小剂量左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片、达格列净片治疗糖尿病合并甲亢的临床效果

目的:探讨小剂量左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片、达格列净片治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进(简称甲亢)的效果。方法:选择2021年3月至2023年1月就诊于河南省郑州市第二人民医院的100例糖尿病合并甲亢患者,按随机对照原则分组。对照组(50例)接受甲巯咪唑片+达格列净片治疗,研究组(50例)接受小剂量左甲状腺素钠片+甲巯咪唑片+达格列净片治疗,共治疗3个月。对比两组临床疗效、血糖水平[糖化血红蛋白(HbAlC)]、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、甲状腺体积以及治疗期间不良反应发生率。结果:研究组治疗3个月后临床总有效率比对照组高(P<0.05);研究组治疗3个月后血清TSH水平比对照组高,FT4、FT3、HbAlC水平比对照组低(P<0.05);研究组治疗3个月后甲状腺体积比对照组小(P<0.05);研究组治疗期间不良反应发生率相比对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片、达格列净片治疗糖尿病合并甲亢,能有效改善甲状腺功能,缩小甲状腺体积,帮助控制血糖水平,提升临床疗效,且安全性较高。

小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能的影响

目的探讨小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能的影响。方法随机抽样选取本院2013年1月~2014年9月收治的80例结节性甲状腺肿患者,依据治疗方法将其分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。给予对照组患者单纯左甲状腺素钠片治疗,给予研究组患者小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片治疗,对两组患者的临床疗效、甲状腺功能相关指标[高敏促甲状腺激素（s TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲腺原氨酸（FT4）]及不良反应发生情况进行统计分析。结果研究组治疗的总有效率为82.5%,显著高于对照组的55.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,研究组的s TSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组不良反应发生率为7.5%,显著低于对照组的30.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能影响较小。

大剂量与小剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的疗效研究

目的 探讨在妊娠合并甲状腺功能减退症治疗中应用大剂量与小剂量左甲状腺素钠片的效果。方法 选取本院2021年7月-2022年7月诊治的76例妊娠合并甲状腺功能减退症患者,随机分为两组,每组38例。参照组应用小剂量左甲状腺素钠片治疗,实验组应用大剂量左甲状腺素钠片治疗,分析治疗前后两组甲状腺激素水平、血脂、叶酸情况、妊娠结局。结果 治疗后,实验组促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸低于参照组(P<0.05);治疗后,实验组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇低于参照组(P<0.05);实验组高密度脂蛋白胆固、叶酸高于参照组(P<0.05)。结论 在妊娠合并甲状腺功能减退症治疗过程中应用大剂量左甲状腺素钠片,可显著改善甲状腺功能,促使血脂下降,提高体内叶酸的水平,值得普及和推广。

小剂量左甲状腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗结节性甲状腺肿临床随机对照研究

目的探讨小剂量左甲状腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗结节性甲状腺肿患者的临床效果。方法选取200例结节性甲状腺肿患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组给予左甲状腺素钠片12.5~50μg/次口服,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上加瘿瘤消散汤治疗,比较2组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后甲状腺临床分级明显优于对照组(P<0.05)。结论对结节性甲状腺肿患者行小剂量左甲状腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗临床效果显著,能够有效改善患者的临床症状,减少不良反应。

小剂量左甲状腺素钠片对维持性血液透析PEW并低T3综合征患者营养状态及并发症的影响

目的探讨在蛋白质能量消耗(PEW)合并低T3综合征的维持性血液透析(MHD)患者中应用小剂量左甲状腺素钠片纠正低T3血症,对其营养状态、贫血、微炎症、血脂及钙磷代谢、甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。方法筛选PEW并低T3综合征的MHD患者35例,补充小剂量左甲状腺素钠片共12周,观察治疗前后甲状腺功能、骨骼肌、体脂肪、干体重、7P-MGA分值、每日热量摄入量、HB及生化等指标变化。结果治疗后TT3和TT4、ALB、TG、血磷、干体重、骨骼肌、7P-SGA分值、每日摄入热量均高于治疗前(P<0.05);CRP较治疗前下降(P<0.01);治疗前后体脂肪、TSH、HB、TC、血钙、PTH比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于并发PEW及低T3综合征的MHD患者,补充小剂量左甲状腺素片有助于改善患者饮食及营养状态,改善机体机能,提高生活质量,可减轻患者微炎症状态,但会导致高磷血症及高三酰甘油血症,此研究未证实该治疗有利于贫血的纠正。

