小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的临床有效性研究

目的分析全身麻醉苏醒拔管期内实施小剂量盐酸右美托咪定治疗的效果。方法选取2022年10月—2023年10月枣庄市峄城区人民医院96例全身麻醉患者为研究对象,根据单双号分为参考组、实践组,各48例,参考组行生理盐水治疗,实践组行小剂量盐酸右美托咪定治疗。比较两组血流动力学,恢复情况,不良反应发生率。结果T1阶段,两组的心率、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2、T3阶段,实践组心率、血压低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。T4阶段,心率、血压等指标等回归到正常水平,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实践组T2时的心率、血压高于T1,差异有统计学意义(P<0.05),T1、T3、T4心率、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。参考组T2、T3心率、血压高于T1,差异无统计学意义(P<0.05),T1、T4心率、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组拔管、睁眼、抬颈以及自主呼吸时间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。实践组不良反应发生率为8.33%,高于参考组的2.08%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.899,P=0.168)。结论小剂量盐酸右美托咪定安全性高,能使全身麻醉患者在苏醒拔管期间维持相对稳定的体征,而且能提升清醒质量。

小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期的临床应用效果分析

目的探讨小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期的临床应用效果。方法100例老年高血压患者,根据简单随机化方法分对照组与观察组,各50例。在全身麻醉苏醒拔管期中,观察组予以小剂量盐酸右美托咪定,对照组予以等体积生理盐水。比较两组镇静镇痛效果;拔管即刻、拔管后5min、拔管后10min;治疗前后心率、平均动脉压;苏醒期躁动发生情况。结果观察组镇静镇痛总有效率为100.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者心率、平均动脉压均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管即刻、拔管后5min、拔管后10min脑电双频指数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者苏醒期躁动发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量盐酸右美托咪定在老年高血压全身麻醉苏醒拔管期中的临床应用效果确切,可有效维持血流动力学稳定,提高镇静效果,减少苏醒期躁动的发生。

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的疗效及安全性

目的探析小剂量盐酸右美托咪定在全麻苏醒拔管期的应用价值。方法 80例全麻手术患者随机分为两组(每组40例);治疗组,给予小剂量盐酸右美托咪定;对照组,给予生理盐水,比较两组疗效。结果两组在睁眼、拔管、抬颈5 s及自主呼吸上的时间比较差异无统计学意义(P>0.05),在拔管时和拔管后5 min,治疗组血压、心率低于对照组(P<0.05)。结论在全身麻醉患者中推行小剂量盐酸右美托咪定方案效果较好。

小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期的临床应用

目的观察小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年患者全身麻醉苏醒拔管期对应激性高血压的预防作用。方法选择该院全身麻醉下实施择期手术的高血压老年患者60例,随机分为试验组(盐酸右美托咪定组)和对照组(生理盐水组)各30例。手术结束前10min分别给予微量泵输注盐酸右美托咪定0.15μg/kg(试验组)和同体积生理盐水(对照组)。观察指标:(1)分别于麻醉前(T0)、用盐酸右美托咪定或同体积生理盐水前5min(T1)、后5min(T2)、10min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5min(T5)、10min(T6)、30min(T7)各时点观察血流动力学指标以及BIS值;(2)在T5、T6、T7时点进行疼痛评分;(3)拔管时间;(4)拔管期呼气末七氟烷浓度。结果 (1)在T4、T5、T6时间点,试验组MAP、HR明显低于对照组(P<0.05),(2)试验组T5、T6时点BIS评分明显低于对照组(P<0.05)。(3)2组患者疼痛评分、拔管时间以及拔管时七氟烷浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全身麻醉苏醒拔管期应用0.15ug/kg的低剂量盐酸右美托咪定在术后早期有一定镇静作用,能明显减轻高血压老年人拔管期循环波动,但不会延长患者拔管时间。

