胰岛素泵皮下输注与小剂量胰岛素静脉滴注对急诊糖尿病酮症酸中毒患者血糖水平的影响

目的分析胰岛素泵皮下输注与小剂量胰岛素静脉滴注对急诊糖尿病酮症酸中毒患者血糖水平的影响。方法回顾性分析我院2019年1月1日~2022年12月31日符合条件的92例急诊糖尿病酮症酸中毒患者的治疗经过,按照治疗方式不同分为对照组和试验组(n=46),对照组用小剂量胰岛素静脉滴注治疗,试验组用胰岛素泵皮下输注治疗。评估两组临床疗效、症状缓解时间、血糖水平及不良反应情况。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05);试验组临床症状缓解时间短于对照组(P<0.05);相较于治疗前,治疗后试验组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(P<0.05);试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于小剂量胰岛素静脉滴注,胰岛素泵皮下输注可提高急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床疗效,改善血糖水平,缩短症状缓解时间,降低不良反应总发生率。

小剂量胰岛素联合生长抑素应用对糖尿病酮症酸中毒患者的疗效及安全性分析

目的探究糖尿病酮症酸中毒使用小剂量胰岛素联合生长因素治疗效果。方法选择2020年12月至2022年12月期间郑州大学第五附属医院收治的94例糖尿病酮症酸中毒患者,应用随机数表法将其分为对照组(小剂量胰岛素)及观察组(联合生长抑素)各47例,比较两组临床指标改善时间、血糖、血钾、血钠、血清淀粉酶、酮体、甘油三酯、炎症因子、应激状态和不良反应发生率的变化情况。结果观察组临床症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖、血钠低于对照组、血钾高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清淀粉酶、酮体、甘油三酯水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗氧化能力(TAC)、氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量胰岛素联合生长抑素治疗糖尿病酮症酸中毒,可快速改善患者临床症状,控制血糖水平,降低炎症水平,提升机体抗氧化能力。

小剂量胰岛素联合生长抑素治疗糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎效果及不良反应分析

目的探究小剂量胰岛素联合生长抑素在糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎中的应用效果。方法选取枣庄市峄城区人民医院于2020年5月—2022年5月接受治疗的58例糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoaci⁃dosis,DKA)合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者为研究对象,根据不同治疗方案分为研究组(n=29)与对照组(n=29),其中对照组接受常规方案治疗,研究组采用小剂量胰岛素联合生长抑素治疗,比较两组临床指标(血糖、甘油三酯、血液淀粉酶、血酮体)、症状改善情况(腹痛、酸中毒、血糖改善时间)、不良反应发生情况(呕吐加重、排便困难、头晕)。结果治疗前,两组血糖、甘油三酯、血液淀粉酶、血酮体等指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组各临床指标均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组血糖恢复时间、酸中毒纠正时间、腹痛改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量胰岛素联合生长抑素方案在治疗DKA合并AP中具有确切疗效,同时不良反应少,值得临床应用。

小剂量胰岛素微量泵持续滴注联合皮下注射治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的效果观察

探究糖尿病酮症酸中毒患儿使用小剂量胰岛素微量泵持续滴注联合皮下注射的治疗效果。方法 选取50例糖尿病酮症酸中毒患儿,2020年1月至2023年12月收治于我院,随机分为两组,均25例。对照组通过静脉滴注常规剂量胰岛素治疗,研究组采用小剂量普通胰岛素微量泵持续滴注加皮下注射长效胰岛素。比较治疗前后空腹及餐后2小时血糖、临床相关指标和治疗效果。结果 治疗后,研究组血糖控制效果显著优于对照组,空腹血糖和餐后2小时血糖均低于对照组,P<0.05。研究组患儿的尿酮体转阴时间、血糖下降速度、血糖达标时间、临床症状消失时间、住院时间均短于对照组,P<0.05。治疗组患者总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,P<0.05。结论 对糖尿病酮症酸中毒患儿实施小剂量胰岛素微量泵持续滴注联合皮下注射胰岛素治疗的效果显著,能够改善患者的临床症状,减少住院时间,值得推广。

