小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚联合喉罩通气在剖宫产术中的应用

目的观察小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在剖宫产术中对产妇血压、心率及新生儿Apgar评分的影响。方法 42例剖宫产的产妇被分为两组:小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉组(GA组,n=20)和椎管内麻醉组(RA组,n=22)。记录产妇基础值(T_0)、切皮前(T_1)、切皮即刻(T_2)、切皮后1 min(T_3)、3 min(T_4)、5 min(T_5)、胎儿娩出断脐时(T_6)SBP、DBP、HR及新生儿1 min、5 min Apgar评分。结果与T_0时比较,GA组SBP、DBP各时点无明显差异,T_1~T_4时HR明显降低(P<0.05);RA组T_1~T_5时SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05)。T_1~T_4时GA组SBP、DBP明显高于RA组(P<0.05),HR无明显差异。两组新生儿1 min、5 min Apgar评分无明显差异(P>0.05)。GA组麻黄碱使用例数明显低于RA组。结论小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在剖宫产术中应用,产妇血压、心率稳定,不增加新生儿呼吸抑制。

小剂量瑞芬太尼辅助颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术的临床研究实践

目的研究小剂量瑞芬太尼辅助颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术的临床观察.方法：将100 例甲状腺手术患者按照接诊顺序的单双号均分为两组,对单号组患者进行瑞芬太尼治疗（观察组）,对双号组患者进行哌氟治疗（对照组）,对比观察二者辅助颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术的效果.结果：观察组患者术中的血压、心率较为平稳,差异较小（P〉0.05）,对照组患者在分离甲状腺或者甲状腺瘤时的血压、心率显著升高,差异较大（P〈0.05）;在VSA 评分及Remesay 评分方面,观察组患者明显优于对照组（P〈0.05）.结论：对于甲状腺手术患者来讲,采用小剂量瑞芬太尼可以有效防治颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术的牵拉反应,值得临床推广使用.

小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉用于手掌严重瘢痕挛缩修复术对患者血流动力学及呼吸的影响分析

目的探讨小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉用于手掌严重瘢痕挛缩修复术对患者血流动力学及呼吸的影响.方法：选取56例在我院行手掌严重瘢痕挛缩修复术的患者,随机分为研究组和对照组各28例,两组均给予尺动脉上皮之逆行导状皮瓣转移修复术,对照组采用利多卡因和左旋布比卡因在患侧肌间沟臂丛神经阻滞,若术中患者出现疼痛不适时给予局麻药封闭阻滞.研究组在手术开始前行持续泵注瑞芬太尼,再采用同对照组一样的臂丛麻醉.观察两组患者在麻醉前,手术开始10、30、50 min以及手术完成时的血流动力学及呼吸.结果：研究组MAP、HR、SpO2、RR在麻醉前,手术开始10、30、50 min以及手术完成时均无显著性的变化（P〉0.05）;对照组MAP、HR在麻醉30和50 min时显著性的高于麻醉前（P〈0.05）且较研究组同一时间点的MAP、HR结果显著性的增高（P〈0.05）.结论：小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉用于手掌严重瘢痕挛缩修复术对患者血流动力学及呼吸几乎无影响.

丙泊酚伍合小剂量瑞芬太尼用于无痛胃镜麻醉的效果

目的对应用小剂量瑞芬太尼与丙泊酚联合对接受无痛胃镜检查的患者实施麻醉的临床效果进行研究。方法抽取86例接受无痛胃镜检查的患者,随机分为对照组和实验组,平均每组43例。采用丙泊酚与芬太尼联合对对照组患者在检查前实施麻醉;采用小剂量瑞芬太尼与丙泊酚联合对实验组患者在检查前实施麻醉。结果实验组患者麻醉效果明显优于对照组;意识恢复时间、定向能力恢复时间、检查时间明显短于对照组;不良反应率明显低于对照组。结论应用小剂量瑞芬太尼与丙泊酚联合对接受无痛胃镜检查的患者实施麻醉的临床效果非常明显。

