小剂量吗啡在急性左心衰竭急诊急救中的应用价值

分析小剂量吗啡在急性左心衰竭急诊急救中的应用效果及价值。方法 回顾性分析防城港市第一人民医院2020年6月1日~2022年5月31日急诊科收集的急性左心衰竭的患者40例,在常规治疗的基础上,按照给药剂量的不同随机分为小剂量吗啡组(n=20)和大剂量吗啡组(n=20),对比两组的生命体征[HR、DBP(舒张压)、SBP(收缩压)、呼吸指标]、心功能指标[CO(心输出量)、CI(心脏指数)、LVEDD(左心室舒张末期内径)、LVEF(左心室射血分数)]及治疗总有效率。结果 治疗前两组患者的生命体征、神经体液质量及心功能指标均无统计学差异(P>0.05);治疗后,HR、DBP、SBP、呼吸指标两组均降低,且小剂量吗啡组较大剂量吗啡组更低(P<0.05);且CO、LVEDD、LVEF治疗后两组均升高,小剂量较大剂量吗啡组更高(P<0.05);同时治疗后,小剂量的治疗有效率高于大剂量吗啡组(P<0.05)。结论 小剂量吗啡用于急性左心衰竭急诊急救中效果显著,有效改善患者的心脏功能及机体状态,急救救治效果显著。

小剂量吗啡在老年人经尿道前列腺电切术后自控镇痛中的应用效果

本研究对自2001年以来收治的251例70岁以上老年患者应用小剂量吗啡进行经尿道前列腺切除术后自控镇痛，现报告如下。

小剂量吗啡与地塞米松联合对臂丛神经阻滞术后镇痛的作用分析

目的:探讨臂丛神经阻滞术后镇痛效果,了解吗啡联合地塞米松对臂丛神经阻滞术后镇痛的影响。方法:选择近期我院行上肢手术的79例ASAI或Ⅱ级患者。随机将其中24例分为地塞米松组,21例分为吗啡组,余34例为吗啡联合地塞米松组。结果:吗啡联合地塞米松组有效镇痛持续时间平均36.8±2.1h,有效镇痛期间恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制率也均较吗啡组显著降低。吗啡联合地塞米松组的患者,有效镇痛期间的恶心呕吐率为8.8%,皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率均为2.9%,均显著低于其他两组。结论:小剂量吗啡联合地塞米松用于臂丛神经阻滞术,可明显延长术后镇痛时间,降低副反应。

小剂量吗啡术后硬外镇痛1762例分析

我院妇产科及外科手术的患者分别有95％和75％要求硬膜外术后镇痛,我们运用小剂量吗啡复合液术后硬膜外镇痛取得了良好的效果。自1977年以来我院已进行了1762例,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 所有患者均采用硬膜外麻或硬膜外复合静脉麻,术毕留置硬膜外导管进行术后镇痛1762例中年龄最小12岁,最大90岁。根据患者意见采用持续镇痛和单次镇痛两种方法。

小剂量吗啡局麻复合液颈丛阻滞用于甲状腺手术

目的探讨甲状腺手术舒适有效的麻醉方式。方法选择48例甲状腺手术病人,随机分为含小剂量吗啡的局麻复合液的试验组(A组)和不含吗啡的局麻复合液的对照组(B组)进行颈丛阻滞麻醉,分别观察起效、显效、维持时间和循环变化情况及术中病人反应、术后刀口疼痛情况。结果两组病人在麻醉效力作用时间方面无显著性差异;在循环系统变化上试验组比对照组明显更加稳定;术中病人对不适刺激的反应试验组比对照组明显少;试验组病人可以维持术后刀口无痛时间达12～23h以上。结论含小剂量吗啡的局麻复合液颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术是一种优良、可靠且具有良好术后镇痛作用的麻醉方法。

小剂量吗啡静注治疗急性心源性肺水肿24例临床观察

急性心源性肺水肿是急性心力衰竭的主要临床表现，也是心血管内科常见急症之一。起病急，来势凶猛，若不及时处理往往很快出现循环、呼吸衰竭甚至危及生命。

硬膜外注入小剂量吗啡用于小儿术后镇痛

硬膜外注入小剂量吗啡用于小儿术后镇痛广东省佛山市第一人民医院刘洪珍，莫藉基江西医学院一附院（３３０００６）赵为禄我院自１９９４年４月～１９９６年５月有选择地应用硬膜外注射吗啡作小儿术后镇痛１８例，现将镇痛效果及不良反应报告如下。１资料和方法选择１８例...