胰岛素泵、静脉滴注胰岛素分别联合静脉补液治疗糖尿病酮症酸中毒的效果

目的 分析胰岛素泵、静脉滴注胰岛素分别联合静脉补液治疗糖尿病酮症酸中毒的效果。方法 将80例糖尿病酮症酸中毒患者用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组予以小剂量胰岛素持续静脉滴注联合静脉补液治疗,研究组予以胰岛素泵皮下输注联合静脉补液治疗。比较2组血酮体转阴时间、血糖达标时间、尿酮体转阴时间、血浆pH恢复时间、胰岛素用量、低血糖发生率、临床疗效,比较2组治疗前后的氧化应激指标及炎症反应指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平的变化。结果 治疗后,研究组的血酮体转阴时间、血糖达标时间、尿酮体转阴时间、血浆pH恢复时间较对照组均明显缩短(P<0.05);研究组的胰岛素用量、低血糖发生率均显著低于对照组(P<0.05);2组SOD、GSH-PX水平均升高,MDA水平均降低,且研究组SOD、GSH-PX水平均高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05);2组的TNF-α、CRP、IL-6水平均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率高于对照组(92.50%vs. 65.00%, P<0.05)。结论 与小剂量胰岛素持续静脉滴注相比,胰岛素泵持续皮下输注联合静脉补液治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效更显著,可减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,且能在短时间内恢复血糖、pH值,缩短血酮体、尿酮体转阴时间,改善机体氧化应激状态,并减轻炎症反应。

小剂量胰岛素持续静脉滴注联合胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症之一，是人体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征，临床表现以发病急、病情重、变化快为特点。目前因为本病的延误诊断及缺乏合理治疗而造成死亡的情况仍较常见。因此，对DKA患者进行科学而有效的急救处理显得尤为重要。我科2012年1月至12月共收治了40例DKA患者，其中20例应用小剂量胰岛素静脉滴注联合胰岛素泵治疗。现报告如下。

胰岛素泵皮下输注与胰岛素静脉滴注对糖尿病酮症酸中毒患者血糖水平及症状缓解时间的影响

目的探究糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患者治疗中选择不同治疗方式(胰岛素泵皮下输注、胰岛素静脉滴注)对血糖水平、症状缓解时间的影响。方法回顾性选取泉州市第一医院于2023年1月—2024年1月收治的108例DKA患者临床资料,按不同治疗方式分为两组,观察组(n=54)行胰岛素泵皮下输注、对照组(n=54)行胰岛素静脉滴注,对比两组血糖水平、症状缓解时间、临床疗效。结果治疗15 d后,观察组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿酮体转阴、血酮体转阴和血糖达标时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组临床疗效(96.30%)高于对照组(85.19%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.967,P<0.05)。结论DKA患者治疗中胰岛素泵皮下注射控糖效果优于胰岛素泵静脉滴注,症状缓解时间更短,疗效显著。

应用小剂量胰岛素持续静脉滴注联合胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效分析

目的：探讨应用小剂量胰岛素持续静脉滴注联合胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的效果。方法：选择2008年2月到2015年2月在我院进行诊治的糖尿病酮症酸中毒患者360例，对照组给予小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗，治疗组在对照组治疗的基础上联合胰岛素泵治疗。结果：所有患者经过治疗后痊愈出院，治疗组的胰岛素用量、尿酮体转阴时间、血糖达标时间都明显少于对照组（P〈0.05），且低血糖发生率也明显低于对照组（P〈0．05）。结论：小剂量胰岛素持续静脉滴注联合胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒能提高治疗效果，减少低血糖的发生，有很好的应用价值。