小剂量盐酸右美托咪定对气管拔管不良应激反应的预防效果

目的探讨小剂量盐酸右美托咪定对全身麻醉(全麻)气管拔管不良应激反应的预防效果。方法 76例甲状腺手术患者,随机分为观察组与对照组,每组38例。观察组给予右美托咪定0.4μg/mg静脉注射,对照组给予等量的生理盐水。记录两组拔管前、拔管时、拔管后15 min心率(HR)、平均动脉压(MAP),血浆皮质醇(Cor)和血糖(BG)水平。结果观察组拔管时、拔管后15 min HR分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后15 min观察组Cor、BG均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量盐酸右美托咪定能有效维持血流动力学稳定,预防气管拔管时产生的不良应激反应,临床应用可行。

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的应用研究

麻醉的临床操作中,特别是全身麻醉的拔管期由于患者生理、病理等多方面的原因与插管期相比更容易发生不良事件,因此患者在拔管期保证疗效的基础上确保安全性,是临床麻醉研究的重点。在全麻苏醒拔管期给予小剂量麻醉药物有助于保证拔管操作的安全性,给予患者小剂量盐酸右美托咪定,保证了镇静、镇痛作用的发挥,有效减少了拔管期患者可能出现的烦躁、血压变化等不良反应,缩短了拔管时间,值得临床推广。

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的应用效果

目的探讨小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的应用效果。方法将2017年2月~2018年3月在本院开展全身麻醉手术治疗的80例患者设为研究对象,经电脑随机分组法分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组患者使用生理盐水,观察组患者使用小剂量盐酸右美托咪定辅助治疗。分析两组患者麻醉后10 min、拔管时、拔管后5 min、拔管后30 min的收缩压、舒张压、心率的变化情况,比较两组患者的拔管时间、自主呼吸时间、抬颈和睁眼时间。结果麻醉后10min、拔管后30 min两组患者的收缩压、舒张压及心率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者拔管时以及拔管后5 min的收缩压、舒张压以及心率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的睁眼时间、拔管时间、抬颈时间、自主呼吸时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全身麻醉苏醒拔管期患者中应用小剂量盐酸右美托咪定辅助治疗有利于维护患者的心率以及血压的稳定,能够提升手术安全性,具有较高的临床价值。

小剂量盐酸右美托咪定在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术中的应用探讨

目的探讨小剂量盐酸右美托咪定在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术中的应用。方法 60例宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术患者,随机分为研究组与对照组,各30例。对照组采用丙泊酚、瑞芬太尼治疗,研究组应用小剂量盐酸右美托咪定联合丙泊酚,瑞芬太尼治疗。比较两组患者的不良反应发生情况及满意度。结果研究组患者满意度为100.0%,显著高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为13.3%,显著低于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜子宫黏膜下肌瘤的手术过程当中,小剂量盐酸右美托咪定的麻醉效果比较理想,可有效降低不良反应发生率,提高患者满意度,值得临床广泛推广。

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的临床应用效果

目的研究小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的应用效果。方法选取我院2016年8月～2017年12月收治的90例全身麻醉手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组(45例)、观察组(45例)。观察组采用小剂量盐酸右美托咪定,对照组采用生理盐水。比较两组的血压、心率变化,苏醒情况。结果两组患者麻醉前、麻醉后10 min、拔管时的血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者拔管时的血压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的苏醒情况相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期具有重要作用,能改善其血压和心率,值得研究。

小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期的临床应用

目的:分析小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期的应用价值。方法:取100例高血压老年择期手术患者,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组,各50例,手术结束前观察组应用小剂量盐酸右美托咪泵注,对照组则给予等体积0.9%氯化钠注射液,对比用药后不同时点两组血流动力学指标改善情况、拔管期不同时点的脑中双频指数(BIS)。结果:与对照组相比,观察组在拔管即刻以及拔管后不同时点的MAP与HR更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在拔管后5、10 min时的BIS评分改善更优,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期,小剂量应用盐酸右美托咪定有利于术后早期镇静,可有效改善高血压老年患者拔管期不同时点的循环波动。

