血浆胆红素吸附联合小剂量血浆置换治疗严重肝衰竭的临床疗效分析

分析血浆胆红素吸附联合小剂量血浆置换治疗在严重肝衰竭中的应用效果。方法 将本院收治的严重肝衰竭患者进行选择,按照纳入排除标准选出80例,根据不同治疗方案将其分成两组,对照组40例患者应用的是血浆胆红素吸附治疗方法,观察组40例患者则是使用小剂量血浆置换+血浆胆红素吸附联合治疗,对比两组不同治疗方案的效果。结果 在不同治疗方案中,对比两组生化指标以及其他指标、治疗效果和不良反应发生概率,在对比中可显著发现两组之间的差异性,所以可发现统计学差异意义(P<0.05)。结论 对患者应用联合治疗(小剂量血浆置换+血浆胆红素吸附)措施,可有效将严重肝衰竭患者病症进行抑制,改善生化指标,将症状进行控制,提升治疗效果的同时,降低患者并发症发生率,提高临床疗效,可将该种联合治疗方案进行推广。

小剂量血浆置换联合其他人工肝模式治疗重型肝炎的研究进展

重型肝炎是一种严重威胁患者生命安全的严重障碍或失代偿的临床综合征。目前治疗上主要是人工肝支持治疗,但考虑到疫情条件下血源紧张以及血制品费用高昂等限制条件,严重影响人工肝的推广及疗效。如减少血浆用量,采用半量或小剂量血浆置换联合其他人工肝模式治疗,可明显延长患者的生存期限并提高其生活质量,对这一患者群体来说益处多多。因此,寻求一种能减少血浆用量且不影响疗效的治疗方案尤为重要,一旦成功,其将是重型肝炎患者的福音。

小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力的疗效观察

目的探讨小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力的疗效。方法选取2008年3月～2012年1月本院及两家联合医院收治的52例重症肌无力患者作为研究对象,将上述患者随机分为两组,所有患者均接受吡啶斯的明治疗,观察组(26例)在此基础上联合接受小剂量血浆置换与大剂量激素冲击治疗,对照组(26例)在此基础上联合接受大剂量激素冲击治疗。结果观察组治疗前后临床绝对评分的降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗起效时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均有不同程度的库欣反应,两组患者库欣反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力具有起效快、疗效良好、不良反应无显著增多等优点。

小剂量血浆置换联合双重血浆分子吸附系统在AFLP中的应用价值

目的:探究小剂量血浆置换(PE)联合双重血浆分子吸附疗法(DPMAS)在妊娠期急性脂肪肝(AFLP)中的应用价值.方法:选取2016年1月至2019年6月我院接受治疗的AFLP患者60例,按随机数字表法分为两组,观察组(30例)采用小剂量血浆置换联合双重血浆分子吸附疗法治疗,对照组(30例)给予血浆置换法治疗,对比两组临床疗效、肝功能指标情况.结果:经治疗后,观察组临床治疗总有效率96.67%(29例)明显高于对照组70.00%(21例)(P<0.05).相较于对照组和治疗前,观察组的各项肝功能指标均优于对照组(P<0.05).结论:针对AFLP相关急性肝功能衰竭患者,采用小剂量血浆置换联合双重血浆分子吸附疗法治疗,临床治疗效果显著,明显改善患者症状,提高患者生活质量,,具有临床应用价值.

探究小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力的临床疗效

目的探究小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力的疗效。方法 80例重症肌无力患者作为此次研究的观察对象,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均接受吡啶斯的明治疗,在此基础上,对照组患者采用大剂量激素冲击治疗,观察组患者采用小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗。对比两组患者治疗前后的临床绝对评分法评分,治疗后的起效时间,不良反应发生情况。结果观察组患者治疗前的临床绝对评分法评分为(17.3±3.8)分,治疗后为(3.4±2.5)分,降低幅度为(13.9±3.5)分;对照组患者治疗前的临床绝对评分法评分为(16.9±4.8)分,治疗后为(8.0±3.4)分,降低幅度为(8.9±2.5)分。治疗前,两组患者的临床绝对评分法评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的临床绝对评分法评分均较本组治疗前降低,且观察组降低程度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的起效时间为(11.2±1.5)d,对照组治疗后的起效时间为(16.5±2.4)d。观察组治疗后的起效时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力的临床疗效比单用大剂量激素冲击治疗效果好,可以普及与推广使用。

