超早期小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察超早期小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效。方法:观察组采用小剂量尿激酶静脉溶栓治疗,对照组采用低分子右旋糖酐和维脑路通治疗。结果:治疗后24h及2周观察组与对照组比较(P<0.01)均有极显著性差异。结论:小剂量尿激本科超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著安全,无并发症发生。

小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死30例疗效分析

我院自1999年10月-2004年10月应用小剂量尿激酶治疗急性脑梗死病人30例，疗效显著，报告如下：

多次小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗塞的临床研究

目的 探讨连续多次小剂量尿激酶 (2 0万u)对急性期脑梗塞的溶栓效果及安全性。方法对 5 6例急性期 (起病 6～ 2 4h)脑梗塞患者 ,在常规综合治疗的基础上 ,加用小剂量尿激酶静脉溶栓Qd× (5～ 7)天 ,并与常规综合治疗的 49例急性期脑梗塞患者作对比研究。结果 尿激酶治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,尿激酶治疗组未发生再梗塞病例 ,对照组发生再梗塞 4例 (8.1 6 %) ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。治疗组颅内出血 3例 (5 .3 6 %) ,对照组颅内出血 2例 (4.0 8%) ,两组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗组皮肤粘膜出血 1例 (1 .8%) ,对照组无 1例 ,两组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 小剂量尿激酶在脑梗塞急性期静脉溶栓治疗仍有较佳疗效 ,并降低再梗塞发生率且使用安全。

超早期小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

近年来脑梗死溶栓治疗，越来越引起人们的广泛关注。我院2004年1月～2005年1月对30例急性脑梗死患者进行超早期小剂量尿激酶溶栓治疗取得显著疗效。报告如下。

小剂量尿激酶静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死临床观察

目的:探讨高龄(≥75岁)急性心肌梗死(AMI)患者小剂量尿激酶静脉溶栓的临床疗效。方法:将81例高龄AMI住院患者随机分为溶栓治疗组38例和常规治疗组43例,常规组给予吸氧、镇痛、镇静、抗凝等常规治疗;溶栓组在常规治疗组基础上,静脉给予小剂量尿激酶100万U,于30 min内滴入,并观察临床疗效。结果:溶栓组再通率60.52%(23/38),严重并发症发生率13.16%(5/38),病死率10.53%(4/38);常规组再通率11.62%(5/43),严重并发症发生率39.54%(17/43),病死率30.23%(13/43),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓组脑出血率2.63%(1/38)。结论:高龄AMI患者进行小剂量尿激酶静脉溶栓治疗切实有效且安全性高。

小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

目的 为了探讨小剂量尿激酶对急性脑梗死的溶栓效果、用药时间窗及安全性。方法 将 12 0例急性脑梗死患者随机分为尿激酶组和对照组各 6 0例 ,尿激酶组给于小剂量尿激酶连续静滴一周 ,对照组合于低分子右旋糖酐静滴一周。结果 尿激酶组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。 4 8h内溶栓均有效果 ,6h内疗效最佳。尿激酶组仅有 3例出现皮下瘀斑 ,未见颅内出血及消化道出血等严重并发症。结论 提示小剂量尿激酶连续静脉溶栓治疗急性脑梗死是安全有效的 ,用药时间窗应个体化。

小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组用药的基础上,给予尿激酶30万u加入生理盐水100ml静滴,30min滴完,连用3d.结果小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效明显,与对照组比较有显著差异,未见不良反应.结论发病6～72h的急性脑梗死患者采用尿激酶溶栓治疗效果好.

小剂量尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛（附34例报告）

目的：观察小剂量尿激酶(UK)静脉溶栓和低分子肝素(LMWH)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法：选择69例UAP患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组的内科常规药物治疗基础上使用UK20万单位，每日一次，连用5天；LMWH0．4ml，每12小时1次。连用7天。观察两组心绞痛发作和心电图变化，检查凝血功能。1周后评定疗效。结果：治疗组显效率74％，总有效率94％；对照组有效率23％。总有效率66％。有显著差异(P<0．05)。结论：小剂量UK和LMWH治疗UAP其疗效肯定，应用安全。

中小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死52例疗效观察

目的 探讨中小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 对52例静脉溶栓病人和50例对照组病人进行对照观察研究。结果 溶栓组疗效明显好于对照组且无1例致死性脑出血和再灌注损伤。结论 中小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效确切,与大剂量尿激酶治疗相当,而安全性相对较好。