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的临床应用价值

目的评价将小剂量的盐酸右美托咪定应用于全身麻醉苏醒拔管期患者中的临床价值,评定其治疗效果。方法方便选取该院于2016年1—6月期间所收治的行全麻手术患者共120例,采用计算机表法的形式将其平均分成实验组和参照组,每组患者60例,其中实验组患者施行小剂量右美托咪定辅助治疗,参照组患者则采用生理盐水,对两组患者进行麻醉后10 min、拔管时、拔管后5 min以及拔管后30 min的舒张压、收缩压以及心率变化等指标进行比较和记录。结果两组患者指标对比,实验组的睁眼时间(15.10±3.02)min、拔管时间(17.23±4.64)min等指标和参照组对比(15.07±2.94)min、(17.10±4.14)min,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者和参照组患者拔管时、拔管后5 min的舒张压分别为(81.7±13.1)mm Hg、(75.6±15.1)mm Hg和(94.9±13.0)mm Hg、(83.5±9.7)mm Hg,两组相比较,组间差异有统计学意义P<0.05),实验组患者和参照组患者拔管时、拔管后5 min的收缩压分别为(138.5±17.0)mm Hg、(127.9±16.8)mm Hg和(161.2±13.6)mm Hg、(139.6±15.1)mm Hg,两组相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者和参照组患者拔管时、拔管后5 min的心率分别为(87.5±14.0)次/min、(81.6±9.6)次/min和(104.5±10.6)次/min、(89.7±9.0)次/min,两组相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者和参照组麻醉后10 min、拔管后0.5 h的舒张压分别为(75.1±10.8)mm Hg、(77.2±7.1)mm Hg和(74.8±8.8)mm Hg、(77.5±7.0)mm Hg,两组相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者和参照组麻醉后10 min、拔管后0.5 h的收缩压分别为(125.0±15.6)mm Hg、(119.1±9.4)mm Hg和(120.2±10.5)mm Hg、(118.3±8.6)mm Hg,两组相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者和参照组麻醉后10 min、拔管后0.5 h的心率分别为(76.1±10.2)次/min、(72.6±9.5)次/min和(75.5±7.0)次/min、(75.0±5.4)次/min,两组相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者和参照组患者抬颈5 s、自主呼吸时间分别为(16.05±3.16)s、(12.26±3.05)min和(16.37±3.12)s、(12.48±2.32)min,两组相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论将小剂量的右美托咪定应用于全麻手术患者中,这一方案可以更加有效的保证全麻苏醒拔管期中患者心率以及血压等指标稳定,这对于临床研究具有重要作用。

小剂量盐酸右美托咪定在老年高血压手术患者全身麻醉苏醒拔管期的临床应用研究

目的:探究老年高血压手术患者全身麻醉苏醒拔管期采用小剂量盐酸右美托咪定的临床效果。方法:2018年7月-2020年7月收治老年高血压手术患者106例,随机分为两组,各53例。试验组全身麻醉苏醒拔管期采用小剂量盐酸右美托咪定泵注,对照组采用0.9%氯化钠注射液等体积泵注,比较两组临床应用效果。结果:试验组T1期(泵注10 min后)、T2期(拔管即刻)的心率(HR)及平均动脉压(MAP)水平升高幅度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组HR、MAP水平T3期(拔管后5 min)趋于正常,对照组HR、MAP水平在T3期均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉期间不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年高血压手术患者全身麻醉苏醒拔管期应用小剂量盐酸右美托咪定,患者心率、平均动脉压恢复较为平稳,术后不良反应发生率较低。

探讨小剂量盐酸右美托咪定在老年高血压手术患者全身麻醉苏醒拔管期的临床应用研究

探讨小剂量盐酸右美托咪定在老年高血压患者全麻拔管过程中的治疗作用和效果。方法:我院2018年4月至2020年4月接受手术治疗的90例老年高血压患者。按床位数选择并分为实验组和参考组,每组45例,参考组注射氯化钠,而实验组用低剂量盐酸右美托咪定治疗。比较两组拔管后平均动脉压和心率。结果:实验组拔管后即刻、拔管后5min和10min平均动脉压均低于参考组,且实验组拔管后立即、5min和10min心率均低于参考组,两组间差异显著。本次主要针对小剂量盐酸右美托咪定在老年高血压手术患者全身麻醉苏醒拔管期的临床应用研究,展开深入论述,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。