人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰的疗效观察

目的观察人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰的效果。方法将86例卵巢早衰患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组使用人工周期疗法,观察组在对照组基础上联合小剂量甲状腺素片治疗,比较2组临床疗效、血清性激素水平变化及不良反应。结果观察组总有效率为79.07%明显高于对照组的58.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者血清促卵泡激素(FSH)水平均下降,雌二醇(E2)水平均升高,且观察组变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰效果显著,可改善血清性激素水平,安全性高,值得推广。

小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的探讨小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年4月—2014年1月高台县人民医院收治的56例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各28例。两组患者入院确诊后均给予卧床休息、限盐、氧疗、强心、利尿、扩血管等抗心力衰竭常规治疗。观察组患者在常规治疗的基础上加用小剂量左甲状腺素钠片治疗。比较两组患者治疗前后的心功能指标及血清心肌酶、脑钠肽(BNP)水平。结果观察组总有效率为92.85%,对照组为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的(LVEF)、比色指数(CI)、每搏输出量(SV)及心肌舒张早期峰值速度(VE)与舒张晚期峰值速度(VA)的比值(VE/VA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周及2周观察组的LVEF、CI、SV及VE/VA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)及BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周及2周观察组的血清CK、CK-MB、LDH及BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切,有助于改善患者的心功能状态。

小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的探讨小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 100例慢性心力衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加服小剂量左甲状腺素钠片治疗。比较两组患者的治疗效果与心功能指标水平情况。结果观察组总有效率(94.0%)明显高于对照组(74.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现不良反应。观察组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、心肌舒张早期峰值速度(VE)与舒张晚期峰值速度(VA)的比值(VE/VA)指标水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,有助于改善患者的心功能状态,值得临床广泛推广应用。

小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭临床效果观察

目的探讨小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭临床效果。方法选择我院86例慢性心力衰竭患者,根据入院先后顺序分组,各43例。对照组采用常规治疗措施,研究组加用小剂量左甲状腺素钠片。统计两组临床疗效及不良反应发生率。结果研究组总有效率为93.03%,对照组为74.42%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现不良反应。结论在常规治疗基础上辅助采用小剂量左甲状腺素钠片治疗慢性心力衰竭患者效果显著,且不会引发不良反应。

小剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠早中期亚临床甲状腺功能减退症的疗效分析

目的 分析予以妊娠早、中期亚临床甲状腺功能减退症患者小剂量左甲状腺素钠片治疗的临床效果。方法 随机选择2020年1月—2021年12月徐州市铜山区中医院门诊接收的50例妊娠早、中期亚临床甲状腺功能减退症患者为研究对象进行回顾性分析,予以标准剂量左甲状腺素钠片治疗的25例患者纳入对照组,予以小剂量左甲状腺素钠片治疗的25例纳入观察组;对比不同用药剂量下两组甲状腺功能指标、妊娠结局及新生儿发育情况。结果 观察组TSH、TPOAb水平为(2.01±0.45)mIU/L、(20.38±3.87)IU/mL,低于对照组的(2.49±0.81)mIU/L、(25.46±4.10)IU/mL;FT4水平为(16.35±2.71)pmol/L,高于对照组的(13.22±2.10)pmol/L,差异有统计学意义(t=2.590、4.505、4.565,P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率(4.00%)与对照组(12.00%)对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.272,P>0.05)。两组新生儿PKU、CH、CAH、G-6-PD发生率对比(0.00%vs4.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对妊娠早、中期亚临床甲状腺功能减退症,且TSH水平大于妊娠早中期上限,但<5 mIU/L的患者,予以小剂量左甲状腺素钠片治疗效果显著,且不会影响新生儿的发育,用药安全性较高。

