小剂量米安色林治疗维持困难型慢性失眠的效果

目的评价小剂量米安色林治疗睡眠维持困难型慢性失眠的短—中期临床疗效和不良反应。方法选取宁夏回族自治区中医医院2017年1月至2019年4月60例睡眠维持困难型慢性失眠患者,随机数字表法分为治疗组(米安色林7.5mg/d,治疗3个月)和对照组(艾司唑仑1~2mg/d,1次/d,治疗4周),每组各30例。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep qualityindex,PSQI)评估主观睡眠质量及治疗组治疗2个月后的停药反应,并根据其减分率判定药物治疗4周临床疗效。治疗不良反应量表评估药物不良反应。结果与治疗前相比,两组治疗后PSQI评分均有显著降低(P<0.05)。治疗组PSQI评分随治疗时间延长而降低,长期治疗PSQI评分稳定且基本正常,对照组治疗4周病情有一定反弹。4周组间PSQI评分对比,治疗组PSQI评分显著低于对照组。4周治疗组的治愈率高于对照组(P<0.05)。长期治疗停药试验治疗组PSQI评分与治疗期对比无显著性变化。治疗组所有患者治疗3个月后均无白细胞减少和肝肾功能异常。结论小剂量米安色林治疗维持困难型慢性失眠有较好疗效,中长期应用药效稳定且安全。

小剂量米安色林治疗老年人失眠长期效果

目的:观察小剂量米安色林治疗老年人失眠的临床疗效和安全性。方法:将宁夏中医医院睡眠医学科门诊60例老年人失眠患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组予以米安色林7.5 mg/d。对照组给予艾司唑仑片1 mg/d,睡前空腹服药,每日或隔日按需治疗,疗程均为3个月。治疗2~3个月间停药3 d。治疗初期每周1次睡眠卫生教育和适当的门诊心理疏导。治疗前、1周、2周、1个月、2个月、3个月、停药期采用阿森斯失眠严重程度量表评估睡眠情况,患者治疗效果满意度量表评价药物治疗满意度,采用治疗不良反应量表评估药物不良反应。观察组每月检验1次血常规,3个月检验1次肝肾功能。结果:观察组治疗后的AIS评分较治疗前降低(P<0.05),2组治疗1个月、2个月、3个月的AIS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的痊愈率为63%,对照组的痊愈率为33%,2组的痊愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组的痊愈率更高。观察组有2例头晕和步态不稳,长期治疗无不良反应,停药试验AIS评分无明显增加(P<0.05),无停药反应。结论:小剂量米安色林治疗老年性失眠有效,长期治疗不良反应少,安全性较好。

小剂量米安色林治疗慢性失眠初期效果评价

目的:评价小剂量米安色林(7.5 mg)治疗慢性失眠初期效果。方法:选择慢性失眠非严重期患者20例,米安色林7.5 mg·d^-1,研究周期为21 d,在第2~3周期间停药2~3 d后安慰剂治疗1 d。用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分对患者治疗后1周、第3周与治疗前对比评定疗效,副反应量表(TESS)评定药物不良反应。第8~20天多导睡眠监测(PSG)评估药物和安慰剂治疗期睡眠潜伏期(SL)、总睡眠时间(TST)、快速眼动睡眠时间(REM)、慢波睡眠时间(N3)的变化,比较药物与安慰剂疗效差异。结果:治疗3周PSQI评分减少到(3.9±2.2),与治疗前评分(14.3±2.1)对比有显著性差异(P<0.05),PSG结果显示药物较安慰剂治疗增加了TST和N3期时间,2组对比(435.5±45.2/411.2±71.6,16.5±15.6/9.6±10.0),统计学分析有显著性差异(P<0.05),结果证实小剂量米安色林治疗失眠增加睡眠时间和深睡眠时间效果显著。2例出现有轻度头晕和思睡,无需要特殊处理。结论:小剂量米安色林治疗慢性失眠初期有效,增加睡眠时间和深睡眠时间效果显著,有改善睡眠效应。