小剂量阿司匹林辅助治疗对多囊卵巢综合征不孕患者疗效、激素及胰岛素抵抗的影响

目的研究小剂量阿司匹林辅助治疗多囊卵巢综合征(Polycysticovary syndrome,PCOS)不孕症对患者治疗效果、激素以及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取2020年3月-2022年3月收治的90例多PCOS不孕患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,分组方法为随机数表法。对照组患者采用来曲唑诱导排卵,研究组患者在对照组基础上加用小剂量的阿司匹林治疗,对比两组患者治疗前后子宫内膜的厚度、优势卵泡数、妊娠率、治疗前后激素水平的变化以及IR情况。结果研究组患者在优势卵泡分别发育至10-12 mm、14-16 mm以及18-20 mm时,子宫内膜厚度均明显厚于对照组(P<0.05);治疗后研究组的排卵率以及妊娠率均要高于对照组(P<0.05),IR指数低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后孕酮(P)、雌二醇(E2)的水平均高于对照组;促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于对照组,D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)低于对照组(P<0.05)。两组间不良反应比较(P>0.05)。结论小剂量阿司匹林辅助治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效确切,能够有效增加患者子宫内膜厚度,调节患者激素水平,减轻患者胰岛素抵抗和血栓前状态,有效提高患者的妊娠率。

胰岛素泵连续皮下输注与常规小剂量静脉连续输注治疗糖尿病酮症酸中毒患者高血糖的临床效果分析

目的探讨对糖尿病酮症酸中毒患者分别选择胰岛素泵连续皮下输注以及常规小剂量静脉连续输注方法完成治疗后对其高血糖产生的影响。方法选择该院2017年6月—2019年1月收治的140例糖尿病酮症酸中毒患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组治疗方案;比照组(70例):选择常规小剂量静脉连续输注方法展开;实验组(70例):选择胰岛素泵连续皮下输注方法展开;最终对比两组治疗效果。结果实验组糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素平均用量少于比照组明显,血酮体转阴时间、血糖达标时间以及尿酮体转阴时间均短于比照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,实验组糖尿病酮症酸中毒患者空腹血糖水平同比照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组糖尿病酮症酸中毒患者低血糖发生率(1.43%)低于比照组(14.29%)明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者于临床完成胰岛素泵连续皮下输注治疗后,同常规小剂量静脉连续输注方法比较,对于胰岛素平均用量减少,血酮体转阴时间、血糖达标时间、尿酮体转阴时间缩短以及低血糖发生率的降低,效果显著,最终对于糖尿病酮症酸中毒患者康复进程的缩短,奠定基础。

小剂量胰岛素持续静脉点滴纠正DKA

患者王先生，54岁，糖尿病病程10年，因停用口服降糖药三天后出现恶心、呕吐、意识障碍而入院诊治。

小剂量瑞舒伐他汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并血管并发症患者的疗效及其对血管内皮功能的影响

目的 探讨小剂量瑞舒伐他汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并血管并发症患者的疗效及其对血管内皮功能的影响。方法 本研究选取2020年8月至2022年8月郑州颐和医院收治的82例2型糖尿病合并血管并发症患者按随机数字表法分组;其中单纯给予甘精胰岛素治疗的41例为基础组,在接受甘精胰岛素治疗的同时配合使用瑞舒伐他汀(小剂量)的41例患者为联合组。比较两组血糖指标、颈动脉斑块状况、血脂指标、疗效及血管内皮功能。结果 两组患者疗程结束时空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均低于入院第2 d,且联合组低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者疗程结束时颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块面积及斑块数量均低于入院第2 d,且联合组低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者疗程结束时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均低于入院第2 d,其高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于入院第2 d;联合组血脂各项指标改善幅度均大于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗有效率(95.12%)高于基础组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者疗程结束时内皮素-1(ET-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于入院第2 d,其一氧化氮(NO)含量显著高于入院第2 d,且联合组血管内皮指标改善幅度均大于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在甘精胰岛素的基础上应用瑞舒伐他汀,可显著改善2型糖尿病合并血管并发症患者的血管内皮功能,疗效确切。