胸腔镜手术麻醉诱导前行超声引导下小剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞的实施效果

目的探讨胸腔镜手术麻醉诱导前行超声引导下小剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞的实施效果。方法选取2021年1—12月滨州市中心医院收治的80例胸腔镜手术患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组麻醉诱导前应用罗哌卡因进行胸椎旁阻滞,观察组应用小剂量右美托咪定复合罗哌卡因进行胸椎旁阻滞。比较两组不同时间点血流动力学指标、麻醉相关时间、麻醉药物使用剂量及不良反应发生情况。结果气管插管时、切皮时、手术结束时,观察组平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阻滞起效时间、阻滞平面固定时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复苏室停留时间比较差异无统计学意义。观察组七氟烷、瑞芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行胸腔镜手术时,以超声诱导行小剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞后再开展麻醉诱导,阻滞效果理想,且安全性良好。

小剂量右美托咪定联合瑞马唑仑对蛛网膜下腔阻滞手术患者术中镇静效果观察

目的比较单纯瑞马唑仑和小剂量右美托咪定联合瑞马唑仑持续泵注的辅助镇静效果,探讨瑞马唑仑联合用药方法。方法选取2023年1~5月昆山市中医医院择期椎管内麻醉下肢手术患者50例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级、采用随机数字表法将患者分为对照组(C组,n=25)和试验组(S组,n=25),C组持续泵注瑞马唑仑0.3 mg/(kg·h)至术毕;S组持续泵注右美托咪定1.2μg/(kg·h),20 min后下调至0.4μg/(kg·h),同时泵注瑞马唑仑0.3 mg/(kg·h),20 min后下调至0.2 mg/(kg·h)。观测并记录患者在入室后10 min(T_(0))和静脉给药后10 min(T_(1))、20 min(T_(2))、45 min(T_(3))、60 min(T_(4))、术中(T_(5))、术毕(T_(6))的循环改变。观察并记录镇静起效、出现浅睡眠、出现深睡眠的时间和脑电双频谱指数(BIS)值,术中最低BIS值和Ramsay评分;观察记录停药后BIS值回升情况及苏醒时间;分别在患者入室后、患者出现浅睡眠和深睡眠时、手术结束时采集中心静脉血气,分析和比较中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、中心静脉血二氧化碳分压(PcvCO_(2));统计术中不良反应。结果C组和S组镇静起效时间分别为(10.14±3.33)min、(9.32±2.62)min,差异无统计学意义(P>0.05),S组出现浅睡眠和深睡眠的时间较C组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。S组患者深度睡眠时BIS值和术中最低BIS值均低于C组,术中Ramsay镇静评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);停药后5 min、10 min、15 min,S组患者的BIS值均低于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。停药后10 min,S组苏醒12例,C组苏醒22例,差异有统计学意义(P<0.01)。与T_(0)比较,浅睡眠、熟睡时和手术结束时2组患者的PcvCO_(2)、ScvO_(2)和PcvCO_(2)均升高(P<0.01);组间比较,熟睡时S组ScvO_(2)和PcvCO_(2)高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组出现呛咳、烦躁等不良反应4例,6例患者全程警觉状态,S组无不良反应。结论持续泵注小剂量右美托咪定联合瑞马唑仑,镇静效果平稳、可靠,术中循环稳定,术毕苏醒平稳,不良反应少;不同镇静深度的临床表现特征明显,依据Ramsay评分及时调整静脉注射速度,可安全地应用于蛛网膜下腔阻滞手术患者术中辅助镇静。

