预负荷输注胶体液联合小剂量腰硬联合麻醉对剖宫产产妇术中心血管系统稳定性的影响

目的探讨预负荷输注胶体液联合小剂量腰硬联合麻醉对剖宫产产妇术中心血管系统稳定性的影响。方法选择2017年1~3月在北京市上地医院行剖宫产术的产妇200例为研究对象,采用随机数表法将患者分为晶体液预负荷联合腰麻组(A组)、胶体液预负荷联合腰麻组(B组)、晶体液预负荷联合小剂量腰硬联合麻醉组(C组)和胶体液预负荷联合小剂量腰硬联合麻醉组(D组),每组50例。比较四组产妇的麻醉效果、心血管系统不良反应发生率、麻黄素使用量、新生儿出生后Apgar评分、脐动脉血气分析结果。结果四组产妇的麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05);术中低血压不良反应发生率A组最高,其次依次为C组、B组、D组,心律失常发生率A组最高,其次为B组、C组,D组最低,恶心呕吐发生率A组最高,其次为C组,B组与D组最低,麻黄素用量A组最大,其次为B组、C组、D组最低,以上各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)四组新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用胶体液预负荷联合小剂量腰硬联合麻醉能够达到较好的麻醉效果,且对患者的心血管系统稳定性影响小。

小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折患者内固定术中的应用对比

目的探究小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折(TLEF)患者内固定术中的应用效果。方法随机选取南阳市中心医院在2020年5月至2022年5月收治的80例老年TLEF患者作为本次研究对象,用随机数字法将其分为对照组(40例)和研究组(40例)。两组患者均行内固定术治疗,对照组术中行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉;研究组术中行股神经及坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、生命体征变化、凝血功能、术后不良反应、术后恢复情况。结果两组麻醉起效时间、完全麻醉时间、感觉神经完全麻醉时间、运动神经完全麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平均低于麻醉前(P<0.05),两组麻醉后HR和MPA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于术前,研究组高于对照组(P<0.05),两组纤维蛋白原(FIB)水平低于术前,研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒时间、拔管时间、下肢运动恢复时间及排尿恢复时间均低于对照组(P<0.05)。结论老年TLEF患者内固定术中接受小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉均有较好麻醉效果,但股神经及坐骨神经阻滞麻醉可明显减轻血液高凝状态,减少麻醉不良反应,有效促进患者术后恢复。

下肢骨折患者小剂量轻比重腰-硬联合麻醉前应用布托啡诺的超前镇痛效果观察

目的:探讨分析下肢骨折患者小剂量轻比重腰-硬联合麻醉前应用布托啡诺的超前镇痛效果观察。方法:选取2022年2月-2023年12月我院收治的行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉下肢骨折患者60例,根据麻醉前是否使用布托啡诺镇静药将纳入对象分为未使用组,使用组(给予布托啡诺的超前镇痛),每组患者各30例,比较两组患者不同时间点镇静效果和疼痛评分变化、不良反应发生率。结果:麻醉后5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、以及手术完毕后(T5)使用组的镇静评分较未使用组升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后4 h、术后8 h、术后12 h、术后24 h,使用组疼痛评分较未使用组降低,差异有统计学意义(P<0.05);未使用组和使用组的不良反应发生率为10.00%,36.67%,二者相比,使用组的不良反应发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢骨折患者小剂量轻比重腰-硬联合麻醉前应用布托啡诺的超前镇痛能减少患者的疼痛程度,提高镇静效果,并减少其不良反应。

小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在超高龄老年患者下肢手术中的应用

目的研究小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在超高龄老年患者下肢手术中的应用。方法 28例超高龄老年患者对其进行小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉治疗。结果小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉具有发挥快,用量小,起效快,肌松效果好,对循环影响较小,手术时间灵活,为术后硬膜外止痛等提供了便利条件。结论小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在超高龄老年患者下肢手术中,效果理想,建议在临床中推广。

小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术的临床效果观察

目的探讨小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术的临床效果。方法选取2016年度在我院行手术治疗的86例老年下肢骨折患者,随机将其分为对照组和研究组各43例。2组患者均予以罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组患者罗哌卡因剂量为1.5 mL,研究组患者罗哌卡因剂量为1 mL。比较2组患者麻醉起效时间、痛觉消失时间、麻醉维持时间以及术后不良反应发生率。结果研究组患者麻醉起效时间、痛觉消失时间和麻醉维持时间与对照组相近,差异不明显(P>0.05);研究组患者术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论小剂量罗哌卡因能满足老年下肢骨折患者手术麻醉需要,与常规剂量相比能降低患者术后不良反应发生率,值得推广借鉴。

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉对老年人麻醉效果比较

目的对小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉对老年人的临床麻醉效果进行对比分析,为今后的临床麻醉工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2013年1-7月间我院收治的行择期手术治疗的老年患者86例,将其按照入院时间顺序分成对照组和观察组,对照组患者接受罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组患者接受小剂量布比卡因腰硬联合麻醉,而后对比分析两组患者的麻醉效果。结果两组患者麻醉效果均为优良,然观察组患者麻醉显效时间较对照组短(P<0.05),血压下降幅度较对照组小(P<0.05),不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者中应用,保证麻醉效果的同时缩短了显效时间、降低了不良反应的发生,安全有效,值得关注。

小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响分析

目的分析小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法对该院2015年6月至2015年12月收治的剖宫产孕妇160例的临床资料进行统计分析。160例产妇分为两组，小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉组（O．5％盐酸罗哌卡因2mL）和常规剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉组（O．5％盐酸罗哌卡因3mL），观察两组麻醉前、麻醉后15min、娩出胎儿后、完成手术后的HR、MAP、SpO：以及麻醉平面固定时间、阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间、肌松满意度、麻醉恢复时间、新生儿娩出后1minApgar评分和不良反应发生情况。结果麻醉前、娩出胎儿后、完成手术后小剂量组与常规剂量组的HR、MAP、Sp02比较差异均不显著（P〉0．05），麻醉后15min的HR和MAP常规剂量组显著低于小剂量组（P〈0．05），SpOz两组比较无显著差异（P〉0．05），两组的麻醉平面固定时间、阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间、肌松满意度和Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），小剂量组麻醉恢复时间显著短于常规剂量组（P〈0．05），不良反应发生率显著低于常规剂量组（P〈0．05）。结论小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉能够有效的保证麻醉质量，维持剖宫产孕妇的血流动力学稳定，减轻不良反应。