不同剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的效果对比

目的:对比分析大剂量、小剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法:选取DKA患儿100例开展研究,按照计算机随机化法分为大量组和小量组,各50例。给予大量组大剂量胰岛素治疗,给予小量组小剂量胰岛素治疗,对比两组的各项临床指标。结果:(1)两组治疗后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、尿酮体转阴时间、DKA纠正时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,小量组的血糖下降速度较大量组慢,住院总时间较大量组短(P<0.05)。(2)两组治疗前的血钾、血钠水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,小量组的血钾水平、血钠水平均较大量组高(P<0.05)。(3)小量组治疗期间低血糖等并发症的发生率较大量组低(P<0.05)。(4)两组治疗前的二氧化碳结合力(CO_(2)CP)、血乳酸(Lac)、β-羟丁酸(β-HB)、血清硫胺素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的CO_(2)CP、Lac、β-HB、血清硫胺素水平均较治疗前改善,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对DKA患儿,采用小剂量胰岛素治疗的效果与大剂量胰岛素治疗相比并无较大差异,但在血糖下降速度的控制、血钾及血钠水平的改善幅度、低血糖等并发症的预防方面均表现出更为优异的效果。

持续静脉小剂量胰岛素疗法在启动胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒患者中的应用

目的:观察持续静脉小剂量胰岛素疗法在启动胰岛素治疗的糖尿病酮症酸中毒患者中的治疗效果。方法:随机选取住院的糖尿病患者50例,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,即在静脉滴注的生理盐水加入普通胰岛素2～8 U/h。结果:在治疗过程中无低血糖、低血钾、脑水肿、休克等发生,痊愈42例,好转8例,无一例未愈,痊愈率为84.0%。7例昏迷患者中4例经抢救后清醒,病情好转出院。治疗后,50例患者的血糖由治疗前的(15.7±3.5)mmol/L降低至(6.8±1.2)mmol/L、尿糖由治疗前的(+++)～(++++)降至(++)～(+++)、尿酮由治疗前的(+)～(++++)降至(±)～(+)、血钾由治疗前的(3.8±1.2)mmol/L降至(1.8±0.8)mmol/L、血钠由治疗前的(144±12)mmol/L降至(120.8±11.2)mmol/L、二氧化碳结合力由治疗前的(13.8±5.2)mmol/L降至(6.5±0.8)mmol/L,均较治疗前明显降低。结论:持续静脉小剂量胰岛素疗法在启动胰岛素治疗的糖尿病酮症酸中毒患者中的应用具有较好的效果。

小剂量右美托咪定单次静脉滴注对全麻患者循环和苏醒质量的影响

目的 研究小剂量右美托咪定单次静脉滴注对全身麻醉(全麻)患者循环和苏醒质量的影响.方法 40例拟实施全麻的美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级择期骨科手术患者,随机分为A组、B组,每组20例.两组患者均采用全麻,A组患者麻醉诱导后10 min时予以右美托咪定0.6μg/kg加入250 ml输液内,30 min滴完.B组患者麻醉诱导前予以负荷剂量1μg/kg右美托咪定,15 min泵注完,继以0.5μg/(kg·h)静脉泵注,手术结束前40 min停药.比较两组患者术中情况、不同时间平均动脉压(MAP)和心率(HR)、苏醒指标.结果 A组患者麻黄碱用量(6.04±2.74)mg、阿托品用量(0.31±0.26)mg均少于B组的(10.30±3.67)、(0.44±0.12)mg,差异具有统计学意义(P<0.05).术前1 d平静休息时最低值(T0)时,两组患者MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05).拔管后15 min(T4)时,B组MAP低于本组T0时,且低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);插管后即刻(T1)、意识恢复(T2)、T4时,两组患者HR低于T0时,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管(T3)时,两组患者HR高于本组T0时,差异具有统计学意义(P<0.05);T4时,A组HR高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组苏醒期躁动程度(RS)评分、拔管后视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者拔管后Ramsay镇静(RSS)评分(3.8±1.2)分高于A组的(2.3±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量右美托咪定单次静脉滴注使用更方便,血压过低和心动过缓发生率更低,镇静程度适宜,具有与常规剂量类似的躁动少的效果,可以在临床麻醉工作中推广应用.

