小剂量芬太尼、氟哌啶复合氯胺酮用于剖宫产麻醉体会

目的:探讨小剂量芬太尼、氟哌啶复合氯胺酮用于剖宫产麻醉疗效。方法:将120例患者随机分为强化组60例和硬膜外组60例,强化组术前肌注阿托品0.5 mg,静注芬太尼0.1 mg,氟哌啶5 mg,病人入睡后开始腹壁逐层浸润麻醉;硬膜外组选择腰1,2间隙向头侧直管,注入1.25%利多卡因和布比卡因合剂内加1:20万肾上腺素5ml试验量,有效果后再给5ml氯胺酮。结果:强化组诱导迅速,节省麻醉时间,麻醉至手术开始的时间明显短于硬膜外组,使病人相对痛阈下降,逐而提高局麻效果。结论:小剂量芬太尼、氟哌啶复合氯胺酮用于剖宫产麻醉有较好疗效。

丙泊酚复合小剂量芬太尼、氯胺酮在乳腺区段切除术中的应用

乳腺区段切除术主要用于良性乳腺病变的治疗及疑似恶性病变的诊断，过去常采用局麻下手术，由于局麻阻滞不完善，术中切割、牵拉等操作患者仍能感知，给患者带来肉体、精神上的痛苦。随着静脉麻醉在临床的推广应用，越来越多的乳腺区段切除术采用了静脉麻醉．但目前尚无一种静脉麻醉药单独应用就能满足所有手术麻醉的需要。临床麻醉中往往同时使用几种不同的药物以满足手术的需要。

小剂量氯胺酮对咪达唑化复合芬太尼镇静镇痛的影响

目的：观察小剂量氯胺酮对咪达唑仑复合芬太尼镇静镇痛用于整形外科局部麻醉手术的影响。方法：40例择期在局部麻醉辅助镇静技术下实施整形外科手术的ASAⅠ级患者，随机分为两组，咪达唑仑-芬太尼(M-F)组和咪达唑仑-芬太尼-氯胺酮(M-F-K)组。手术开始前静脉给予负荷剂量的眯达唑仑0.05mg·kg^-1，芬太尼0．05mg·kg^-1(M-F组)和氯胺酮0．3mg·kg^-1(M-F-K组)。随后咪达唑仑、芬太尼(M-F组)和氯胺酮(MFK组)分别以01mg·kg^-1·h^-1。1ug·kg^-1·h^-1和0．5mg·kg^-1·h^-1的起始速度进行输注．术中逐渐减量．手术结束时停止输注。术中连续观察病人的生命指征及镇静评分(SS)．记录术中有无低氧血症、呼吸暂停以及术中术后24h恶心呕吐等副反应的发生。结果：两组术中镇静／镇痛效果均满意。K-F组和M-FK组咪达唑仑和芬太尼用量分别为1296±314mg．11±329mg和14726±4101ug．13279±4633ug．氯胺酮的用量为44．34±2052mg。M-F组有50％．M-F-K组有20％在注射局部麻醉药时出现体动疼痛(p<0.05)。M-F组和M-F-K组术中一过性低氧血症的发生率分别为25％和20％，术后恶心呕吐发生率分别为25％和15％。结论：咪达唑仑芬太尼和咪达唑仑-芬太尼复合小剂量氯胺酮镇静技术均可安全应用于整形外科局部麻醉手术，但必须重视术中的呼吸管理。小剂量氯胺酮能明显改善咪达唑仑复合芬太尼的镇静镇痛效果．提高麻醉质量。

小剂量氯胺酮复合芬太尼和丙泊酚在门诊骨科短小手术中的应用

丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉药，临床上已广泛使用，但其无镇痛作用，为加强麻醉效果，常与芬太尼合用，但可加重循环、呼吸的抑制，氯胺酮因其具有良好的体表镇痛作用，且呼吸抑制程度较轻，曾被广泛用于门诊手术，但可使患者出现轻度的精神症状。而亚麻醉剂量的氯胺酮（〈0．35mg／kg），仅会产生轻度的头晕。作者对本院门诊骨科小手术患者采用小剂量氯胺酮复合芬太尼和丙泊酚进行麻醉．效果满意，报道如下。

小剂量氯胺酮与芬太尼复合丙泊酚在小儿全凭静脉麻醉的应用

氯胺酮和芬太尼是临床麻醉的常用药物，均有较强的镇痛作用，丙泊酚有镇静及催眠作用迅速，维持时间短，体内无蓄积、毒性小、恢复迅速的优点，但镇痛作用弱，众所周知，氯胺酮麻醉的主要缺点之一是可致血压升高，心率加快及精神症状而芬太尼恰有心血管抑制作用。我院自2008年起，应用小剂量氯胺酮或芬太尼伍用丙泊酚在小儿全凭静脉麻醉，诱导迅速而平稳，能达到满意的效果，术后恢复快，未出现精神症状，现报告如下。

小剂量氯胺酮、氟哌啶治疗麻醉期间重症寒颤的效果观察

1989～1993年间作者对麻醉期间发生重症寒颤应用小剂量氯胺酮与氟哌啶治疗46例,疗效满意,报告如下。

氟哌啶-氯胺酮复合麻醉应用于小儿手术

我院自1986年2月～1987年7月用氟哌啶-氯胺酮复合麻醉于小儿手术,现报道如下。一般资料本组共60例,男45例,女15例,年龄20天～12岁。术前除1例为蛔虫性肠梗阻、中度脱水、酸中毒、体温39℃和另1例为预激综合征外,余者均情况良好。手术种类见表1。手术时间最长4h,最短35min。

芬太尼、氟哌啶、氯胺酮、东莨菪碱作为麻醉中辅助用药临床观察(附120例报告)

NLA在低血压循环血容量不足的情况下应用时对血压有一定影响。1984～1985年底我们在NLA的基础上加入氯胺酮、东茛菪碱,以下简称FDKS,采取小剂量分次静注的方法,作为麻醉中辅助用药,经临床120例观察,效果较好。现报告如下:

哌替啶、氟哌啶、氯胺酮肌注复合麻醉在小儿手术中的应用

目的评估哌替啶、氟哌啶、氯胺酮肌注复合麻醉在小儿手术中的应用价值。方法选择120例病人,1岁以内婴儿肌注DH(哌替啶50 mg、氟哌啶5.0 mg,共3.0 mL)0.2 mL/kg,>1岁以上患儿肌注DHK(哌替啶50 mg、氟哌啶5.0 mg、氯胺酮100 mg,共5.0 mL)0.2 mL/kg,手术即能正常进行。结果心率变化在±20次/min;收缩压波动在1.33～2.66 kPa之间,基本在正常范围内;心律、呼吸未见异常;脉搏、血氧饱和度均在正常范围内。结论哌替啶、氟哌啶、氯胺酮相配伍,施于肌注复合全麻,具有时间长、副作用小的优点。

氟哌啶 氯胺酮复合麻醉应用于小儿手术

我院2006年3月—2009年9月将氟哌啶-氯胺酮复合麻醉应用于小儿手术,现报道如下。