小剂量普通肝素钠联合低分子肝素钠抗凝在VA-ECMO中的应用价值

探讨小剂量普通肝素钠联合低分子肝素钠抗凝在VA-ECMO中的应用价值。方法:依据研究需要,纳入本院重症医学科2019年3月至2022年2月收治26例心源性休克的患者作为本次研究对象,采用随机数字抽取法将患者分为对照组(13例)与研究组(13例)。对照组常规使用普通肝素钠抗凝,研究组小剂量普通肝素钠联合低分子肝素钠抗凝,对比两组患者治疗过程中及治疗后出血,血栓形成发生率及病情转归情况。结果:1.研究组及对照组患者病情具有可比性;2.研究组较对照组凝血指标(ACT,APTT,PLT等)更加稳定,发生出血及膜肺血栓几率更低,ECMO持续时间、膜肺使用寿命更长;3.研究组较对照组生命体征(血压,心率对比)更稳定,成功撤机率、3个月内生存率更高。结论:VA-ECMO使用小剂量普通肝素钠联合低分子肝素钠抗凝,与传统肝素钠抗凝方式相比较,凝血指标更加稳定,发生出血及血栓几率更低,ECMO持续时间、膜肺使用寿命更长;成功撤机率、3个月内生存率更高。

小剂量普通肝素治疗中低危急性早幼粒细胞白血病并发凝血功能障碍的临床观察

一般认为急性早幼粒细胞白血病（APL）的出血症状与血小板减少及纤维蛋白原（Fg）减少有关，临床上对于应用肝素抗纤维蛋白溶解（纤溶）存在争议，为了研究肝素对APL早期出血是否有积极意义，我们对98例初治中低危APL患者进行临床分析，现报道如下。

低分子肝素与小剂量肝素治疗急性脑梗死对照研究

目的 探讨低分子肝素 (LMWH)与小剂量普通肝素 (SDUH)在治疗急性脑梗死 (AIS)中的有效性和安全性。方法 对入选 10 2例 (AIS)病人随机对照研究 ,LMWH组 34例 ,SDUH组 36例 ,对照组 32例。根据CSS对三组AIS病人治疗前后的神经功能状况进行分析比较 ,同时对比观察三组病人出血性合并症及病死率发生情况。结果 LMWH组SDUH组总体疗效均优于对照组 (P <0 .0 5 )。LMWH组和SDUH组的疗效基本相同 (P >0 .0 5 )。SDUH组具有较高的临床价效比。在安全性方面 ,LMWH组出血性合并症及病死率和SDUH组出血性合并症及病死率基本相同与对照组无显著差异。结论 LMWH、SDUH治疗AIS安全。

低分子量肝素在出血倾向患者血液透析抗凝中的应用

目的通过观察低分子量肝素与小剂量普通肝素在出血倾向患者血液透析抗凝中的应用,选择更安全、有效的抗凝剂。方法将12例有出血倾向的尿毒症病人随机分成两组,分别应用低分子量肝素及小剂量普通肝素进行血液透析24次,观察抗凝效果及病人出血情况。结果低分子量肝素组体外循环凝血显著少于小剂量普通肝素组;两组透后虽应用鱼精蛋白中和,低分子量肝素组穿刺点压迫时间明显延长,透析后病人出血情况较严重,且不易止血,与较小剂量普通肝素组有显著性差异。结论单一剂量低分子量肝素抗凝效果较好,但透析后病人出血情况较明显,具体应用应结合病人情况个性化选择。