左房密度小剂量团注测试在256层CT肺动脉成像中的应用价值

目的研究左房密度小剂量团注测试结果确定肺动脉CT血管成像(CT Pulmonary Angiography,CTPA)延迟时间及所得图像一致性的可行性。方法前瞻性分析100例临床怀疑肺栓塞的患者,均采用小剂量团注测试法,对照组测试肺动脉主干峰值时间T1,延迟时间=T1+5 s;试验组测试左房峰值平台末时间T2,延迟时间=T2-扫描时间。比较分析两组肺动脉节段、上腔静脉、左房的CT值、延迟时间以及肺动脉节段的影像质量。结果两组各肺动脉节段、上腔静脉CT值差异及影像图像质量总评分差异均无明显统计学意义(P>0.05);两组左房CT值及延迟时间有显著性差异(P<0.05)。结论应用256层CT行CTPA时,左房密度小剂量团注测试结果可准确计算延迟时间,满足临床诊断要求,值得推广。

基于小剂量团注测试结果在肺动脉血管成像中对比剂用量的精准计算

目的探讨小剂量团注测试结果计算肺动脉血管成像(CTPA)对比剂用量,并评价该对比剂用量下CTPA的影像质量。方法前瞻性分析100例临床怀疑肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的患者,随机分为两组,均采用小剂量团注测试法,测试肺动脉主干峰值时间T 1和左心房峰值平台末时间T 2,测试对比剂10 ml和生理盐水30 ml,注射流速4 ml/s。常规组对比剂用量固定50 ml,试验组对比剂用量〔(T 2-扫描时间)×4-12〕ml。其余扫描参数一致。采用SPSS 17.0统计学软件分析两组肺动脉主干、上腔静脉、主肺静脉、左心房的CT值,对比剂用量及肺动脉相关血管图像质量是否具有统计学差异。结果两组肺动脉主干、主肺静脉、左心房CT值差异无统计学意义(P>0.05);两组上腔静脉CT值及肺动脉相关血管图像质量评分差异有统计学意义(P<0.05);试验组对比剂用量(33.86±5.81)ml与常规组50 ml差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于小剂量团注测试结果计算CTPA对比剂用量与常规组比较,对比剂用量明显减少,肺动脉图像质量占优,且明显减少上腔静脉硬化伪影,减少对比剂肾病(CIN)的发生,值得临床推广使用。

改良小剂量团注测试法在冠状动脉CT值稳定性中的应用

目的探讨改良小剂量团注测试法在稳定冠状动脉CTA衰减值中的应用。方法选取60例行MSCT冠状动脉CTA成像的患者,随机分为A、B两组,每组各30例。其中常规冠脉A组采用阈值触发法,B组采用改良小剂量团注测试法,用统计学比较A、B组冠脉图像质量、辐射剂量、碘对比剂用量以及CT值。结果A、B组图像质量评分无统计学差异(P>0.05),碘对比剂用量及辐射剂量无统计学差异(P值>0.05);A组右冠近段CT数值为(374.32±56.67)HU,B组右冠近段CT数值为(410.43±32.51)HU,两组CT值有统计学差异且B组标准差较小。结论采用改良小剂量团注测试法,较常规成像方法,能够获得右冠近段比较稳定的400 HU左右CT衰减值,并且该方法不受碘对比剂规格、设备机型、设定目标值的限制,为进一步改善冠脉CTA成像质量提供了更多的选择。

小剂量团注测试扫描技术在肺动脉CT血管成像中的作用及影响

目的探究小剂量团注测试扫描技术在肺动脉CT血管成像中的作用及影响。方法随机抽取我院2019年3月至2020年3月就诊的40例疑似肺栓塞患者作为研究对象,随机分为研究组与参照组。研究组共20例,采取增强跟踪触发扫描,参照组共20例,采取小剂量对比剂团注测试。对比分析研究组与参照组的肺动脉CT血管成像的图像质量,由两名高资历的主治医生在不知道分组的情况下,根据上腔静脉内的对比剂产生的硬化伪影评级标准分别对其进行独立的伪影的评级,如果意见不一致则请另一名主治医师进行判别。结果研究组与参照组两组的图像均符合诊断要求,研究组中1分15例,2分3例,3分2例;参照组中1分11例,2分4例,3分5例。研究组的肺动脉主干CT值为(468±100)Hu,参照组为(474±100)Hu。研究组的左肺动脉CT值为(442±123)Hu,参照组的左肺动脉CT值为(435±87)Hu。研究组的右肺动脉CT值为(439±122)Hu,参照组的左肺动脉CT值为(440±86)Hu。研究组的左心房CT值为(138±62)Hu,参照组的左心房CT值为(248±116)Hu。左右肺动脉以及上腔静脉CT值两组差异不具统计学意义(P>0.05),研究组左心房CT值对比参照组更低,差异具统计学意义(P<0.05)。研究组20例患者中,优15/20(75.00%)、良4/20(20.00%)、差1/20(5.00%);参照组20例患者中,优10/20(50.00%)、良8/20(40.00%)、差2/20(10.00%);研究组的上腔静脉硬化伪影评级明显优于参照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论小剂量团注测试扫描技术在肺动脉CT血管成像中的作用效果显著,肺部的血管成像质量良好,建议推广。

