小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折患者内固定术中的应用对比

目的探究小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折(TLEF)患者内固定术中的应用效果。方法随机选取南阳市中心医院在2020年5月至2022年5月收治的80例老年TLEF患者作为本次研究对象,用随机数字法将其分为对照组(40例)和研究组(40例)。两组患者均行内固定术治疗,对照组术中行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉;研究组术中行股神经及坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、生命体征变化、凝血功能、术后不良反应、术后恢复情况。结果两组麻醉起效时间、完全麻醉时间、感觉神经完全麻醉时间、运动神经完全麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平均低于麻醉前(P<0.05),两组麻醉后HR和MPA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于术前,研究组高于对照组(P<0.05),两组纤维蛋白原(FIB)水平低于术前,研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒时间、拔管时间、下肢运动恢复时间及排尿恢复时间均低于对照组(P<0.05)。结论老年TLEF患者内固定术中接受小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉均有较好麻醉效果,但股神经及坐骨神经阻滞麻醉可明显减轻血液高凝状态,减少麻醉不良反应,有效促进患者术后恢复。

小剂量轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果分析

本文针对剖宫产术中患者,深入分析采用小剂量轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉(Combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)的效果情况。方法 选择2021年1月-2023年6月期间,共参与研究产妇124例,均知情情况下参与常规组(62人)与小剂量组(62人),两组产妇均行CSEA,其中常规组使用常规剂量比重罗哌卡因,小剂量组使用小剂量轻比重罗哌卡因,比较两组产妇临床应用效果。结果 小剂量组产妇的血氧饱和度与平均动脉压指标均高于常规组,心率低于对照组,(P<0.05);两组产妇不同剂量比重麻醉药物条件下,麻醉阻滞效果并无较大差异,(P>0.05),但小剂量组在麻醉作用时间、麻醉平面固定时间、麻醉苏醒时间、自主排尿时间方面均优于常规组,(P<0.05);小剂量组产妇术后4h、8h、12h疼痛程度均轻于常规组,(P<0.05);小剂量组产妇不良反应远远低于常规组,其发生率为1.61%:12.9%,(P<0.05)。结论 临床开展剖宫产手术中,对产妇使用小剂量轻比重罗哌卡因CSEA,产妇麻醉效果理想,血流动力学指标良好,不良反应较低,具有较高的应用价值,临床可积极推广使用。

下肢骨折患者小剂量轻比重腰-硬联合麻醉前应用布托啡诺的超前镇痛效果观察

目的:探讨分析下肢骨折患者小剂量轻比重腰-硬联合麻醉前应用布托啡诺的超前镇痛效果观察。方法:选取2022年2月-2023年12月我院收治的行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉下肢骨折患者60例,根据麻醉前是否使用布托啡诺镇静药将纳入对象分为未使用组,使用组(给予布托啡诺的超前镇痛),每组患者各30例,比较两组患者不同时间点镇静效果和疼痛评分变化、不良反应发生率。结果:麻醉后5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、以及手术完毕后(T5)使用组的镇静评分较未使用组升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后4 h、术后8 h、术后12 h、术后24 h,使用组疼痛评分较未使用组降低,差异有统计学意义(P<0.05);未使用组和使用组的不良反应发生率为10.00%,36.67%,二者相比,使用组的不良反应发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢骨折患者小剂量轻比重腰-硬联合麻醉前应用布托啡诺的超前镇痛能减少患者的疼痛程度,提高镇静效果,并减少其不良反应。

小剂量轻比重腰-硬膜外联合麻醉在老年股骨颈骨折中的应用效果分析

目的:分析小剂量轻比重腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法:选取2020年9月—2022年9月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的老年股骨颈骨折100例患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各50例。所有患者均实施人工股骨头置换术治疗,对照组采取连续硬膜外麻醉,研究组采取小剂量轻比重CSEA,比较分析两组患者的麻醉效果。结果:麻醉后,研究组患者的麻醉优良率(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后,研究组患者麻醉起效的时间、麻醉阻滞的时间、完全清醒的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后10 min研究组患者的舒张压、收缩压指标高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后,研究组患者麻醉的不良反应的发生率(6.00%)低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于连续硬膜外麻醉,给予老年股骨颈骨折患者小剂量轻比重CSEA的效果较好,可使患者手术过程中的血流动力学保持稳定,降低麻醉的不良反应,使患者术后能够在最短的时间内清醒,值得临床应用。

