小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折患者内固定术中的应用对比

目的探究小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折(TLEF)患者内固定术中的应用效果。方法随机选取南阳市中心医院在2020年5月至2022年5月收治的80例老年TLEF患者作为本次研究对象,用随机数字法将其分为对照组(40例)和研究组(40例)。两组患者均行内固定术治疗,对照组术中行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉;研究组术中行股神经及坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、生命体征变化、凝血功能、术后不良反应、术后恢复情况。结果两组麻醉起效时间、完全麻醉时间、感觉神经完全麻醉时间、运动神经完全麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平均低于麻醉前(P<0.05),两组麻醉后HR和MPA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于术前,研究组高于对照组(P<0.05),两组纤维蛋白原(FIB)水平低于术前,研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒时间、拔管时间、下肢运动恢复时间及排尿恢复时间均低于对照组(P<0.05)。结论老年TLEF患者内固定术中接受小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉均有较好麻醉效果,但股神经及坐骨神经阻滞麻醉可明显减轻血液高凝状态,减少麻醉不良反应,有效促进患者术后恢复。

小剂量轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果分析

本文针对剖宫产术中患者,深入分析采用小剂量轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉(Combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)的效果情况。方法 选择2021年1月-2023年6月期间,共参与研究产妇124例,均知情情况下参与常规组(62人)与小剂量组(62人),两组产妇均行CSEA,其中常规组使用常规剂量比重罗哌卡因,小剂量组使用小剂量轻比重罗哌卡因,比较两组产妇临床应用效果。结果 小剂量组产妇的血氧饱和度与平均动脉压指标均高于常规组,心率低于对照组,(P<0.05);两组产妇不同剂量比重麻醉药物条件下,麻醉阻滞效果并无较大差异,(P>0.05),但小剂量组在麻醉作用时间、麻醉平面固定时间、麻醉苏醒时间、自主排尿时间方面均优于常规组,(P<0.05);小剂量组产妇术后4h、8h、12h疼痛程度均轻于常规组,(P<0.05);小剂量组产妇不良反应远远低于常规组,其发生率为1.61%:12.9%,(P<0.05)。结论 临床开展剖宫产手术中,对产妇使用小剂量轻比重罗哌卡因CSEA,产妇麻醉效果理想,血流动力学指标良好,不良反应较低,具有较高的应用价值,临床可积极推广使用。

下肢骨折患者小剂量轻比重腰-硬联合麻醉前应用布托啡诺的超前镇痛效果观察

目的:探讨分析下肢骨折患者小剂量轻比重腰-硬联合麻醉前应用布托啡诺的超前镇痛效果观察。方法:选取2022年2月-2023年12月我院收治的行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉下肢骨折患者60例,根据麻醉前是否使用布托啡诺镇静药将纳入对象分为未使用组,使用组(给予布托啡诺的超前镇痛),每组患者各30例,比较两组患者不同时间点镇静效果和疼痛评分变化、不良反应发生率。结果:麻醉后5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、以及手术完毕后(T5)使用组的镇静评分较未使用组升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后4 h、术后8 h、术后12 h、术后24 h,使用组疼痛评分较未使用组降低,差异有统计学意义(P<0.05);未使用组和使用组的不良反应发生率为10.00%,36.67%,二者相比,使用组的不良反应发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢骨折患者小剂量轻比重腰-硬联合麻醉前应用布托啡诺的超前镇痛能减少患者的疼痛程度,提高镇静效果,并减少其不良反应。

小剂量轻比重腰-硬膜外联合麻醉在老年股骨颈骨折中的应用效果分析

目的:分析小剂量轻比重腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法:选取2020年9月—2022年9月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的老年股骨颈骨折100例患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各50例。所有患者均实施人工股骨头置换术治疗,对照组采取连续硬膜外麻醉,研究组采取小剂量轻比重CSEA,比较分析两组患者的麻醉效果。结果:麻醉后,研究组患者的麻醉优良率(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后,研究组患者麻醉起效的时间、麻醉阻滞的时间、完全清醒的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后10 min研究组患者的舒张压、收缩压指标高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后,研究组患者麻醉的不良反应的发生率(6.00%)低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于连续硬膜外麻醉,给予老年股骨颈骨折患者小剂量轻比重CSEA的效果较好,可使患者手术过程中的血流动力学保持稳定,降低麻醉的不良反应,使患者术后能够在最短的时间内清醒,值得临床应用。

