,对术中辅助呼吸(托下颌及/或面罩加压给氧)发生率、术中Ramsay镇静评分、术后对术中疼痛评分(NRS评分)进行统计。结果:A组术中血流动力学更平稳,Bp、HR变化幅度均在正常范围内,呼吸抑制明显降低且术中不需进行辅助呼吸;B组术中SBP显著降低,术中呼吸抑制较明显且术中有部分患者需要进行辅助呼吸,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中Ramsay镇静评分有显著差异,A组患者可唤醒,呼吸抑制明显减轻;B组患者很难或不可唤醒,呼吸抑制较明显。两组术后对术中NRS评分比较无显著差异。结论:舒芬太尼复合小剂量丙泊酚用于无痛胃肠镜检查,患者可唤醒,配合良好,呼吸抑制显著降低,术中不需进行辅助呼吸,血流动力学更加平稳,镇静镇痛效果良好,是更加安全,同时舒适、有效的方法。

右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛纤支镜检查中的价值评估

目的:评价无痛纤支镜检查中右美托咪定复合小剂量丙泊酚价值。方法:选择74例无痛纤支镜检查患者,按照1:1比例分为实验组(右美托咪定复合小剂量丙泊酚麻醉)、对照组(芬太尼复合小剂量丙泊酚麻醉)。对比两组患者麻醉2min(T1)、过声门(T2)、过气管隆突(T3)、苏醒(T4)时心率(HR)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)生命体征变化情况以及警觉/镇静(OAA/s)评分情况、不良反应情况。结果:组间相同指标结果对比,实验组明显优于对照组,经统计学计算P<0.05。结论:右美托咪定复合小剂量丙泊酚用于无痛纤支镜检查在麻醉效果、镇静镇痛效果方面均有显著优势,可行性价值突出。

腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉在子宫全切术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉应用于子宫全切术的可行性和安全性,为患者提供更加舒适的麻醉方案。方法选择择期行子宫全切术的患者80例,根据麻醉方法随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予以腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉,对照组行腰硬联合麻醉。术中均常规监测生命体征,并记录入室后麻醉前(T1)、麻醉后15min(T2)、切皮后30min(T3)、术毕时(T4)各时间点MAP、HR、SpO2,观察术中不良反应的发生率,评价术毕改良清醒镇静(MOAA/S)评分及麻醉效果。结果治疗组麻醉效果优率为95.0%,高于对照组的62.5%(P<0.05)。与T1时比较,治疗组T2、T3时HR、MAP均降低(P<0.05),对照组T2时MAP降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组T3时HR、MAP均降低(P<0.05),2组患者术中均未发生严重呼吸抑制。治疗组不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。2组MOAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉可安全应用于子宫全切术中,且麻醉效果优于腰硬联合麻醉。

右美托咪定与小剂量丙泊酚麻醉诱导对老年全麻患者气管插管应激反应的影响

经手术治疗的老年患者因患有多种基础疾病,围术期心率或血压水平波动明显,气管插管应激反应强烈^([1])。为维持老年手术患者血流动力学稳定,降低各类麻醉风险的产生,确保手术顺利实施,本文探讨右美托咪定与小剂量丙泊酚麻醉诱导在老年全麻患者中的应用效果,现报告如下。

瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚用于麻醉诱导的临床效果

观察瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚用于麻醉诱导时的临床效果。方法 随机选取2022年1月-2022年10月ASAⅠ-Ⅱ级的手术患者80例,按随机数字表法将其分为观察组(瑞马唑仑+ sufentanil +丙泊酚+顺阿曲库铵)及对照组(sufentanil +丙泊酚+顺阿曲库铵),并于诱导前、气管插管前即刻、气管插管后1 min和3min时记录MAP及HR。对比两组麻醉诱导时间、低血压和心动过缓的发生情况。结果 与诱导前比较,气管插管前即刻两组MAP和对照组HR显著降低,(P<0.01),与对照组比较,观察组麻醉诱导时间延长,低血压和心动过缓发生率降低(P<0.05)。结论 瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚用于麻醉诱导时的临床效果优于单用丙泊酚。

