小剂量氯胺酮-咪唑安定用于鼻窦内窥镜手术的效果评价

目的评价小剂量氯胺酮-咪唑安定在内窥镜手术中的安全性及有效性。方法选择择期行鼻窦内窥镜手术患者102例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为全身麻醉组（A组）和小剂量氟胺酮-咪唑安定组（B组），观察麻醉前、手术开始15min、30min、60min、手术结束时的SBP、DBP、HR、SpO2，手术全程中警觉／镇静评分，顺行性遗忘程度、镇静效果及手术麻醉满意度。结果2组各时点SBP、DBP、HR、SpO2与麻醉前相比差异无显著性；2组OAA／S、顺行性遗忘程度相比差异有显著性；镇痛效果、手术麻醉满意度佳。结论小剂量氟胺酮-咪唑安定用于鼻窦内窥镜手术．镇痛效果及手术麻醉满意度好，且比全身麻醉安全、经济。

小剂量咪唑安定-氯胺酮-异丙酚在纤维胃镜检查中的应用

目的 研究小剂量咪唑安定 -氯胺酮 -异丙酚 (MKP)组合在纤维胃镜检查中的镇静/镇痛作用及其对呼吸循环的影响。方法 60例门诊纤维胃镜检查患者 (ASAI～Ⅱ级 ) ,随机分为C、M及MKP3组 (n=20) ,C组仅作咽喉部表麻 ,M组和MKP组则分别在C组基础上静注咪唑安定0.07mg/kg或咪唑安定0.015～0.02mg/kg、氯胺酮10～15mg、异丙酚0.5mg/kg。观察各组镇静/镇痛效应、检查中症状及记忆缺失、循环和指脉搏氧饱和度 (SpO2)的变化。结果 C组对胃镜检查留下痛苦记忆 ,M组和MKP组对胃镜检查的耐受程度相似 ,但MKP组镇静/镇痛、检查合作及记忆缺失程度、清醒及离院时间明显优于M组 (P<0.05) ;MKP组用药1min后平均动脉压 (MAP)较C组、M组略低 ,但无统计学意义 ,心率 (HR)、SpO23组均在正常范围。结论 小剂量咪唑安定、氯胺酮、异丙酚组合不仅显著增加镇静/镇痛和遗忘效应 ,而且较单用咪唑安定的清醒时间更短 ,可安全用于门诊胃镜检查。

小剂量咪唑安定、氯胺酮辅助骶管阻滞用于儿童手术的临床观察

骶管阻滞用于小儿下腹和会阴部手术安全、有效、操作简便,采用长效局麻药更有利于术后较长时间镇痛[1].但由于小儿不合作和骶管阻滞本身镇痛不全,常需给予镇静、镇痛药辅助麻醉.本研究采用小剂量咪唑安定、氯胺酮微泵输注辅助骶管麻醉并与单独采用咪唑安定或氯胺酮进行比较,观察其镇静、镇痛效果,对呼吸、循环的影响及苏醒期反应.

小剂量氯胺酮咪唑安定合剂小儿基础麻醉850例临床应用

为改进小儿基础麻醉法，笔者研究了小剂量氯胺酮、咪唑安定合剂的临床效果与副作用，观察８５０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄３ｄ～１４岁，行中小手术的病人。合剂由氯胺酮１００ｍｇ（２ｍｌ）与咪唑安定１５ｍｇ（３ｍｌ）配制而成，剂量为０．１０～０．１３ｍ１／ｋｇ肌注（氯胺酮２．０～２．６ｍｇ／ｋｇ、咪唑安定０．３０～０．３９ｍｇ／ｋｇ），手术均在基础麻醉与区域阻滞配合下完成。结果显示，此方法有给药方便、效果迅速而确切、苏醒快及副作用小等优点，比硫喷妥钠或大量单纯氯胺酮麻醉更具安全性。

