小剂量环磷酰胺治疗尖锐湿疣对角质形成细胞的干细胞性及分化影响

目的研究小剂量环磷酰胺(CTX)治疗尖锐湿疣(CA)对表皮角质形成细胞(KCs)的干细胞性及分化的影响。方法20例初发CA患者作为对照组(CA组);8例小剂量CTX治疗CA患者为治疗组(CTX组),10例正常包皮环切患者为空白对照组(NS组)。采用免疫组化方法,对比研究表皮干细胞标志物P63和整合素α6(ITGA6)以及成熟KCs标志物K10在3组之间的表达差异。结果P63及ITGA6表达:NS组中主要表达于基底层;CA组表达量较NS组增多(P<0.01),而且表达部位不仅局限于基底层,在靠近基底层的棘层中也存在较多阳性表达;CTX组表达较CA组明显减少(P<0.01),阳性表达位置主要在基底层,而靠近基底层的棘层中仅有少量表达。K10表达:NS组表达于基底层以上的表皮结构中,基底层表达为阴性;CA组表达量较NS组明显减少(P<0.01),基底层不表达;CTX组中表达量较CA组明显增加(P<0.01)。结论小剂量CTX疗法治疗后能使CA疣体中KCs的干细胞性减弱,而细胞终末分化能力增强。

小剂量环磷酰胺治疗尖锐湿疣疗效及其影响因素

目的探讨"间歇、短程、小剂量环磷酰胺疗法"治疗尖锐湿疣的疗效及其影响因素。方法选择符合纳入标准的尖锐湿疣患者164例,给予小剂量环磷酰胺治疗,观察该疗法在不同时间点的疗效,通过对比分析和多因素分析初步探讨其疗效的影响因素。结果 164例患者治疗1个月有效率为60.98%;其中81例患者治疗2个月有效率为82.72%,随访1个月复发率为18.52%,随访6个月临床治愈率为91.36%。该疗法疗效影响因素:①该疗法治疗1个月后,女性组、年龄≤30岁组患者对该疗法效果较好(P<0.05);经多因素分析校正后,年龄≤30岁组患者对该疗法效果较好(P<0.05)。②治疗2个月后,女性对该疗法的效果较好(P<0.05);治疗前总T淋巴细胞比例、总NK细胞比例、总NK细胞计数与治疗2个月疗效相关(P<0.05);经多因素校正后影响不再显著。③该疗法2个月疗效优于1个月(P<0.05)。相关性分析显示:年龄与总NK细胞比例呈正相关(P=0.01),性别与NK细胞比例(P=0.01)和NK细胞计数(P=0.03)相关,女性NK细胞比例及计数低于男性。结论该疗法治疗2个月疗效优于1个月。患者NK细胞本身固有的基础功能在维持机体抗人乳头状瘤病毒(HPV)免疫的相对平衡中很可能发挥关键作用,而该疗法更好地协同或调动该功能。