小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者全髋置换术中的应用

目的观察两种不同小剂量轻比重布比卡因在高龄患者全髋关节置换术中单侧腰麻的麻醉效果及安全性。方法随机选择2013年6月至2014年6月择期行全髋关节置换术的高龄患者30例,按照随机数表法均分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组各15例。两组患者均行蛛网膜下腔穿刺,Ⅰ组患者注入0.25%布比卡因轻比重腰麻液2.0 ml,Ⅱ组患者注入0.375%布比卡因轻比重腰麻液2.0 ml。比较两组患者麻醉前（t0）,给药后1分钟（t1）、5分钟（t2）、15分钟（t3）、20分钟（t4）、30分钟（t5）、l小时（t6）及术毕（t7）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（Sp O2）的变化情况。观察两组患者镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉持续时间、最大Bromage评分、最高痛觉阻滞平面、痛觉及运动恢复时间、完全阻滞的患者比例及不良反应发生情况。结果不同时间点两组患者MAP、HR、Sp O2水平组间比较差异均无显著性（P〉0.05）。Ⅰ组患者t3~t6时间点的MAP水平均较t0时间点降低,差异有显著性（P〈0.05）,Ⅱ组患者t2~t7时间点的MAP水平均较t0时间点降低,差异有显著性（P〈0.05）,两组患者其他各时间点HR、Sp O2水平组内比较差异均无显著性（P〉0.05）。两组患者患侧镇痛起效时间、完全阻滞患者比例及最高痛觉阻滞平面比较差异均无显著性（P〉0.05）。Ⅱ组患者运动阻滞起效时间显著短于Ⅰ组,最高Bromage评分明显高于Ⅰ组,麻醉持续时间、痛觉和运动恢复时间均明显长于Ⅰ组,差异均具有显著性（P〈0.05）。两组患者健侧下肢的痛觉和运动功能未出现明显阻滞。两组患者术后均未发生头痛、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应。结论两种不同小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻用于高龄患者股骨头置换术,均可达到完善的镇痛效果,其中5.0 mg布比卡因单侧腰麻阻滞时间更短、术后患肢运动恢复更快,值得临床推广应用。

小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术患者中的临床效果观察

目的观察小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉应用于老年下肢骨折手术患者中的临床效果。方法选取医院收治的老年下肢骨折手术患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者仅接受连续硬膜外麻醉,观察组患者接受小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉,观察2组患者麻醉效果,包括手术时间、苏醒时间以及OAA/S评分。结果观察组患者手术时间、苏醒时间均低于对照组,且OAA/S评分高于对照组(P <0. 01);观察组患者麻醉后心率、呼吸频率以及平均动脉压水平均高于对照组患者(P <0. 01);观察组患者麻醉药物使用剂量、麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间均低于对照组(P <0. 01)。结论小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中应用效果显著,在保证麻醉效果的同时降低了麻醉药物的使用剂量,具有较高的安全性,值得临床推广使用。

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年下肢骨折手术中的效果分析

目的：老年人下肢骨折手术中使用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的效果。方法选取2014年1～12月我院收治的130例下肢骨折的老年患者，随机分为 A、B 两组，各65人。A 组采用常规连续硬膜外麻醉，B 组采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉，对比两组麻醉效果。结果 B 组的麻醉起效及麻醉药物使用剂量均优于 A 组（P＜0.05）。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉比以往常规麻醉方式效果作用更快，时间更短，减轻患者的使用危险和副作用。

小剂量轻比重腰麻－硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用研究

目的研究在老年下肢骨折中应用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的价值。方法选择我院自2016年1月至2017年1月期间收治的老年下肢骨折患者62例，依据麻醉方法差异性均分2组，每组患者例数各31例。予以连续硬膜外麻醉的31例患者为参照组，接受联合麻醉的31例患者为实验组，最后对2组患者的麻醉效果进行统计和分析。结果2组患者经不同方法麻醉后，实验组患者的麻醉使用剂量、麻醉起效时间和麻醉阻滞完善时间与参照组相比较，组间数据有统计学意义(P<0.05)。实验组自主呼吸用时、拔管时间、睁眼时间同参照组比对明显较短，从不良反应发生率来看，实验组较低，组间差异经检验后有统计学意义。结论联合麻醉措施应用于老年下肢骨折中，可以取得较为显著的麻醉效果，同时可以使不良反应发生率显著降低，临床应用价值存在。

老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的应用效果

目的探讨老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的应用效果。方法方便选取2012年5月—2016年7月该院收治的62例老年下肢骨折手术患者为研究对象,随机将入选病例均分为两组。实验组31例,患者术中行小剂量轻比重CSEA;对照组31例,患者术中行常规连续硬膜外麻醉。观察两组麻醉时间、麻醉效果及麻药用量。结果实验组患侧麻醉效果与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。实验组麻醉起效时间(22.4±6.1)s,麻醉完善时间(7.3±1.4)min,麻药用量(5.6±1.0)mg,健侧Bromage 2~3级显著减少,各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果理想,不仅起效迅速且麻药用量小、阻滞区域小,对降低老年麻醉手术风险具有积极意义。