小金片联合小剂量左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的疗效及对甲状腺功能的影响

目的探讨小金片联合小剂量左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的疗效及对甲状腺功能的影响。方法将189例结节性甲状腺肿患者按照随机数字法分为对照组、联合正常剂量组与联合小剂量组,每组各63例。对照组:患者给予正常剂量左甲状腺素钠片治疗,联合正常剂量组:患者给予正常剂量左甲状腺素钠片联合小金片治疗,联合小剂量组:患者给予小剂量左甲状腺素钠片联合小金片治疗。比较治疗前后三组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平的变化情况。结果联合正常剂量组与联合小剂量组患者治疗后的总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,三组患者的FT3、FT4水平较治疗前均无统计学差异(P>0.05);治疗后,对照组、联合正常剂量组患者的TSH水平明显降低(P<0.05),联合小剂量组患者的TSH水平降低幅度明显小于对照组与联合正常剂量组(P<0.05)。结论小金片联合小剂量左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿效果佳,安全性好,且对甲状腺功能影响较小。

疏肝清热方加减与小剂量左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎的效果分析

目的观察疏肝清热方加减与小剂量左甲状腺素钠片联合治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床效果。方法50例HT患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组患者给予小剂量左甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组基础上给予疏肝清热方加减治疗。比较两组患者临床效果,甲状腺功能及抗体[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素受体抗体(TR-ab)]水平,外周淋巴细胞因子水平,不良反应发生情况。结果观察组的临床总有效率96.00%(24/25)明显高于对照组的68.00%(17/25),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab水平均低于对照组,TR-Ab高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的CCR5%、CD30%、CCR5%/CD30%均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率8.00%(2/25)明显低于对照组的32.00%(8/25),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用疏肝清热方加减与小剂量左甲状腺素钠片治疗HT,效果明显,同时可以改善患者的抗体水平,而且安全性较好,值得推广。

小剂量左甲状腺素钠片治疗新生儿高促甲状腺激素血症的效果研究

目的:探讨用小剂量左甲状腺素钠片治疗新生儿高促甲状腺激素血症(HT)的效果。方法:选择榆林市儿童医院2019年5月至2020年5月期间收治的128例新生儿HT患儿作为研究对象。根据是否接受药物治疗将其分为对照组和观察组。观察组患儿采用小剂量左甲状腺素钠片进行治疗,对照组患儿未接受药物治疗,只对其进行常规的随访观察。比较两组患儿甲状腺激素的水平、临床症状和体征的出现情况、身高、体重及智力发育水平。结果:出生6个月后,两组患儿血清TSH的水平均低于出生时,其血清FT4的水平均高于出生时,差异有统计学意义(P<0.05)。出生6个月后,观察组患儿血清FT4的水平高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿血清TSH的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。出生1年后,观察组患儿临床症状和体征的出现率低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。出生1年后,两组患儿的身高、体重相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的发育商高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用小剂量左甲状腺素钠片治疗新生儿HT的效果显著,能有效改善患儿甲状腺激素的水平,预防其出现喂养困难、腹胀、全身黏液性水肿伴特殊面容等临床表现,且能促进其智力的发育。

大剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的效果

目的探讨大剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的效果。方法选取2016年11月至2021年11月收治的200例妊娠合并甲状腺功能减退症患者为研究对象,将其随机分为A组和B组,各100例。A组予以小剂量左甲状腺素钠片治疗,B组予以大剂量左甲状腺素钠片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,B组的甲状腺长径短于A组,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)水平低于A组,游离甲状腺素(FT4)水平高于A组(P<0.05)。两组的妊娠结局总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于A组,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于A组(P<0.05)。治疗后,B组的叶酸水平高于A组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者的效果更佳,能够明显改善甲状腺功能及血脂代谢异常,有利于改善妊娠结局,整体安全性良好。

