基于阿片受体拮抗作用通过小剂量纳布啡治疗舒芬太尼诱发呛咳的临床疗效观察

目的探讨基于阿片受体拮抗作用通过小剂量纳布啡对降低全身麻醉诱导期间快速预防舒芬太尼诱发呛咳的临床疗效。方法选取2021年10月至2022年11月我院100例全身麻醉患者,采用随机数字表法分为纳布啡组和常规组各50例。纳布啡组预先静脉注射纳布啡20μg/kg,常规组预注等容积生理盐水。10 s后两组患者均静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg,1 min后给予其他诱导药物,肌肉松弛满意后行气管插管。比较两组患者全身麻醉诱导期间呛咳的发生率和程度;比较两组患者注射纳布啡或生理盐水前(T0)、注射纳布啡或生理盐水10 s后(T1)、注射舒芬太尼后1 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2));比较两组患者的不良反应。常规组发生呛咳27例,发生率为54.00%,显著高于纳布啡组,差异有统计学意义(P<0.05);纳布啡组轻度、中度、重度呛咳发生率均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果两组T0与T1时间点MAP、HR、SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T2时间点MAP、HR水平均低于T1、T2时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论预注20μg/kg纳布啡能有效预防舒芬太尼全身麻醉诱导引起的呛咳,且对血流动力学无明显影响。

罗哌卡因复合小剂量纳布啡腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的效果

研究剖宫产手术实施罗哌卡因复合小剂量纳布啡腰硬联合麻醉的临床效果。方法 选取2021年1月~2023年8月射阳县妇幼保健院收治的57例剖宫产手术患者,分成复合组(30例)、罗哌卡因麻醉组(27例),复合组手术期间采用罗哌卡因复合小剂量纳布啡腰硬联合麻醉,罗哌卡因麻醉组手术期间采用罗哌卡因麻醉,比较两组麻醉效果。结果 罗哌卡因麻醉组的阻滞起效时间比复合组明显更长(P<0.05),神经阻滞恢复时间比复合组明显更短(P<0.05);复合组不良反应发生率为3.33%,比罗哌卡因麻醉组的22.22%明显更低(P<0.05)。结论 剖宫产手术实施罗哌卡因复合小剂量纳布啡腰硬联合麻醉的临床效果满意。

小剂量纳布啡联合氢吗啡酮对小儿短小手术者痛觉过敏及苏醒躁动的影响

目的:探讨小剂量纳布啡联合氢吗啡酮对小儿短小手术者痛觉过敏及苏醒躁动的影响。方法:选取我院2019年7月—2020年7月收治的120例短小手术患儿为观察对象,将其随机分为对照组、纳布啡组、氢吗啡酮组和联合组,每组30例,对照组:常规麻醉诱导,纳布啡组:常规麻醉诱导+纳布啡,氢吗啡酮组:常规麻醉诱导+氢吗啡酮,联合组:常规麻醉诱导+纳布啡+氢吗啡酮。对比四组患儿不同时间Ramsay评分与VAS评分;对比四组患儿不同时间的血流动力学指标、术后躁动发生情况。结果:四组患儿手术后2h、6h、12h的Ramsay评分与VAS评分对比差异显著,联合组Ramsay评分高于其他三组,氢吗啡酮组和纳布啡组高于对照组,联合组VAS评分较其他三组低,氢吗啡酮组和纳布啡组低于对照组(P<0.05);麻醉前四组患儿CI、MAP、HR指标对比无明显差异(P>0.05),麻醉后和手术结束时四组患儿CI、MAP、HR与麻醉前比较差异显著。联合组患儿CI、MAP明显高于其他三组,HR明显低于其他三组(P<0.05);联合组术后躁动发生率明显低于其他三组(P<0.05)。结论:对小儿短小手术患儿应用小剂量纳布啡联合氢吗啡酮麻醉能增加其镇痛、镇静效果,减少痛觉过敏现象,进而降低应激反应,减少术后躁动现象。