含小剂量吗啡的局麻复合液颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术的观察

目的探讨甲状腺手术舒适有效的麻醉方式。方法选择48例甲状腺手术病人，随机分为含小剂量吗啡的局麻复合液的试验组（A组）和不含吗啡的局麻复合液的对照组（B组）进行颈丛阻滞麻醉，分别观察作用起效、显效、维持时间和循环变化情况及术中病人反应、术后刀口疼痛情况。结果两组病人在麻醉效力作用时间方面无显著性差异；在循环系统变化上试验组比对照组明显更加稳定；术中病人对不适刺激的反应试验组比对照组明显少；试验组病人可以维持术后刀口无痛时间达12～23h以上。结论含小剂量吗啡的局麻复合液颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术是一种优良、可靠且具有良好术后镇痛作用的麻醉方法。

25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因腰麻在肛科手术中的应用效果研究

目的:探讨25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因腰麻在肛科手术中的应用效果。方法:选择2018-01~2019-03择期行肛肠科手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~24 kg/m2,性别不限,将患者随机分为2组(n=40):常规腰麻针罗哌卡因腰麻组(D1组)和25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因组(D2组)。记录2组患者术中、术后8 h及术后12 h的VAS评分,记录术后4 h患者Bromage运动阻滞评分,记录2组患者的补救镇痛率、头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和术后尿潴留的发生情况。结果:与D1组比较,D2组患者的术中VAS评分、术后4 h Bromage运动阻滞评分差异无统计学意义,术后8 h和12 h的VAS评分和补救镇痛率降低(P<0.05),而头痛、恶心、呕吐和术后尿潴留的发生率差异无统计学意义。结论:25G细针小剂量吗啡复合罗哌卡因腰麻用于肛科手术患者可有效缓解术后疼痛,并发症少且安全性较好,利于患者术后早期康复。

小剂量吗啡伍用局麻药行椎管内麻醉对老年患者术后认知功能影响的观察

目的：评价小剂量吗啡伍用利多卡因用于硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：240例66岁以上择期手术患者分为3组，分别行全身麻醉、单纯硬膜外麻醉及脊—硬联合阻滞麻醉。单纯硬膜外麻醉组（观察组）予吗啡3mg和2%利多卡因混合液，手术开始前静脉输注咪达唑仑0.05mg/kg。麻醉前1天及术后24、48和72h用MMS测试方法评定患者的认知功能。结果：观察组患者术后POCD发生率低于其他两组；术后24-72h，3组间MMS评分比较存在明显差异（P〈0.05）。结论：观察组麻醉方法属于神经阻滞和受体结合的麻醉方法，可产生完善的镇痛与镇静效果，使镇痛-镇静达到峰值平衡，且其对老年患者血流动力学和心脑等脏器氧供及氧耗的关系没有明显影响，是预防老年患者术后POCD的有效麻醉方法。

小剂量吗啡氟哌啶硬膜外腔注射用于术后镇痛

我们自1997年1月至1998年12月对50例病人采用小剂量吗啡氟哌啶合剂术后镇痛,与另50例病人术后未用药进行比较,镇痛组90％病人术后镇痛满意,止痛持续时间为48h,现报道如下。 临床资料 选择胃、胆囊、子宫等腹部手术100例,无心肺疾患及内分泌疾病和长期服用激素史,其中男61例,女39例。