小剂量咪唑安定与氯胺酮-芬太尼辅助硬膜外麻醉的效果观察

目的观察小剂量咪唑安定与氯胺酮-芬太尼辅助硬膜外麻醉的效果。方法硬膜外麻醉行上腹部手术患者26例,给予咪唑安定和氯胺酮-芬太尼进行麻醉。在给药前和给药后3 min5、min、15 min对患者的平均动脉压、血氧饱和度、心率、呼吸、Ramsay评分以及术中抑制牵拉反应的效果进行观察。结果给药后3 min的平均动脉压及给药后3 min5、min1、5 min的Ramsay评分与给药前相比有显著性差异(P<0.05);对抗腹部手术内脏牵拉反应的总有效率96%。结论小剂量咪唑安定复合氯胺酮-芬太尼对辅助硬膜外麻醉是一种效果可靠安全的方法。

小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于妇科手术麻醉的临床观察

目的 评价分析小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于妇科手术麻醉的临床疗效。方法 选择40例妇科手术病人,随机分为2组:实验组和对照组,每组20例。2组均采用连续硬膜外阻滞,对照组不使用任何镇静镇痛类药物,实验组术中静脉注射适量氯胺酮和咪唑安定。结果 2组防牵拉反应效果总有效率实验组明显高于对照组。对照组麻醉后患者血压、呼吸比麻醉前变化较大,实验组麻醉后无明显异常。结论 氯胺酮复合咪唑安定用于妇科手术麻醉,有助于预防妇科手术中内脏牵拉反应的发生,缓解病人痛苦,副作用少,值得临床推广。

小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助用于硬膜外麻醉剖宫产

目的:探讨小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助用于硬膜外麻醉剖宫产对母儿的影响。方法:120例在硬膜外麻醉下接受剖宫产的妇女,随机分为对照和试验组,分别给予生理盐水和0.3mg/kg氯胺酮加0.04mg/kg咪唑安定镇静,观察产妇术中生命体征、牵拉反应和新生儿APGAR评分等。结果:娩取胎儿时,试验组的心率、血压低于对照组,P<0.05;试验组产妇在娩取胎儿时不舒适反应发生率低于对照组,P<0.05,部分产妇由于处于睡眠状态而无法早期进行母婴接触,P<0.05;新生儿APGAR在出生1、2、5min均无统计学差异。结论:小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助用于硬膜外麻醉剖宫产可减轻胎儿娩出时的内脏牵拉反应,对母儿无呼吸循环抑制。

小剂量氯胺酮与咪唑安定在硬膜外麻醉剖宫产术中的应用

目的探讨小剂量氯胺酮与咪唑安定复合硬膜外麻醉在剖宫产术中对母儿的影响。方法 120例在硬膜外麻醉下接受剖宫产术的产妇,随机分为对照组和实验组,实验组给予0.3mg/kg氯胺酮加0.03mg/kg咪唑安定镇静,对照组不用任何镇痛镇静药物,观察产妇术中生命体征、牵拉反应和新生儿Apgar评分。结果娩出胎儿时,实验组的心率、血压低于对照组,P〈0.05;实验组产妇在娩胎时不适反应的发生率低于对照组,P〈0.05;新生儿Apgar评分在出生1min、2min、5min均无统计学差异。结论小剂量氯胺酮-咪唑安定辅助用于硬膜外麻醉剖宫产可减轻娩胎时的内脏牵拉反应,对母儿无不良影响。

小剂量氯胺酮和咪唑安定对剖宫产新生儿的影响

目的 :观察小剂量氯胺酮和咪唑安定对剖宫产新生儿的影响。方法 :选择硬膜外阻滞不全辅用氯胺酮和咪唑安定 (A组 )及阻滞完善未用辅助药 (B组 )的行剖宫产术的足月妊娠产妇各 50例。B组正常施行手术 ;A组则再给予 0 5 %氯胺酮 (0 5mg/kg)与 0 0 5 %咪唑安定(0 0 2～ 0 0 3mg/kg)缓慢静注 (>1min)后实施手术。两组新生儿均行 1、5和 1 0minApgar评分及出生后 5天评估。 结果 :两组新生儿Apgar评分及术后情况无显著差异。结论