改良小剂量团注测试法预测冠状动脉CT值的可行性研究

目的:探讨采用改良的小剂量团注测试法(improved test-bolus)预测冠状动脉CTA图像CT值的可行性。方法:选取60例患者行MSCT冠状动脉CTA成像,随机分为两组(A组30例,B组30例)。其中A组采用阈值触发法,B组采用改良小剂量团注测试法,另有C组为B组改良小剂量团注测试法的理论CT计算数值,并用统计学比较A、B组冠脉图像质量、辐射剂量和碘对比剂用量,以及B、C组间CT值差异。结果:A、B组图像质量评分无统计学差异(P>0.05),碘对比剂用量及辐射剂量无统计学差异(P值均小于0.05);B组右冠近段CT数值为(400.07±66.90)HU,C组右冠近段理论CT数值为(406.26±65.00)HU,两组间差异无统计学意义。结论:改良小剂量团注测试法能够预测冠脉CT值,为获取稳定冠脉CT值打下基础,可以作为改善冠脉图像质量的方法之一。

小剂量团注测试技术与智能跟踪触发技术在改善肺动脉

探讨小剂量团注测试技术(PTDC)与智能跟踪触发技术(BT)在改善肺动脉血管造影(CTPA)成像质量的效果。方法 收集到我院就诊的疑似肺动脉栓塞患者若干例,基于特定时间段内(2021年10月-2022年5月)对其进行选取(60例),均行CTPA检查,按照随机数表法分为2组(30例)。其中30例选择BT,作为对照组,另30例选择PTDC,作为观察组,取SPSS20.0统计学软件比较两组成像质量。结果 观察组图像质量主观评分显著高于对照组(P0.05),肺静脉、上腔静脉增强后CT值显著低于对照组(P0.05)。结论 与BT改善CTPA效果相比,采用PTDC可获得对比剂在肺动脉更为精确获的峰值时间,提高肺动脉成像图像质量。

小剂量团注测试技术与智能跟踪触发技术对肺动脉CT血管造影图像质量的影响

目的:探讨小剂量对比剂团注测试技术与团注对比剂智能跟踪触发技术在多层螺旋CT(MSCT)肺动脉成像中对肺动脉CT血管造影(CTPA)成像质量的影响。方法:选取在医院诊治的80例临床疑似肺动脉栓塞而行CTPA检查的患者,采用随机数表法将其分为以下3组:采用对比剂团注智能跟踪触发技术且监测位置设于肺动脉的肺动脉组(30例,对比剂优维显370 mgI/ml,用量为40 ml)、监测位置设于上腔静脉的上腔静脉组(24例,对比剂用量为40 ml)和采用小剂量对比剂团注测试技术的测试技术组(26例,小剂量测试团注对比剂15 ml,注射对比剂25 ml),3组其他扫描参数均相同。由2名影像科主治医师对所得的CTPA影像质量进行综合评价并进行主观评分,对比3组横断面图像测量的肺动脉干、肺静脉及上腔静脉的CT值。结果:80例患者中76例患者肺动脉干及>3级肺动脉分支均显影,静脉污染在可接受水平,达到诊断要求。3组间图像质量主观评分差异有统计学意义(x^(2)=15.716,P<0.05)。3组肺动脉干平均CT值均>250 HU,且差异无统计学意义;上腔静脉组和测试技术组的肺静脉平均CT值均低于肺动脉组,差异均具有统计学意义(t=10.675,t=12.687;P<0.05);测试技术组的上腔静脉平均CT值低于肺动脉组和上腔静脉组,差异均具有统计学意义(t=19.394,t=20.290;P<0.05)。结论:小剂量对比剂团注测试技术相对于智能跟踪触发技术可精确获得对比剂在肺动脉的峰值时间,所得到的肺动脉成像图像质量较高,具有临床应用价值。