加味二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型免疫相关性甲状腺功能减退的临床效果

探究加味二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗脾肾的临床效果。方法 选择本院于2020年3月至2022年3月期间所接收的80例脾肾阳虚型免疫相关性甲状腺功能减退患者作为此次调查样本,将其分成对照组与观察组,每组患者均为40例。其中针对对照组患者通过优甲乐(左甲状腺素钠片)进行治疗,而针对观察组患者采取的是加味二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗方式进行干预。比较两组结核病患者的治疗效果、治疗满意度、中医症候积分、甲状腺激素水平以及生活质量。结果 对两组之间的治疗效果比较之下,能够获得更明显的差异(P<0.05);对两组之间的满意度比较之下,能够获得更明显的差异(P<0.05);对两组之间的中医症候积分比较之下,能够获得更明显的差异(P<0.05);对两组之间的甲状腺激素水平积分比较之下,能够获得更明显的差异(P<0.05);对两组之间的生活质量比较之下,能够获得更明显的差异(P<0.05)。结论 加味二仙汤联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型免疫相关性甲状腺功能减退患者,可以为患者带来更好的治疗效果,提升患者满意度,促进患者生活质量获得提升,同时可以改善患者的中医症候积分以及甲状腺激素水平,预后更为良好,值得在临床进行推广。

消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿甲状腺功能和结节大小的影响

目的观察消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能和结节大小的影响。方法选取2021年7月—2022年7月山西省人民医院中医科收治的100例符合纳入和排除标准的结节性甲状腺肿患者,采用随机数字表法将上述患者均分为两组,其中常规治疗组50例,予以甲状腺素钠片治疗,消瘿散结组50例,在常规治疗组基础上给予消瘿散结方治疗。比较两组患者的临床疗效、甲状腺结节大小和数量变化,以及干预前后的心理状态及不良反应情况。结果常规治疗组的总有效率为80.00%(40/50),消瘿散结组的总有效率为94.00%(47/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的总有效率明显升高(P<0.05)。两组患者干预完成后,消瘿散结组患者的结节大小、数量以及动脉血流参数水平相较于常规治疗组均明显下降(P<0.01)。与常规治疗组比较,消瘿散结组病人的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平在干预前后均无明显变化(P>0.05)。干预前两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预完成后,消瘿散结组病人的SAS评分、SDS评分水平相较于常规治疗组明显降低(P<0.01)。治疗过程中,两组患者主要不良反应有头痛、心悸、药疹以及恶心呕吐等,常规治疗组的总发生率为18.00%(9/50),消瘿散结组的总发生率为14.00%(7/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠片联合消瘿散结方能够提高结节性甲状腺肿(气郁痰凝型)的临床疗效,改善甲状腺功能,减少结节数量、缩小结节体积,其疗效优于单纯左甲状腺素钠治疗,适宜临床推广。

海藻玉壶汤联合左甲状腺素钠片对分化型甲状腺癌术后的影响

目的:观察海藻玉壶汤联合左甲状腺素钠片对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后患者免疫功能及血细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、多态性上皮黏蛋白(polymorphic epithelial mucin,MUC1)表达的影响。方法:将109例DTC术后患者采用随机数字表法分为对照组54例和治疗组55例,剔除病例后对照组50例,治疗组50例。对照组给予左甲状腺素钠片,初始剂量50μg/次,每两周增加25μg,直至完全替代剂量(100~150μg),维持剂量为75~125μg/d,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予海藻玉壶汤(药物组成:海藻、昆布、贝母、当归、半夏、陈皮、川芎、连翘、青皮、甘草片),1剂/d,煎取200 mL,早晚两次温服。两组均治疗两个月判定疗效。观察两组中医证候积分、症状缓解时间、甲状腺激素、免疫功能相关指标及CK19、MUC1表达,并记录治疗期间不良反应情况。结果:治疗后,治疗组中医证候积分、血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、CD8+、全血CK19、MUC1阳性率降低,且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01);促甲状腺激素水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,且治疗组高于对照组(P<0.05或P<0.01);咽部异物感缓解时间、颈部不适感缓解时间缩短,且治疗组短于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:海藻玉壶汤联合左甲状腺素钠片能够有效改善DTC术后患者临床症状、甲状腺功能和免疫功能,降低CK19、MUC1阳性表达,用药安全性良好。

