小剂量替格瑞洛对冠脉介入术后中、高危缺血风险患者中的疗效与安全性

评估经皮冠状动脉介入术(PCI)术后中、高危缺血风险患者服用小剂量替格瑞洛的有效性及安全性。方法 收集2020年12月至2021年5月入某医院行PCI的中、高危冠心病患者229例,将患者随机分为三组,氯吡格雷组(n=70),替格瑞洛组以下称90mg组(n=75)、小剂量替格瑞洛组以下称60mg组(n=84)。三组患者均采用双重抗血小板治疗(DAPT),口服阿司匹林基础上,氯吡格雷组(75mg,1/日);90mg组(替格瑞洛90mg,2/日);60mg组(替格瑞洛60mg,2/日)。随访6个月,比较三组患者试验室指标及主要不良心血管事件(MACEs)、严重气短停药事件及出血事件。结果 服用药物6个月,氯吡格雷组与90mg组相比,射血分数(EF)、左心室大小(LVD)、花生四烯酸诱导,差异有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷组与60mg组相比,LVD数值差异有统计学意义(P<0.05),90mg组与60mg组相比,EF数值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 服用抗血小板药物6个月,氯吡格雷组、小剂量替格瑞洛组较替格瑞洛组可提升左室射血分数。氯吡格雷组较小剂量替格瑞洛组、替格瑞洛组可减小左室大小。PCI术后6个月,中、高危缺血风险患者服用小剂量替格瑞洛安全有效。

小剂量替格瑞洛联合酒石酸美托洛尔对老年不稳定心绞痛心功能及血清炎性因子的影响

目的探讨小剂量替格瑞洛联合酒石酸美托洛尔对年龄>60岁不稳定心绞痛(UAP)患者心功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2018年2月—2020年10月南阳市第二人民医院收治的120例UAP患者,按照随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),其中对照组给予大剂量替格瑞洛和酒石酸美托洛尔,观察组给予小剂量替格瑞洛和酒石酸美托洛尔,对比两组疗效、心功能[LVEF(左心室射血分数)、LVESD(左心室收缩末期直径)、LVEDD(左心室舒张末期半径)]、血管内皮功能[ET-1(内皮素-1)、NO(血清一氧化氮)、VEGF(血管内皮生长因子)]及血清炎性因子[IL-6(白细胞介素-6)、hs-CRP(超敏-C反应蛋白)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)]。结果观察组总有效率(95.00%)与对照组(96.67%)对比及治疗后心功能指标LVEF、LVESD、LVEDD对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗后观察组血管内皮功能ET-1、NO、VEGF下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论小剂量替格瑞洛联合酒石酸美托洛尔治疗UAP可改善患者血管内皮功能,有效降低炎性因子水平,缓解心绞痛症状。

低剂量替格瑞洛在冠状动脉慢性完全闭塞性病变PCI后抗血小板治疗的有效性及安全性研究

目的比较小剂量替格瑞洛(120 mg负荷量,序贯60 mg 2/d,口服)与常规剂量氯吡格雷(300 mg负荷量,序贯75 mg 1/d,口服)在冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后抗血小板治疗的有效性与安全性。方法研究共入选357例成功接受PCI的CTO患者,随机分为两组:接受小剂量替格瑞洛组175例和接受氯吡格雷治疗组182例,详细记录患者住院期间及随访1年的主要不良心脑血管事件(MACCE)与出血事件。结果低剂量替格瑞洛组在住院期间MACCE与标准剂量氯吡格雷组无显著差异(2.3%vs.4.4%,P=0.381)。住院期间低剂量替格瑞洛组小出血风险显著低于标准剂量氯吡格雷组(2.3%vs.7.7%,P=0.027),大出血方面均无显著差异(0.6%vs.0.5%,P=1.00)。随访至1年,低剂量替格瑞洛组MACCE显著低于标准剂量氯吡格雷组(2.3%vs.7.1%,P=0.045),其中靶血管再次血运重建(TVR)比例显著低于标准剂量氯吡格雷组(5.1%vs.11.5%,P=0.035)。Kaplan-Meier生存分析显示低剂量替格瑞洛组1年无MACCE生存率显著高于标准剂量氯吡格雷组(P=0.005)。随访至1年,低剂量替格瑞洛组小出血风险显著低于标准剂量氯吡格雷组(4.6%vs.11.0%,P=0.030),大出血方面均无显著差异(1.1%vs.2.2%,P=0.685)。结论中国人CTO患者PCI后接受小剂量替格瑞洛较常规剂量氯吡格雷,可显著降低TVR和复合MACCE事件,同时降低小出血风险。

不同剂量替格瑞洛治疗冠心病PCI患者临床效果观察

分析不同剂量替格瑞洛的应用效果。方法 选取100例冠心病患者作为研究病例,随机分为观察组(n=50)、参照组(n=50)。两组患者均采用PCI治疗,参照组给予常规剂量替格瑞洛,观察组给予小剂量替格瑞洛,分析并比较两组各项指标。结果 观察组WBV、PV分别为(2.10±0.27)mPa·s、(1.02±0.31)mPa·s,参照组为(3.21±0.39)mPa·s、(2.18±0.37)mPa·s(P<0.05);观察组LVEF、LVEDD以及IVST为(60.32±5.49)%、(47.69±3.29)mm、(7.42±1.92)mm,参照组为(53.29±5.71)%、(52.15±4.26)mm、(10.48±2.37)mm(P<0.05);观察组MMP-9、IGF-1为(620.16±67.31)μg/L、(115.49±23.19)ng/L,参照组为(739.42±65.39)μg/L、(87.93±22.34)ng/L(P<0.05);观察组SPV、DPV、CFVR分别为(16.59±1.38)cm/s、(35.52±3.02)cm/s、(3.65±0.48),参照组为(14.03±1.42)cm/s、(30.16±2.96)cm/s、(3.01±0.57)(P<0.05);在疗效指标方面,观察组为94.00%,参照组为82.00%(P<0.05)。结论 与常规剂量相比,小剂量替格瑞洛的应用,患者SPV、DPV、CFVR指标得到改善,改善心功能,有利于提高预后水平。