小剂量吗啡联合咪达唑仑镇静治疗重症手足口病的疗效观察

目的探讨小剂量吗啡联合咪达唑仑在重症手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)合并神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)行机械通气患儿救治中的疗效。方法选取2012年1月至2015年12月本院收治的132例重症HFMD合并NPE行机械通气的患儿,根据治疗方案分为研究组和对照组,每组66例,对照组单纯给予咪达唑仑进行镇静治疗,研究组给予小剂量吗啡联合咪达唑仑进行镇静治疗。观察并比较治疗期间两组患儿的镇静状态、临床疗效、基本生命体征、动脉血气分析、治疗前后的炎性因子[肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-8]及生化指标[空腹血糖、白蛋白、丙氨酸转氨酶(alaninetransaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartatetransaminase,AST)、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,γ-GT)]水平以及不良反应发生率。结果治疗后研究组患儿的治疗有效率及达到理想镇静状态患儿的比例均高于对照组,基本生命体征、动脉血气分析结果优于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。两组患儿治疗后的TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组患儿的炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前后的白蛋白、ALT、AST、碱性磷酸酶、γ-GT等生化指标无明显变化,组间比较差异无显著性(P>0.05),但研究组患儿治疗后的空腹血糖水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组患儿的不良反应发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论小剂量吗啡联合咪达唑仑用于重症HFMD合并NPE患儿具有一定的临床治疗效果。

小剂量吗啡鞘内注射用于剖宫产的术后镇痛的研究

目的观察小剂量吗啡鞘内注射对于剖宫产术后镇痛的效果及其不良反应。方法随机选择ASA I^II级足月妊娠的剖宫产产妇75例,年龄22~30岁。其中15例使用静脉镇痛泵为镇痛泵组(B组),15例无术后镇痛为对照组(D组),45例行小剂量吗啡鞘内注射为鞘内注射组(Q组);其中Q组再随机分为3组,每组15例:100μg吗啡组(Q100组),200μg吗啡组(Q200组)和400μg吗啡组(Q400组)。这75例产妇均在腰硬联合麻醉下完成剖宫产手术。观察对婴儿Apgar评分的影响,镇痛效果及不良反应。结果 3组婴儿1 min和5 min Apgar评分结果无统计学意义(P>0.05)。在镇痛效果上,B组和Q200组,Q400组镇痛效果好,Q100组、Q200组与对照组相比较术后发生不良反应事件无统计学意义(P>0.05);Q400组术后发生不良反应事件增多(P<0.05)。结论小剂量吗啡200μg鞘内注射基本满足剖宫产术后镇痛,是一种安全有效经济的术后镇痛方法。

硬膜外阻滞局麻药中加用小剂量吗啡的临床效果观察

硬膜外阻滞由于操作简便、安全、有效,又利于术后镇痛,现仍是临床麻醉中应用较为广泛的麻醉方法.但在硬膜外麻醉中仍有部分病人存在阻滞不全的问题.为了近一步完善其麻醉效果,我们根据吗啡可作用于脊髓后角胶状质阿片受体产生镇痛作用的原理,在硬膜外阻滞所用的局麻药中加用小剂量吗啡,以观察其效果.

剖宫产术后小剂量吗啡单次硬膜外注射镇痛观察

目的探讨剖宫产术后小剂量吗啡单次硬膜外注射镇痛效果、不良反应及费用。方法将188例剖宫产术后患者随机分为A、B两组。A组82例,小剂量吗啡1.5-2mg单次硬膜外注射,对照组B组106例,吗啡4mg硬膜外自控镇痛(PCEA);用视觉模拟评分法(VAS)观察A、B两组术后1h、4h、12h、24h、48hVAS评分,记录不良反应,并比较A、B两组的镇痛费用。结果术后48h内两组镇痛均有效(VAS<4),术后1h、4h、12h、24h镇痛效果A组与B组无差异(P>0.05),术后48h镇痛效果B组优于A组(P<0.05),不良反应A组少于B组(P<0.05);费用B组是A组的4倍,经济性A组优于B组(P<0.05)。结论剖宫产术后小剂量吗啡单次硬膜外注射符合安全、有效、经济的用药原则,术后镇痛有效,不良反应少,费用低,方法简单,适合基层医院推广使用。