左甲状腺素钠+甲状腺片对甲减患者治疗效果、各项指标水平及不良反应分析

分析甲减临床治疗中左甲状腺素钠、甲状腺片的临床效果,甲状腺功能激素水平影响及安全性。方法 纳入医院门诊接诊甲减确诊患者80例为研究对象(接诊时间:2019年3月~2022年4月),行对比性临床治疗研究,组别的分配取盲选数字表法,以40例为一组。对照组给予甲状腺片,研究组给予左甲状腺素钠、甲状腺片联合治疗。结果 治疗后,观察组FT3(5.68±0.86)pg/mL低于对照组FT3(7.28±0.95)pg/mL,FT4(4.95±0.81)pg/ml、TSH(12.65±1.74)mIU/L高于对照组FT4(4.62±0.65)pg/ml、TSH(10.58±1.39)mIU/L,P<0.05;治疗后,观察组TC、TG、LDL-C均低于对照组,P<0.05;治疗后,观察组hs-CRP(3.26±0.74)mg/L、MPO(172.25±58.46)ng/ml均低于对照组hs-CRP(4.02±0.98)mg/L、MPO(205.419±82.54)ng/ml,P<0.05;就治疗有效率来看,研究组有效人数占比更高,P<0.05;HDL-C、药物不良反应发生率二者无统计学差异,P>0.05。结论 甲减临床治疗中采取左甲状腺素钠、甲状腺片联合治疗方案,治疗效果显著,且具备临床安全性。

消瘿散结平瘤汤联合左甲状腺素钠片辅助手术治疗肝郁痰凝型甲状腺癌患者的效果分析

目的探讨消瘿散结平瘤汤联合左甲状腺素钠片辅助手术治疗对肝郁痰凝型甲状腺癌患者预后的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2020年9月至2022年6月泰州市中医院收治的80例甲状腺癌患者,以随机数字表法分为对照组(予以左甲状腺素钠片辅助手术治疗,40例)和观察组(予以消瘿散结平瘤汤联合左甲状腺素钠片辅助手术治疗,40例)。比较两组患者中医证候积分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、甲状腺功能指标[甲状腺球蛋白(TG)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)]水平、不良反应发生及复发情况。结果两组患者中医证候积分具有时间、组间及交互效应差异(F_(时间)=14.773,P_(时间)<0.001;F_(组间)=37.016,P_(组间)<0.001;F_(交互)=23.584,P_(交互)<0.001)。两组患者治疗1、3个月后,中医证候积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗3个月后,两组患者IL-6、TNF-α、CRP、TG、PTH水平均降低,且观察组均低于对照组;两组患者CT水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率及复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用消瘿散结平瘤汤联合左甲状腺素钠片辅助手术治疗甲状腺癌患者,可改善甲状腺功能,减轻炎症,降低复发风险,且安全性较好,值得临床应用。

左甲状腺素钠片对早期先兆流产合并亚临床甲减患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的:深入探究左甲状腺素钠片在改善早期先兆流产合并亚临床甲减患者的甲状腺功能指标上的效果,并进一步分析其对妊娠结局的潜在影响。方法:选取在2020年5月—2023年2月聊城市妇幼保健院收治的552例早期先兆流产合并亚临床甲减患者作为研究样本,通过随机数字表法将患者分为对照组(n=276)和观察组(n=276)。对照组予以甲状腺片治疗,观察组予以左甲状腺素钠片治疗。比较两组治疗前及治疗1个月后甲状腺功能[游离甲状腺素(FT_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素(TSH)]、激素水平[β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]及妊娠结局[流产、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿、胎儿畸形、剖宫产、自然分娩]。结果:治疗前,两组甲状腺功能及激素水平比较,差异均无统计学无意义(P>0.05)。治疗1个月后,两组FT_(4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);TPOAb及TSH水平均相较对照组有所降低,β-hCG、E_(2)、P水平相较对照组均有所提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组流产、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿、胎儿畸形不良妊娠结局相对于对照组均明显偏低;剖宫产相对于对照组明显偏低,自然分娩更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期先兆流产合并亚临床甲减患者给予左甲状腺素钠片治疗,能够有效改善其甲状腺功能及激素水平,降低不良妊娠结局的出现,提升自然分娩率。