经颅多普勒超声联合小剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的分析经颅多普勒超声+小剂量阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死治疗效果。方法以50例急性脑梗死患者作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组与对照组,各25例。研究组实施经颅多普勒超声+0.6 mg/kg小剂量(最高总剂量≤50 mg)阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组实施0.9 mg/kg阿替普酶(最高剂量≤90 mg)静脉溶栓治疗。对比两组大脑中动脉血流动力学、不同时间的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血管再通率、不良反应发生情况。结果研究组舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vp)分别为(23.75±10.25)、(40.53±10.15)、(81.26±15.14)cm/s,均快于对照组的(18.22±7.23)、(32.47±10.16)、(70.30±15.12)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓前、溶栓后2 h,两组NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后24 h、28 d,研究组NIHSS评分(9.45±1.19)、(7.25±1.17)分,均低于对照组的(12.33±1.13)、(8.12±1.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组血管再通率76.00%低于研究组的96.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率24.00%高于研究组的4.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅多普勒超声+小剂量阿替普酶静脉溶栓价值较高,可以帮助患者改善神经功能、血流动力学情况,对加快疾病恢复进程具有积极意义,可加以推广。

急性缺血性脑卒中阿替普酶剂量静脉溶栓和尿激酶静脉溶栓的预后和安全性分析

分析阿替普酶剂量静脉溶栓、尿激酶静脉溶栓在急性缺血性脑卒中的使用情况。方法 取2021.03-2023.06的急性缺血性脑卒中病例(n=191),干预组(阿替普酶静脉溶栓组,n=110)、常规组(尿激酶剂量静脉溶栓组,n=81),分析组间有关情况。结果 组间对比,治疗后干预组NIHSS得分较低,FMA和BI得分、生活质量得分较高(P<0.05)。组间并发症发生率没有差别(P<0.05)。结论 阿替普酶静脉溶栓能促进病人日常生活能力、运动功能,加速病情的恢复,改善生活质量,是目前更优的治疗策略。

小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗中危肺栓塞合并下肢深静脉血栓的近期疗效

目的观察小剂量尿激酶溶栓联合低分子肝素、华法林抗凝治疗中危肺栓塞合并下肢深静脉血栓的近期疗效。方法选择中危肺栓塞合并下肢深静脉血栓患者64例,随机分为观察组28例、对照组36例,两组均常规给予低分子肝素序贯华法林抗凝治疗,观察组则在抗凝治疗基础上加小剂量(200 000 U/d)尿激酶患肢输入,疗程均7~10 d。观察两组治疗2周呼吸困难、胸痛、咳嗽缓解情况;治疗前后测定国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、心房利钠尿肽前体(NT-pro BNP)、PLT、动脉血氧分压(PO2)、肺动脉收缩压(PAP)及计算血栓治疗有效率。结果治疗2周两组呼吸困难、胸痛缓解率比较差异无统计学意义(P均>0.05),咳嗽缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周两组血浆D-Dimer水平下降,且观察组下降更明显(P<0.05)。治疗2周两组INR、FIB及PLT比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组下肢血栓治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗中危肺栓塞合并下肢深静脉血栓安全有效,且未增加出血风险。

重组人尿激酶原置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓对患者血流动力学水平和下肢静脉功能的影响

目的观察重组人尿激酶原(rhPro-UK)置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)对患者血流动力学水平和下肢静脉功能的影响。方法前瞻性选取2019年9月至2023年5月天津市第四中心医院收治的DVT患者100例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各50例。两组均给予低分子肝素钠注射液进行抗凝治疗,对照组给予尿激酶置管溶栓治疗,观察组给予rhPro-UK置管溶栓治疗。检测两组治疗前和治疗5 d后的血流动力学(静脉容积、静脉最大流出量及静脉压恢复时间)、血液流变学指标[全血低、中、高切黏度及血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体]变化,评估两组治疗前和治疗5 d后的深静脉通畅评分,计算两组深静脉通畅率,测定两组患肢与健侧不同部位周径差,对比两组并发症发生率。结果治疗5 d后,两组静脉容积、静脉最大流出量、静脉回流速率及静脉压恢复时间均较治疗前升高,观察组静脉容积、静脉压恢复时间分别为(7.58±1.33)mL、(12.87±2.61)s,均高于对照组[(7.01±1.24)mL、(11.14±2.87)s],差异均有统计学意义(P<0.05),两组静脉最大流出量、静脉回流速率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗5 d后,两组全血黏度(涵盖低、中、高切)、血浆黏度、FIB、D-二聚体均较治疗前降低,观察组FIB、D-二聚体分别为(2.71±0.85)g/L、(1.32±0.36)mg/L,均低于对照组[(3.22±1.02)g/L、(1.74±0.41)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组全血低、中、高切黏度、血浆黏度与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,两组深静脉通畅评分均较治疗前降低,观察组为(1.47±0.43)分,低于对照组[(2.19±0.67)分],观察组深静脉通畅率为(83.32±7.69)%,高于对照组[(75.85±8.41)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,两组患肢与健侧股部、膝上15 cm、膝下15 cm周径差均较治疗前降低,观察组治疗后患肢与健侧股部、膝上15 cm周径差分别为(1.06±0.61)、(1.04±0.51)cm,均低于对照组[(1.48±0.89)、(1.32±0.68)cm],差异均有统计学意义(P<0.05);两组膝下15 cm周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组的总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhPro-UK置管溶栓治疗急性DVT可改善患者血流动力学和血液流变学,促进患肢消肿,增加深静脉通畅率,有助于保护静脉功能。