地佐辛和小剂量瑞芬太尼抑制全身麻醉拔管期间心血管反应的临床研究

目的比较地佐辛和小剂量瑞芬太尼抑制全麻拔管期间心血管反应的临床效果。方法将110例全麻下行上腹部手术的患者随机分为2组,各55例。观察组在手术完成拔管前持续泵入小剂量瑞芬太尼,对照组静脉推注地佐辛,比较2组患者拔管期间的心血管反应。结果观察组患者的血流动力学较对照组稳定,苏醒时间和定向力恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对全麻手术患者在拔管前持续泵入小剂量瑞芬太尼较静脉推注地佐辛,能更有效抑制心血管反应。

利多卡因和小剂量瑞芬太尼在抑制小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动中的临床效果分析

目的对小儿七氟烷麻醉苏醒期采取利多卡因和小剂量瑞芬太尼后抑制躁动的临床效果展开分析。方法40例七氟烷麻醉苏醒的患儿,依据随机数字表法分为对照组及研究组,各20例。对照组采取单一利多卡因干预,研究组采取利多卡因联合小剂量瑞芬太尼干预。对比两组患儿清醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间、躁动评分、躁动时间≥15 min占比及并发症发生率。结果两组患儿清醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组内患儿躁动评分(1.42±0.40)分低于对照组的(2.88±0.41)分,躁动时间≥15 min占比5%低于对照组的35%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率10%低于对照组的45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿七氟烷麻醉苏醒期采取利多卡因和小剂量瑞芬太尼干预后能够有效抑制苏醒期躁动,降低躁动评分,缩短躁动时间。

小剂量瑞芬太尼、地佐辛在全麻拔管期的应用

目的研究小剂量瑞芬太尼、地佐辛对全麻拔管期心血管反应的预防作用。方法选择60名全麻手术患者,ASA I-Ⅱ级,随机均分为小剂量瑞芬太尼组和地佐辛组,各30例。比较2组用药前、拔管时及拔管后1、5、10、20 min的心率(HR)、中间动脉压(MBP)的变化。结果 2组拔管时及拔管后1、5 min MBP、HR与用药前比较均无显著升高(P>0.05),小剂量瑞芬太尼组10、20min MBP、HR较用药前变化明显(P<0.05)。地佐辛组10、20 min MBP、HR较用药前无明显变化(P>0.05)。结论小剂量瑞芬太尼、地佐辛能有效预防全麻拔管期的心血管反应,后期地佐辛作用优于小剂量瑞芬太尼。

小剂量瑞芬太尼应用于无痛人流术218例观察

目的探讨瑞芬太尼在门诊无痛人流术中的临床应用。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级孕妇218例,手术操作前先静脉注射瑞芬太尼1.0μg/kg（生理盐水稀释为5μg/ml）,1 min内注完,随后以3 mg/s静脉注射丙泊酚1.0-1.5 mg/kg,待睫毛反射消失,全身肌肉松弛后开始手术,根据手术情况如有肢体活动酌情追加丙泊酚0.5-1.0 mg/kg。结果麻醉效果满意者205例,占94%。术中略有肢体躁动者13例,占6%。从术毕到意识恢复时间为（3.5±1.2）min。用药后HR、SpO2、MAP、RR均有不同程度的变化,但与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量瑞芬太尼应用于门诊无痛人流术,诱导迅速,既可以加强镇痛,又因为丙泊酚用量相对较小,减轻镇静深度,患者术后可迅速清醒,值得临床推广。

小剂量瑞芬太尼复合局部麻醉在肛周脓肿患者术中的应用

目的探讨小剂量瑞芬太尼复合局部麻醉在肛周脓肿患者手术中的临床应用效果。方法80例肛周脓肿住院治疗的患者按随机数表随机分为对照组和观察组,每组40例。其中对照组患者术中均行单纯局部麻醉,观察组患者术中均采用小剂量瑞芬太尼,保留自主呼吸,复合局部麻醉药物。监测并记录两组患者无创血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频谱(BIS)值等血流动力学指标变化情况,分别记录两组患者术毕舒适度评价和VAS疼痛评分。结果相对对照组而言,观察组麻醉前后HR、MAP稳定性更佳,但数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。术毕观察组患者舒适度明显优于对照组,VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量瑞芬太尼复合局部麻醉法能有效提高临床肛周脓肿手术患者舒适度,降低患者疼痛程度,值得临床推广应用。