小剂量胰岛素联合电解质补充治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的临床价值研究

目的研究小剂量胰岛素联合电解质补充治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法以该院2012年5月-2014年5月收治的30例糖尿病酮症酸中毒患儿为研究对象,均接受小剂量胰岛素、电解质补充等治疗,统计患儿酸中毒纠正时间、住院时间,同时比较治疗前后患儿血糖、钠、钾水平及主要血清炎症因子变化。结果治疗后患儿病情均稳定,平均酸中毒纠正时间、平均住院时间分别为(13.50±1.12)、(14.00±1.05)d。治疗前后患儿血糖[(38.66±2.37)VS(12.07±2.85)]mmol/L、血钾[(5.52±0.81)VS(4.70±0.78)]mmol/L、血钠[(133.27±10.41)VS(142.68±9.98)]mmol/L比较差异有统计学意义(P<0.01)。另外,治疗前后IL-6、IL-12、IL-18及TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量胰岛素联合电解质补充治疗能明显改善患儿高血糖、高血酮症状,安全有效,可作为儿童糖尿病酮症酸中毒治疗的重要手段。

参麦注射液联合小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒42例

目的观察参麦注射液联合小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法选取2011年1月至2014年6月住院治疗的DKA患者80例,随机分为试验组42例和对照组38例。对照组给予持续静脉滴注小剂量胰岛素、扩容及纠正酸碱平衡和电解质紊乱治疗,试验组在对照组基础上加用参麦注射液治疗。结果试验组的血糖控制达标时间、尿酮体消失时间、胰岛素使用剂量和酸中毒纠正时间均显著少于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的血钾、血钠、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平均显著低于治疗前,动脉血气p H和血脂联素水平均显著高于治疗前(P<0.05);试验组治疗后的血钾、血钠、CRP,SCr,BUN均显著低于对照组,动脉血气p H和血脂联素均显著高于对照组(P<0.05);试验组的总有效率显著高于对照组(χ2=4.834 0,P=0.027 9<0.05)。结论参麦注射液联合小剂量胰岛素治疗DKA,控制血糖的效果优于单用胰岛素,值得临床推广。

小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的:对比分析探讨小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法:选择60例糖尿病酮症酸中毒患儿,随机分为小剂量组和传统组,小剂量组32例给予小剂量胰岛素持续滴注治疗,传统组28例采用传统治疗。结果:小剂量组总有效率为96.9%,传统组总有效率为75.0%,两组治疗效果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒效果显著,且操作易于掌握,值得临床推广。

小剂量普通胰岛素治疗儿童1型糖尿病酮症酸中毒

1型糖尿病是严重威胁青少年和儿童健康的重要疾病,典型1型糖尿病的临床特点有发病年龄较轻,起病迅速,"三多一少"等症状明显,常有自发酮症倾向,胰岛素分泌显著下降甚至缺失,需终身胰岛素替代治疗维持其生命。小剂量静脉滴注普通胰岛素为临床控制重症酮症酸中毒有效、安全、经济、快速的方法。为更好地应用胰岛素,需要正确选择胰岛素剂型,静滴给药,设定合适的剂量,及时调整剂量,恰当转换到皮下注射,理论结合临床,才能更好地使用胰岛素,在酮症酸中毒治疗中,发挥基础的普通胰岛素的最大效益比。