改良尿激酶溶栓术治疗人工血管动静脉内瘘急性血栓形成临床效果观察

目的评价改良尿激酶溶栓术治疗人工血管动静脉内瘘急性血栓形成的临床应用效果。方法选取2020年11月—2023年2月中山大学附属第一医院血液净化中心发生人工血管动静脉内瘘急性血栓形成导致动静脉内瘘闭塞的维持性血液透析患者26例,超声引导下经皮穿刺血透套管针,抽吸血栓及采用改良方法推注尿激酶。统计并发症情况及人工血管再通率。结果22例患者在超声引导下使用血透套管针抽取部分血栓并顺利推注尿激酶,术后均能扪及震颤及搏动,4例溶栓失败,人工血管动静脉内瘘溶栓成功率84.62%(22/26)。所有患者术后未出现严重并发症。结论人工血管动静脉内瘘发生急性闭塞时,在超声引导下使用透析套管针行尿激酶溶栓,并采用改良的尿激酶推注方法,人工血管复通率较高,减少了尿激酶用量,且无明显并发症。

小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗中危肺栓塞合并下肢深静脉血栓的近期疗效探讨

目的探究小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗中危肺栓塞合并下肢深静脉血栓的疗效。方法 62例中危肺栓塞合并下肢深静脉血栓患者,随机分成观察组和对照组,各31例。对照组给予常规低分子肝素序贯华法林抗凝治疗,观察组在对照组治疗基础上实行小剂量尿激酶溶栓治疗。观察两组治疗3、14 d的临床症状缓解率、血栓治疗情况。结果治疗3 d后,观察组呼吸困难、胸痛缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,观察组咳嗽缓解率高于对照组(P<0.05)。观察组下肢血栓治疗总有效率为54.84%,高于对照组的32.26%(P<0.05)。结论中危肺栓塞合并下肢深静脉血栓通过小剂量尿激酶溶栓、抗凝治疗,临床效果较好,且安全、可靠。

小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的探讨小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组应用丹参川芎嗪10ml加入生理盐水或5%葡萄糖200ml静滴,1次/d,14d为1个疗程,且根据患者情况给予脱水降颅压、降压、降糖、降脂及改善循环、清除自由基等治疗。治疗组在对照组基础上加用尿激酶20万U,连续静滴3d。观察治疗效果及神经系统功能恢复情况。结果治疗组的基本痊愈及总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后神经功能缺损及生活能力状态评分比较,差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗组的神经功能缺损评分及生活能力状态评分治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,改善预后,适用于基层医院推广。

他汀类药物对急性缺血性卒中患者尿激酶静脉溶栓临床疗效的影响

目的探讨不同剂量他汀类药物对急性缺血性卒中(AIS)患者尿激酶静脉溶栓的临床疗效的影响。方法基于一项前瞻性、多中心的大型研究——中国发病4.5 h内缺血性卒中的静脉溶栓登记研究(INTRECIS)数据库,回顾性分析经尿激酶静脉溶栓的898例AIS患者的临床资料。根据患者住院期间他汀类药物的用量分为不使用他汀组(132例)、常规剂量他汀组(591例)和强化剂量他汀组(175例)。临床疗效评价指标包括14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善和90 d预后极好(改良Rankin评分≤1分)率。安全性评价指标包括卒中复发、出血事件和90 d全因死亡率。结果在调整基线特征(年龄、冠心病、糖尿病、房颤、收缩压、卒中发作到静脉溶栓时间、入院到静脉溶栓给药时间、既往抗血小板用药史、血糖、三甲医院治疗)的差异后,常规剂量他汀组和强化剂量他汀组入院到14 d的NIHSS评分改善、90 d预后极好率均优于不用他汀组(P<0.05);安全性结局指标的单因素与多因素分析结果显示,3组的卒中复发和出血事件比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组90 d全因死亡率比较,不用他汀组(10.6%)明显高于常规剂量他汀组(2.0%)和强化剂量他汀组(2.9%)(P<0.01)。结论对于AIS尿激酶静脉溶栓的患者,强化剂量他汀类药物的使用可促进14 d NIHSS评分和近期预后改善,同时不增加卒中复发和出血事件的风险;他汀类药物使用有利于降低病死率。