老年人下肢骨折手术小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉效果分析

目的观察小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人下肢骨折手术中的应用效果,总结临床麻醉经验。方法选取老年下肢骨折患者52例,按照麻醉方案的不同分为观察组和对照组各26例,观察组实施小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组患者采用连续硬膜外麻醉,对比两组麻醉效果。结果观察组麻醉药物剂量、麻醉起效时间和手术时间均优于对照组(P<0.05)。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人下肢骨折手术中的应用效果显著,值得广泛应用。

小剂量轻比重腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在老年下肢骨折手术中的效果和安全性

目的:探究小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的可行性。方法:对照组予以连续硬膜外麻醉,观察组予以小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉,对比两组的麻醉效果和安全性。结果:观察组麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间均短于对照组,P<0.05;观察组麻醉药物应用剂量少于对照组,P<0.05;观察组围术期各时间段的血液动力学波动较平稳,而对照组的波动较大,组间比较有统计学意义,P<0.05。观察组术后药物不良反应率为5.7%,低于对照组的22.9%,P<0.05。结论:小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年下肢骨折患者的麻醉时间较快,短时间内麻醉阻滞完善,围术期用药安全。

小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻在超高龄患者人工股骨头置换手术中的效果观察

目的探讨小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻在超高龄患者人工股骨头置换手术中的应用效果。方法选取于本院就诊的40例超高龄人工股骨头置换手术患者,随机分为观察组(轻比重布比卡因)和对照组(重比重布比卡因),各20例。对比两组临床疗效。结果观察组Bromage评分、感觉阻滞维持时间和硬膜外追加麻药率均显著低于对照组(P<0.05),感觉阻滞起效时间显著长于对照组(P<0.05)。结论小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻在超高龄患者人工股骨头置换手术中应用效果较好,值得临床推广。

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年下肢骨折的价值探究

目的讨论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年下肢骨折的价值.方法104例老年下肢骨折患者,随机分为对照组与研究组,各52例.对照组实施连续性硬膜外麻醉,研究组实施小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉.观察比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况.结果研究组患者麻醉药物使用剂量、麻醉阻滞完善时间及麻醉阻滞起效时间分别为(6.00±0.29)mg、(6.40±3.25)min、(6.00±0.75)min,均优于对照组的(36.24±2.66)mg、(18.01±5.56)min、(14.24±2.01)min,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率5.77%低于对照组的34.62%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折的实施效果较好,且安全性较高,值得推广.

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用价值

目的探讨小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用价值.方法选取2016年1月至2016年12月期间在我院行老年下肢骨折手术的60例患者,分为对照组和观察组,各30例.对照组患者施以硬膜外麻醉,观察组患者行小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉.对比两组患者的麻醉成效.结果观察组患者的麻醉起效时间以及麻醉作用完善时间均少于对照组,麻醉药剂的使用量明显少于对照组(P<0.05).结论对老年下肢骨折手术患者行小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉方法具有显著的麻醉效果,且起效迅速,具有临床推广意义.

小剂量轻比重腰麻联合盐酸纳布啡对剖宫产产妇术后恢复及血流动力学影响分析

目的探究小剂量轻比重腰麻联合盐酸纳布啡对剖宫产产妇术后恢复及血流动力学的影响。方法前瞻性选取2018年2月至2019年2月在西安市人民医院进行剖宫产的102例产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组51例。试验组接受小剂量轻比重腰麻联合纳布啡麻醉,对照组患者单纯实施小剂量轻比重腰麻。对比两组产妇麻醉前(T1)、麻醉10 min(T2)、结束时(T3)3个时刻的心率和平均动脉压;对比两组产妇麻醉效果、麻醉持续时间、新生儿Apgar评分;对比两组产妇术后12、24 h视觉模拟量表(VAS)评分,以及两组麻醉后不良反应发生率。结果T1时刻两组产妇心率及平均动脉压对比差异无统计学意义(P>0.05),两组产妇T2及T3时心率及平均动脉压均较T1时下降,但试验组心率和平均动脉压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉效果优秀率为90.20%,高于对照组(74.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉持续时间为(70.26±3.65)min,低于对照组[(98.26±4.05)min],差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分(8.98±0.65)分vs.(9.05±0.55)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产术后12、24 h,试验组产妇VAS评分为(2.06±0.22)、(1.01±0.06)分,均低于对照组[(2.98±0.16)、(1.61±0.11)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇术后不良反应发生率为3.92%,低于对照组(17.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量轻比重腰麻联合盐酸纳布啡对剖宫产产妇具有较好的麻醉效果,其对产妇血流动力学影响较小,且产妇术后疼痛度和不良反应发生率较低。