小剂量团注测试技术在头颈部宝石CTA中的应用

目的探讨小剂量对比剂团注测试(test bolus)的扫描方案在宝石CT头颈部动脉成像中的应用价值。方法将100例行头颈部CTA检查者分为A、B两组,各50例。A组:用20mL对比剂及20mL生理盐水团注测试。B组:用4mL对比剂及20mL生理盐水团注测试。两组测试完后均用50 mL对比剂及50 mL生理盐水行增强扫描。利用微钙化点感兴趣区域(MROI)分析软件观察并测量test期C_4段颈总动脉、平扫期C_4段颈总动脉及大脑中动脉CT值,采用双盲法,由两名有经验的放射科CT技师分别独立进行评价分析。结果两名技师对两组test期C_4段颈总动脉强化情况的评分结果的差异均无统计学意义(U=208、236,P>0.05)。两名技师对两组test期C_4段颈总动脉、平扫期C_4段颈总动脉及大脑中动脉CT值测量结果中,两组间差异均无统计学意义(t=0.276、0.243,P>0.05)。结论宝石CT行头颈CTA检查时,应用4mL对比剂及20mL生理盐水团注测试,同样能获得良好的图像质量,能满足C_4段颈总动脉达峰时间的准确测量,还降低了总对比剂的用量。

超小剂量对比剂团注测试进行肺动脉CT成像的可行性研究

目的探讨肺动脉CT成像中使用超小剂量对比剂团注测试法的可行性。方法试验组(A组)小剂量团注测试对比剂剂量使用5ml,对照组(B组)小剂量团注测试对比剂剂量使用10ml,测试后2组均注入20ml对比剂及30ml生理盐水进行肺动脉成像,然后分别测量A组与B组的肺动脉主干、上腔静脉及左心房的平均CT值,分析A、B两组数据有无统计学差异。结果A、B两组肺动脉主干、上腔静脉、左心房平均CT值无统计学差异。结论小剂量对比剂团注测试进行肺动脉CT成像中,减少测试对比剂剂量是可行的。

小剂量对比剂团注测试在CT肺动脉成像中的应用

目的探讨小剂量对比剂团注测试在CT肺动脉成像(CTPA)中的应用价值。方法将79例诊断为疑似肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)高危患者,随机分为A、B两组进行CTPA检查,A组:40例,采用增强跟踪触发扫描;B组:39例,采用小剂量对比剂团注测试,在CTPA影像中,2组分别测量肺动脉主干、右上肺静脉和右下肺静脉的CT值,计算肺动脉主干分别与右上肺静脉和右下肺静脉的CT值差,对上腔静脉硬化伪影及CTPA影像评级,进行统计学分析。结果 B组上腔静脉硬化伪影及影像评级优于A组,差异有统计学意义(2=8.709,P=0.013);B组影像质量评级优于A组,差异有统计学意义(2=6.369,P=0.041);肺动脉主干CT值2组间差异没有统计学意义(t=1.380,P>0.05);右上肺静脉CT值、右下肺静脉CT值、肺动脉主干与右上肺静脉的CT值差、肺动脉主干与右下肺静脉的CT值差2组间差异有统计学意义(t值分别为3.882、4.317、-2.710、-3.098,P值均<0.05)。结论在CTPA检查中,应用小剂量对比剂团注测试可以更准确地把握扫描时机,从而获得良好的血管成像质量。

小剂量测试性团注与团注追踪触发两种增强延迟扫描技术在肺动脉血管造影中的应用比较

目的评价64层螺旋CT小剂量测试性团注扫描技术和团注追踪触发技术两种增强延迟扫描技术在肺动脉血管造影(CTA)检查中的应用情况。方法回顾性分析132例临床考虑为肺动脉栓塞的患者,随机采用小剂量测试性团注技术(76例)及团注追踪触发技术(56例)进行64层螺旋CT肺动脉血管造影检查。分析CTA血管图像,并比较同一部位动脉血管测量的CT值。结果两种扫描方式的图像质量评价均在良好及以上。两种扫描技术所得的图像同一部位动脉测量的CT值比较,主肺动脉、肺动脉干,上叶肺动脉血管CT值,差异无统计学意义(P>0.05)。上腔静脉、主肺静脉及升主动脉CT值,小剂量测试性团注组小于团注追踪触发组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种增强延迟时间检查技术都可以满足64层螺旋CT肺动脉CTA检查要求,但小剂量测试性团注扫描技术获得肺动脉CTA血管图像更好,且注射对比剂剂量更少。