酮咯酸氨丁三醇复合小剂量右美托咪定在伴高血压上腹部手术患者全身麻醉中的应用价值及对围术期血压控制的作用

目的分析酮咯酸氨丁三醇复合小剂量右美托咪定在伴高血压上腹部手术患者全身麻醉中的应用价值及对围术期血压控制的作用。方法选择高血压上腹部手术患者100例,按随机对照原则分组。A组(50例)给予常规复合全身麻醉,B组(50例)在麻醉诱导前10 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇60 mg,同时泵注小剂量(0.5μg·kg^(-1)·h^(-1))至缝皮前25 min结束。记录并对比2组手术、麻醉、苏醒及拔管时间,对比不同时间点患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及心率(heart rate,HR)、血压、脑代谢指标及血清标志物水平变化,观察药物不良反应。结果2组手术、麻醉及拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组苏醒时间较A组短(P<0.05);2组MAP、HR、SBP、DB在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组CERO_(2)、Da-jvO_(2)在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组S100-β、BDNF在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组VAS、Ramsay评分在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组不良反应发生率相比(12.00%vs.16.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇复合小剂量右美托咪定应用于伴高血压上腹手术患者中可维持血流动力学与血压水平稳定,对脑代谢及脑神经的影响小,安全可靠。

小儿先心病封堵术中小剂量右美托咪定辅助氯胺酮麻醉的效果

目的:探究小儿先心病封堵术中小剂量右美托咪定辅助氯胺酮麻醉的效果。方法:选取66例先心病封堵术患儿开展研究,随机抽签法分为对照组(予以氯胺酮麻醉)、观察组(予以氯胺酮、小剂量右美托咪定麻醉),各33例,对比两组麻醉效果,包括血流动力学变化、不良反应。结果:观察组T0、T1、T2、T3MAP、HR低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率6.06%较对照组24.24%低(P<0.05)。结论:小剂量右美托咪定辅助氯胺酮麻醉效果较理想,维持患儿稳定血流动力学变化,减少不良反应。

小剂量右美托咪定在急性缺血性脑卒中患者取栓术中的应用效果及对血清S100β蛋白、CCNI蛋白的影响

目的 探讨小剂量右美托咪定在急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓术中的应用效果及对血清中枢神经特异性蛋白(S100β)及血浆中富含半胱氨酸蛋白61(CCNI)水平的影响。方法 选取自2018年1月—2021年12月收治的行介入机械取栓术治疗的AIS患者89例,随机分为三组,对照组、小剂量组、大剂量组。小剂量组(30例)、大剂量组(30例)在麻醉诱导前10 min均静脉泵注右美托咪定1.0μg/(kg·h)后维持剂量分别为0.4、0.8μg/(kg·h),直至气管拔管,对照组(29例)静脉泵注等容量生理盐水。于入室给药前(T0)、麻醉诱导后(T1)、维持剂量持续泵注右美托咪定10 min(T2)、术毕带管恢复自主呼吸(T3)时对三组血清S100β蛋白、CCNI蛋白进行检测,并对比三组术后24 h镇静、NIHSS评分、穿刺-血管再通(PTR)时间、苏醒时间的差异以及躁动、谵妄发生率。结果 对照组T1~T3时血清S100β蛋白、CCNI蛋白与T0时的数值相比较差异无统计学意义(P>0.05),小剂量组与大剂量组T1~T3时血清S100β蛋白、CCNI蛋白均明显低于T0时的数值(P<0.05)。T0时,三组血清S100β蛋白、CCNI蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);T1~T3时,小剂量组与大剂量组血清S100β蛋白、CCNI蛋白均明显低于对照组,且小剂量组显著低于大剂量组(P<0.05)。小剂量组、大剂量组术后24 h的Ramsay评分、NIHSS评分、PTR及苏醒时间均优于对照组(P<0.05);小剂量组NIHSS评分明显低于大剂量组(P<0.05),但两组的Ramsay评分、PTR以及苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组、大剂量组躁动、谵妄的发生率明显低于对照组(P<0.05),但小剂量组、大剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组低血压、心动过缓的发生率明显高于小剂组与对照组(P<0.05),但小剂量组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在AIS患者机械取栓术中大、小剂量右美托咪定均可降低S100β蛋白、CCNI蛋白水平,而1.0μg/(kg·h)输注,小剂量[0.4μg/(kg·h)]维持麻醉时镇静作用明显,可显著减轻神经功能的损伤,且不增加不良反应。