小剂量血浆与多巴胺联合治疗肝肾综合征

目的:探讨提高血浆胶体渗透压及使用血管扩张剂对肝肾综合征的治疗效果。方法:在60例肝肾综合征患者中随机抽取30例在保肝、对症基础上使用小剂量血浆加多巴胺,对照组仅采用保肝对症基础治疗。结果:治疗组较对照组临床有效率差异有显著性(P<0.01)。结论:使用小剂量血浆加多巴胺联合治疗,可有效提高患者生存时间并提高生命质量。

血浆胆红素吸附联合小剂量血浆置换治疗严重肝衰竭的临床研究

目的探讨血浆胆红素吸附(PBA)联合小剂量血浆置换(PE)治疗严重肝衰竭的临床疗效。方法选取2016年3月至2017年3月该院ICU收治的100例严重肝衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为PE治疗组和联合组,每组各50例,检测两组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间活动度(PTA)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)和血氨(NH3)水平,观察治疗疗效和不良反应发生情况。结果联合组治疗后联合组ALT、AST、TBIL和NH3水平明显下降,PT明显缩短,ALB、PTA、TC明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗有效15例,有效率为30.0%;PE组中治疗有效6例,有效率为12.0%;联合组治疗有效率明显优于PE组(P<0.05)。联合组治疗后出现1例低血压、1例低烧,不良反应总发生率为4.0%;PE组治疗后出现5例低血压、6例不同程度出血、8例发热、7例寒战,不良反应总发生率为52.0%;联合组不良反应总发生率明显低于PE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBA联合小剂量PE治疗严重肝衰竭时血浆用量少且安全可靠,有效降低了不良反应发生率,为临床治疗提供了更多选择。

小剂量血浆置换联合血浆灌流治疗妊娠期重症脂肪肝的效果

目的 分析妊娠期重症脂肪肝患者实施小剂量血浆置换联合血浆灌流治疗的效果及对患者肝肾功能、血常规、凝血功能指标的影响。方法 选取2020年2月—2021年4月复旦大学附属金山医院收治的64例妊娠期重症脂肪肝患者纳入研究,采用随机数表法将其分为对照组和观察组。对照组32例,实施血浆灌流治疗;观察组32例,实施小剂量血浆置换联合血浆灌流治疗。比较两组临床疗效及肝肾功能、血常规、凝血功能指标的变化。结果 观察组治疗有效率为96.87%,对照组治疗有效率为90.62%,两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.067,P>0.05)。观察组总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平分别为(105.46±15.33)μmol/L、(26.28±10.39)U/L、(31.82±18.30)U/L、(12.51±1.97)mmol/L、(10^(9).85±11.36)μmol/L;对照组TBIL、ALT、AST、BUN、Scr水平分别为(117.52±14.39)μmol/L、(38.14±14.27)U/L、(43.29±15.44)U/L、(18.22±1.35)mmol/L、(129.40±10.95)μmol/L。观察组TBIL、ALT、AST、BUN、Scr水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.245、3.801、2.710、13.525、7.009,均P<0.05)。观察组白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)分别为(7.14±0.75)×10^(9)/L和(176.83±16.22)×10^(9)/L;对照组WBC、PLT分别为(9.40±1.15)×10^(9)/L和(160.31±18.52)×10^(9)/L。观察组WBC水平低于对照组,PLT水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=9.312,3.796,均P<0.05)。观察组患者凝血酶原时间(PT)为(16.46±2.65)s,低于对照组的(24.81±2.13)s,纤维蛋白原(FIB)水平为(3.11±0.40)g/L,高于对照组的(1.82±0.38)g/L,差异均有统计学意义(t=13.893,13.226,均P<0.05)。结论 妊娠期重症脂肪肝患者实施小剂量血浆置换联合血浆灌流治疗的效果较好,可以改善患者的肝肾功能、血常规及凝血功能,具有临床应用与推广价值。