超小剂量对比剂团注测试在肺动脉CT成像中的应用价值

目的:探讨超小剂量对比剂团注测试在肺动脉CT成像中的应用价值。方法:将2018年4月至2019年4月期间在恩平市人民医院进行肺动脉CT检查的90例疑似肺动脉栓塞患者作为研究对象。将这90例患者分为Ⅰ组(n=45)和Ⅱ组(n=45)。对两组患者均进行肺动脉CT检查。在进行肺动脉CT成像前,对Ⅰ组患者使用5 ml的对比剂进行团注测试,对Ⅱ组患者使用10 ml对比剂进行团注测试。然后,比较两组患者左心室主动脉、上腔静脉和肺动脉主干的平均CT值及其肺动脉CT成像的优良率。结果:两组患者左心室主动脉、上腔静脉和肺动脉主干的平均CT值和肺动脉CT成像的优良率相比,P>0.05。结论:在进行肺动脉CT成像过程中采用超小剂量对比剂团注测试不影响患者左心室主动脉、上腔静脉和肺动脉主干的平均CT值及其肺动脉CT成像质量,可应用于肺动脉CT检查中。

超小剂量造影剂团注测试法在胸痛三联征CT一站式检查中的应用

目的:探讨进行胸痛三联征CT一站式检查时超小剂量造影剂团注测试法的可行性方法:选取本院2019年12月—2022年6月行胸痛三联征CT一站式检查患者60例.a组30例,常规小剂量团注测试时使用15ml造影剂,b组30例,小剂量团注测试时使用5ml造影剂.客观比对小剂量造影剂团注测试时a、b两组峰值时间.客观比对正式检查时a、b两组肺动脉、冠状动脉、主动脉各测量点的CT值;主观比对正式检查时a、b两组肺动脉CTA、冠状动脉CTA、主动脉CTA的图像质量结果:客观比对小剂量造影剂团注测试时a、b两组峰值时间差有统计学差异.客观评价正式检查时a、b两组各期测量点CT值无统计学差异;主观评价正式检查时a、b两组各期图像质量无统计学差异结论:超小剂量造影剂(5ml)团注测试在胸痛三联征CT一站式检查中此方法可行.

64排螺旋CT头颈部血管成像图像质量优化的应用研究

目的 探讨小剂量团注测试技术结合双流注射技术在64排螺旋CT头颈部血管成像(CTA)中的应用价值。方法 选取2019年5月至2023年6月来我院检查的120例头颈部CTA成像患者,随机分为A、B组,每组各60例。A组采用对比剂团注追踪技术,B组采用小剂量团注测试技术联合双流注射技术,两组分别进行头颈部CTA成像,对两组图像质量进行主观、客观评分,并对两组对比剂使用情况进行比较。结果 两组图像大部分都能满足诊断,头颈部较大血管能清楚显示,但B组脑血管边缘分支显示更清楚,脑静脉污染较少,因此两组图像质量主观评分B组高于A组(P<0.05)。两组图像主动脉弓、左颈总动脉分叉部、左颈内动脉虹吸部、左大脑中动脉M1段、左大脑后动脉P1段、左椎动脉起始部的CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组图像客观评分,主动脉弓、左颈总动脉分叉处及左大脑中动脉M1段的图像噪声、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组对比剂使用量比较,B组低于A组(P<0.05)。结论 64排螺旋CT头颈部血管成像采用小剂量团注测试技术联合双流注射技术较常规对比剂团注追踪技术更能获得稳定、优良的图像质量,同时对比剂用量显著减少,具有临床推广价值。

肺动脉CTA两种扫描方式应用比较及达峰时间相关因素分析

目的:比较肺动脉CTA两种扫描方式应用价值并分析影响对比剂在肺主动脉达峰时间的相关因素。方法:选取2022年1月至2023年6月100例行肺动脉CTA检查的患者,随机分组。观察组采用小剂量对比剂团注测试确定扫描延迟时间;对照组采用造影剂自动跟踪触发扫描。比较两组图像质量主观评价与客观评价的差异,并比较两组检查辐射剂量的差异;将观察组患者获得的图像资料上传至工作站,制作肺动脉时间-密度曲线,并采用logistics回归分析法分析影响对比剂在肺主动脉达峰时间的相关因素。结果:(1)观察组图像质量主观评分高于对照组,差异有意义(P<0.05);(2)两组上腔静脉、肺动脉主干、肺动脉-肺静脉、主动脉、左心房的CT值相比,差异有意义(P<0.05);(3)两组在扫描时有效辐射剂量相比,差异无意义(P>0.05);观察组监测扫描阶段有效辐射剂量高于对照组,差异有意义(P<0.05);(4)通过logistics回归分析发现,心输出量是影响对比剂在肺主动脉达峰时间的独立危险因素(P<0.05)。结论:小剂量对比剂团注测试在肺动脉CTA检查中获取的图像质量更高,但是监测扫描阶段有效辐射剂量也更高;心输出量是影响对比剂在肺主动脉达峰时间的独立危险因素。