小剂量氯胺酮复合右美托咪定对剖宫产术后疼痛、抑郁评分的影响

目的:观察小剂量氯胺酮复合右美托咪定对剖宫产者术后疼痛、抑郁评分的影响.方法:选取2020年10月-2022年10月本院接收的拟行腰硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产产妇80例,以随机数表法分为单一组和联合组各40例,两组均于麻醉前泵注0.5μg/kg右美托咪定,联合组在取出胎儿后静注0.25mg/kg氯胺酮.比较两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分,术前及术后应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平,术后40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分,术前术后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分;统计两组不良反应.结果:术后2h、6 h、12h、24hVAS评分联合组均低于单一组,术后6h、24h的E、NE、Cor水平两组均较术前提高但联合组低于单一组,术后24h、48hQoR-40评分联合组(189.74±2.82分、194.15±3.14分)均高于单一组(176.13±3.27分、183.06±3.59分),术后24h、5dEPDS评分两组均高于术前但联合组(6.18±2.24分、5.47±2.06分)均低于单一组(7.64±2.65分、6.50±2.31分)(均P<0.05);两组不良反应发生无差异(P>0.05).结论:小剂量氯胺酮复合右美托咪定可减轻剖宫产产妇术后疼痛,减轻应激反应及抑郁情绪,改善产后恢复质量,且安全可靠.

环泊酚与小剂量右美托咪定复合镇痛腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者麻醉效果研究

目的观察环泊酚与小剂量右美托咪定复合镇痛腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的胆囊结石患者的麻醉效果。方法2023年2月~2023年6月我院收治的69例胆囊结石患者被随机分为对照组34例和观察组35例,两组均接受LC治疗。在手术时,给予对照组环泊酚麻醉镇痛,给予观察组环泊酚复合小剂量右美托咪定麻醉镇痛。此后,均采用吸入麻醉。在插管前(T0)和拔管后10 min(T2)采用疼痛视觉模拟(VAS)法和Ramsay镇静量表评估麻醉效果。在T0、插管后10 min(T1)和T2时,监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。采用ELISA法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果在T2时,观察组VAS和Ramsay评分分别为(3.5±0.3)分和(2.7±0.5)分,显著低于对照组【分别为(3.9±0.4)分和(3.3±0.5)分,P<0.05】;观察组苏醒时间和拔管时间分别为(12.4±2.7)min和(16.2±2.9)min,显著短于对照组【(16.8±3.3)min和(19.7±3.8)min,P<0.05】;在T1时,观察组SBP、DBP和HR分别为(118.7±8.6)mmHg、(71.0±6.3)mmHg和(78.8±7.4)次/min,显著低于或慢于对照组【分别为(124.1±9.3)mmHg、(74.6±6.5)mmHg和(82.6±6.7)次/min,P<0.05】;在T2时,观察组SBP、DBP和HR分别为(121.4±10.5)mmHg、(76.6±5.9)mmHg和(76.2±6.7)次/min,显著低于或慢于对照组【分别为(127.6±10.2)mmHg、(81.6±6.1)mmHg和(80.8±8.6)次/min,P<0.05】;在术后3 d,观察组血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平分别为(41.3±7.1)pg/mL、(108.9±20.5)pg/mL和(14.7±2.7)pg/mL,显著低于对照组【分别为(46.9±8.4)pg/mL、(122.8±24.7)pg/mL和(19.2±3.9)pg/mL,P<0.05】。结论应用环泊酚与小剂量右美托咪定复合镇痛能够减轻接受LC手术患者疼痛,为手术展开提供稳定的血流动力学条件,可能与抑制了机体应激反应有关。