硬膜外麻醉下进行老年骨科手术时辅助小剂量轻比重腰麻的效果分析

目的探讨硬膜外麻醉下进行老年骨科手术时辅助小剂量轻比重腰麻的临床效果及安全性。方法将2011年8月至2014年8月襄阳市中心医院北院骨科收治的行骨科手术的60例行骨科手术的老年患者,按照数字表法随机分为研究组和对照组,各30例。研究组患者行骨科手术时给予0.75%罗哌卡因1 m L+灭菌注射用水2 m L,对照组患者给予0.75%罗哌卡因2 m L+灭菌注射用水1 m L,术中酌情给予0.25%罗哌卡因维持麻醉。对比两组患者术中的血流动力学指标,术后感觉、运动阻滞恢复时间,不良反应发生情况。结果麻醉后,研究组患者的血流动力学指标相对比较稳定,对照组患者麻醉后30 min、60 min、术后心率、收缩压和舒张压均显著降低[心率:(68±10)次/min,(73±8)次/min,(71±12)次/min;(80±10)次/min,(75±9)次/min,(74±12)次/min、收缩压:(121±13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),(124±11)mm Hg;(120±9)mm Hg:(128±13)mm Hg,(126±12)mm Hg,(121±9)mm Hg,舒张压(66±16)mm Hg,(73±12)mm Hg,(74±9)mm Hg;(78±11)mm Hg,(77±10)mm Hg,(74±9)mm Hg](P<0.05)。但麻醉后30 min研究组患者的血流动力学指标显著高于对照组(P<0.01)。研究组患者感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间均显著短于对照组[(1.2±0.3)h比(1.9±0.5)h,(1.3±0.4)h比(1.8±0.6)h](P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组[10%(3/30)比33%(10/30)](P<0.05)。结论硬膜外麻醉下进行老年骨科手术时辅助小剂量轻比重腰麻安全有效,具有临床应用价值。

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果观察

目的:观察探究小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法:选择笔者所在医院2015年2月-2016年3月收治的老年下肢骨折手术患者66例,依据患者入院先后顺序平均分为两组,每组33例。接受硬膜外麻醉的患者设为参照组,接受小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的患者设为研究组,最后比对两组患者的麻醉效果。结果:研究组和参照组患者经不同方法麻醉后,研究组患者的麻醉阻滞起效时间和阻滞完善时间较参照组明显短,麻醉使用剂量较参照组明显少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年下肢骨折手术中应用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,效果理想,可以在临床上进一步实践。

小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用研究

目的:探讨老年全髋关节置换术患者应用小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉的效果。方法:将笔者所在医院接诊的老年全髋关节置换术患者120例作为研究对象,皆签署知情同意书愿意配合本次研究,按照随机数字表法均分为三组,各40例。三组皆予以小剂量轻比重等容量罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉处理,不同之处在于浓度,A组配制为0.15%,B组为0.25%,C组则为0.5%,对比分析三组麻醉效果。结果:C组与B组麻醉持续时间明显长于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),同时痛觉恢复时间、运动恢复时间皆明显长于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),术中出血量C组明显更多,差异有统计学意义(P<0.05),术后不良反应发生率A组明显高于B组与C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年全髋关节置换术患者而言,予以小剂量轻比重0.25%浓度罗哌卡因处理效果最佳,安全性高于0.5%浓度,而有效率高于0.15%浓度,值得借鉴。

老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的应用效果

目的:在对老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的应用效果进行分析的基础上,总结提升老年下肢骨折手术效果的麻醉方法。方法:采取随机法选择笔者所在医院2013年9月-2015年9月接收的30例老年下肢骨折手术患者为试验组,本组接受小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉方案;同期选择30例老年下肢骨折手术患者为对照组进行对比,本组接受等比重腰麻,观察两组入选患者手术效果,并对其麻醉起效的时间、麻醉药使用量、麻醉阻滞的完善时间等指标进行比对。结果:完成手术后,试验组麻醉起效时间(4.95±2.18)s,对照组(10.00±4.42)s;试验组麻醉药使用量(5.87±0.65)mg,对照组(36.17±1.50)mg;试验组麻醉阻滞完善时间(6.66±2.99)s,对照组(16.98±6.71)s,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:于老年下肢骨折手术中,通过推行小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉方案,不仅可以缩短患者麻醉起效的时间以及麻醉阻滞的完善时间,而且还能控制麻醉药使用量,使患者在最短时间内苏醒,可推广。

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人下肢骨折手术中的效果

目的 :观察小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人下肢骨折手术中的效果。方法 :选取接受下肢骨折手术的老年患者73例,随机分为试验组37例,接受小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组36例,接受常规硬膜外麻醉。对两组患者的临床治疗效果进行分析比较。结果:试验组麻醉起效时间、阻滞时间、不良反应发生率(5.41%)等均明显少于对照组(47.22%);麻醉效果满意率(94.59%)明显高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义。结论 :在老年下肢骨折手术中采取小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉效果显著,安全性高。