小剂量氯胺酮配伍咪唑安定用于人工流产术中的镇痛效果观察

目的 了解小剂量氯胺酮配伍咪唑安定在人流术中的镇痛效果。方法 采用随机分组的方法将患者随机分成实验组和对照组，实验组手术前给予小剂量氯胺酮（０．５ｍｇ～１ｍｇ／ｋｇ）及咪唑安定０．５～１ｍｇ，而对照组仅给予生理盐水，两组均观察手术中患者的镇痛效果、宫口松驰度、出血量及其他副作用。结果 实验组效果明显，有效率达１００％，而副作用小，可耐受。结论

小剂量氯胺酮与咪唑安定在小儿术后镇痛中的疗效观察

术后镇痛在小儿手术后恢复过程中占有非常重要的地位。氯胺酮是一种非竞争性NMDA受体拮抗药,同时还能部分激动阿片受体;咪唑安定能有效抑制氯胺酮的副作用。因此,小剂量氯胺酮与咪唑安定能有效进行小儿术后镇痛。

小剂量咪唑安定氯胺酮复合异氟醚吸入麻醉在乳房肿块切除手术中的应用

目的:观察小剂量咪唑安定氯胺酮复合异氟醚吸入麻醉在乳房肿块切除手术中的应用。方法:择期乳房肿块手术患者60例,随机分成两组。Ⅰ组采用氯胺酮、咪唑安定静脉复合麻醉,Ⅱ组咪唑安定氯胺酮复合异氟醚吸入麻醉。记录术中血流动力学变化、术后麻醉恢复情况。结果:两组患者麻醉效果均满意。术毕苏醒时间Ⅰ组为30.3±8.5分钟,Ⅱ组为10.5±8.7分钟。切皮时和术中Ⅰ组MAP、HR较注药前明显升高,Ⅱ组切皮时MAP、HR稍上升,术中MAP、HR基本保持术前水平。Ⅰ组呼吸抑制及术中体动反应发生率明显高于Ⅱ组(P<0.01)。Ⅰ组术后恶心、呕吐5例,幻觉3例,复视2例,Ⅱ组恶心呕吐1例,无幻觉发生。结论:在乳房肿块切除术中,应用咪唑安定、氯胺酮复合异氟醚吸入,较之单纯咪唑安定、氯胺酮静脉麻醉,具有血压、心率平稳,氯胺酮用量少,术后苏醒快,恶心、呕吐发生率低的优点,可用于乳房肿块切除术的麻醉。

小剂量咪唑安定、氯胺酮辅助硬膜外麻醉的效果观察

本文观察小剂量咪唑安定、氯胺酮复合辅助硬膜外麻醉下行中下腹部手术的临床效果.

小剂量氯胺酮咪唑安定防治硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的观察

目的:观察小剂量氯胺酮咪唑安定对硬膜外麻醉下腹部手术内脏牵拉反应的防治效果。方法:选择100例腹部手术患者,随机分为氯胺酮组(K组)和芬太尼组(F组),每组50例,手术进腹前K组静注咪唑安定0.05mg/kg、氯胺酮0.5mg/kg;F组静注氟哌啶2.5mg、芬太尼0.05mg,观察各组牵拉反应情况及用药后HR、SPO2、SBP、DBP的变化。结果:两组患者用药后呼吸循环功能稳定,抑制牵拉反应有效率K组96%,F组74%,K组明显高于F组(P>0.01)。结论:小剂量氯胺酮咪唑安定能安全有效地预防硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的发生。

丙泊酚分别复合小剂量氯胺酮与咪唑安定在胃镜检查中的应用

目的比较3种不同给药方法在胃镜检查术中的镇静作用及对呼吸、循环的影响。方法患者120例随机分为3组,每组40例。Ⅰ组静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,Ⅱ组静脉注射氯胺酮0.5mg/kg+丙泊酚1mg/kg,Ⅲ组静脉注射咪唑安定0.05mg/kg+丙泊酚1mg/kg。观察术中镇静程度及记忆缺失、苏醒时间、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化。结果BP、SpO2下降Ⅰ组比Ⅱ、Ⅲ组显著(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组镇静程度和苏醒时间相仿,镇静程度优于I组,苏醒时间和Ⅰ组差异无显著性(P>0.05)。结论Ⅱ、Ⅲ组给药方法辅助胃镜检查是安全有效的。