地佐辛联合小剂量丙泊酚对小儿全麻苏醒期躁动的影响

目的:探究地佐辛联合小剂量丙泊酚对小儿全麻苏醒期躁动的影响。方法:基于本院自2013年6月-2015年4月期间收治的50例全麻苏醒期躁动患儿的临床资料,按照防治方式的不同,随机的将这50例患者分为观察组(采用地佐辛联合小剂量丙泊酚防治方式)和对照组(单纯的采用地佐辛防治),两组各25例,观察比较两组患儿的躁动情况、并发症情况以及术前术后综合评分变化情况。结果:经临床防治,观察组25例全麻苏醒期患儿的躁动率%明显的低于对照组25例全麻苏醒期患儿的躁动率%(p<0.05),具有统计学意义;观察组25例患儿的并发症发生率36%明显的低于对照组25例患儿的并发症发生率68%(p<0.05);观察组患儿躁动综合评分的下降幅度明显的高于对照组,具体情况详见表3(p<0.05)。结论:给予全麻苏醒期躁动患儿地佐辛联合小剂量丙泊酚防止措施,可以有效的降低躁动症的发生率,减轻躁动程度,提高预后效果,保障患儿的生命安全。

腰丛-坐骨神经阻滞联合小剂量丙泊酚麻醉与全身麻醉在老年股骨粗隆间骨折患者中效果

目的探讨腰丛-坐骨神经阻滞联合小剂量丙泊酚麻醉与全身麻醉在老年股骨粗隆间骨折患者中效果。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月信阳市第四人民医院收治的106例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为对照组50例(采用全身麻醉)和研究组56例(采用腰丛-坐骨神经阻滞联合小剂量丙泊酚麻醉),查阅病历,统计2组手术时间、术中出血量、术后首次进食时间以及术后恢复时间,对比不同时刻心率(HR)和平均动脉压(MAP)。结果2组手术时间、术中出血量对比无统计学差异(P>0.05),研究组术后首次进食时间、术后恢复时间均比对照组短(P<0.05)。整体分析发现,HR、MAP组间比较、时间点比较及相互作用有统计学差异(P<0.05)。组内比较:2组手术完成后5min(T1)时刻HR、MAP均低于麻醉前(T_(0))、苏醒时(T2)时刻(P<0.05)。组间比较:研究组T1时刻HR、MAP均高于对照组(P<0.05)。结论与全身麻醉相比,对老年股骨粗隆间骨折患者采用腰丛-坐骨神经阻滞联合小剂量丙泊酚麻醉,具有良好的麻醉效果,可促进患者康复,缩短患者术后首次进食时间。

氯胺酮联合小剂量丙泊酚在小儿麻醉中的应用

目的：探讨氯胺酮联合小剂量丙泊酚静脉麻醉在非气管插管下小儿麻醉中安全性和可靠性。方法：60例ASAⅠ或Ⅱ级择期手术患儿，随机均分为A、B 2组。 A组静注氯胺酮1～2mɡ/瞁＋丙泊酚1～2mɡ/瞁，B组单纯静注氯胺酮1～2mɡ/瞁。全程面罩给氧，监测并记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、切皮即刻（T2）、术毕即刻（T3）的SBP、DBP、MAP、HR、RR、SPO2，术中呼吸、循环抑制的发生率，患儿苏醒时间（自停麻药至完全清醒）和苏醒期躁动、恶心、呕吐的发生情况。结果：A组氯胺酮联合丙泊酚组麻醉效果好，苏醒快。无躁动、恶心、呕吐等症状发生，明显优于B组单纯静注氯胺酮组。结论：氯胺酮联合小剂量丙泊酚静脉麻醉在非气管插管下小儿麻醉中是有效的、安全可行的麻醉方法。