第二代双源CT双能扫描头颈部CT血管成像不同造影剂用量的比较

目的探索第2代双源CT双能扫描头颈部CT血管成像减少造影剂用量的可能性。方法将57例进行头颈部CT血管成像检查的患者分为A、B、C3组,每组给予不同剂量的高浓度造影剂和48ml生理盐水,并采用不同的延迟时间。假设小剂量团注测试计算的达峰时间为Ts。A、B及C组的造影剂用量分别为40、45及50ml,延迟时间分别为(T+1)、(T+1)及(T+2)s。分别测量各组患者的主动脉弓、上腔静脉、双侧颈总动脉分叉、双侧大脑中动脉M1段、基底动脉、直窦强化程度的CT值,以及造影剂注射对侧颈内静脉(颈内动脉分叉水平)的CT值。采用4分法评价颈部静脉对动脉的影响及颅内动脉分支的显示情况。结果除A组患者颈内静脉及直窦的强化程度均低于其余两组外(P<0.05),其余3组患者的目标血管强化程度差异均无统计学意义。3组患者颈部静脉影响及颅内动脉分支显示情况的评分差异均无统计学意义。结论第2代双源CT双能扫描头颈部CT血管成像使用小剂量团注测试估测扫描的延迟时间,能减少造影剂用量,并且得到比较好的图像质量。

双源双能CT个性化扫描评估胃癌术前分期

目的探讨个性化调节双源双能CT(DSDECT)扫描对胃癌术前分期的价值。方法收集经胃镜证实的60例胃癌患者,术前对30例采用常规方式(注射对比后40s及70s扫描,常规组)、30例采用小剂量团注测试(test bolus,TB)方法行增强CT扫描(TB组)。对TB组图像进行MIP和VR重建,观察胃周主要血管显示率及变异情况。将两组术前CT诊断结果分别与术后病理结果进行对照,比较二者对胃癌术前分期的准确性。随机选取30例于16排CT(16排CT组)和27例于64排CT(64排CT组)接受腹部双期增强扫描,比较TB组、16排组及64排CT组的容积CT剂量指数(CTDIvol)。结果常规组术前T分期准确率为66.67%(20/30),N分期准确率为76.67%(23/30);TB组T分期准确率为63.33%(19/30),N分期准确率为70.00%(21/30),两组术前T分期、N分期准确率差异均无统计学意义(P均>0.05)。TB组中,胃左动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉显示率均为100%(30/30),胃右动脉显示率为80.00%(24/30),腹腔干及其主要分支血管变异率为13.33%(4/30)。TB组辐射剂量低于16排组及64排CT组(P均<0.001)。结论采用TB技术行腹部CT扫描对胃癌术前分期具有较高准确率,并可清晰显示胃周血管。DSDECT具有低辐射剂量的优势,二者联合应用对胃癌术前分期具有较高价值。

肺动脉CTA、支气管动脉CTA双期联合检查技术临床应用

目的:探讨肺动脉(PA)、支气管动脉(BA)双期联合检查技术临床应用。方法:选取本院2023年1月—2023年7月行肺动脉CTA、支气管动脉CTA联合检查患者60例,采用超小剂量(5ml)团注法进行联合检查。客观测量肺动脉期:肺动脉主干、肺动脉左干、肺动脉右干CT值;客观测量支气管动脉期:支气管动脉起始部CT值、支气管动脉显影率及支数;主观评价肺动脉CTA、支气管动脉CTA的图像质量。结果:客观测量肺动脉期:肺动脉主干、肺动脉左干、肺动脉右干CT值均达到诊断质控要求;客观测量统计支气管动脉期:支气管动脉CT值达到诊断质控要求。60例受检者,58例支气管动脉显影,2例未显影,支气管动脉显影率为95.34%,共检出103条支气管动脉。主观评价肺动脉CTA、支气管动脉CTA图像均完全满足诊断要求。结论:采用超小剂量造影剂(5ml)团注测试法进行肺动脉CTA、支气管动脉CTA双期联合检查,肺动脉CTA、支气管动脉CTA图像质量均完全可以满足诊断要求,支气管动脉显影率高,图像质量优。