小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻在老年患者髋关节手术中的应用

老年人循环系统的代偿调节能力下降，当体位改变或麻醉引起回心血量下降时，易引起血压下降甚至严重的循环呼吸抑制。本研究探讨小剂量轻比重布比卡因腰麻在老年患者髋关节手术中的应用，现报道如下。

小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者全髋置换术中的应用

目的观察两种不同小剂量轻比重布比卡因在高龄患者全髋关节置换术中单侧腰麻的麻醉效果及安全性。方法随机选择2013年6月至2014年6月择期行全髋关节置换术的高龄患者30例,按照随机数表法均分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组各15例。两组患者均行蛛网膜下腔穿刺,Ⅰ组患者注入0.25%布比卡因轻比重腰麻液2.0 ml,Ⅱ组患者注入0.375%布比卡因轻比重腰麻液2.0 ml。比较两组患者麻醉前（t0）,给药后1分钟（t1）、5分钟（t2）、15分钟（t3）、20分钟（t4）、30分钟（t5）、l小时（t6）及术毕（t7）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（Sp O2）的变化情况。观察两组患者镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉持续时间、最大Bromage评分、最高痛觉阻滞平面、痛觉及运动恢复时间、完全阻滞的患者比例及不良反应发生情况。结果不同时间点两组患者MAP、HR、Sp O2水平组间比较差异均无显著性（P〉0.05）。Ⅰ组患者t3~t6时间点的MAP水平均较t0时间点降低,差异有显著性（P〈0.05）,Ⅱ组患者t2~t7时间点的MAP水平均较t0时间点降低,差异有显著性（P〈0.05）,两组患者其他各时间点HR、Sp O2水平组内比较差异均无显著性（P〉0.05）。两组患者患侧镇痛起效时间、完全阻滞患者比例及最高痛觉阻滞平面比较差异均无显著性（P〉0.05）。Ⅱ组患者运动阻滞起效时间显著短于Ⅰ组,最高Bromage评分明显高于Ⅰ组,麻醉持续时间、痛觉和运动恢复时间均明显长于Ⅰ组,差异均具有显著性（P〈0.05）。两组患者健侧下肢的痛觉和运动功能未出现明显阻滞。两组患者术后均未发生头痛、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应。结论两种不同小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻用于高龄患者股骨头置换术,均可达到完善的镇痛效果,其中5.0 mg布比卡因单侧腰麻阻滞时间更短、术后患肢运动恢复更快,值得临床推广应用。

小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰—硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用

目的：观察不同浓度的小剂量轻比重罗哌卡因应用于单侧腰—硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术效果及安全性。方法选择该院于2014年1月—2015年4月收治的需行全髋关节置换术老年患者60例作为研究对象，均符合手术指证， ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级，按照配对分组法分为三组，每组20例，三组患者均选择 L3－4作为穿刺节段，A 组给与0．15％罗哌卡因2．5 mL，B 组给与0．25％罗哌卡因2．5 mL，C 组给与0．5％罗哌卡因2．5 mL，比较三组患者效果，并统计不良反应发生率。结果A 组、B 组两组比较，麻醉前、麻醉后及术毕平均动脉压（MAP）及心率（HR）均无显著统计学差异，均 P ＞0．05；C 组麻醉后及术毕平均动脉压 MAP 均显著低于 A 组、B 组，HR 显著高于 A 组、B 组，均 P ＞0．05。B 组平面消退时间、运动阻滞恢复时间均高于 A 组，低于 C 组，均 P ＜0．05；B 组运动阻滞起效时间低于 A 组，高于 C 组，均 P ＜0．05。B 组不良反应5例（25．0％）与 A组2例（10．0％）比较，差异无统计学意义，P ＞0．05；A 组、B 组不良反应发生率显著低于 C 组，均 P ＜0．05。三组患者呼吸频率（RR）及潮气量（Vt）比较均无显著统计学差异，P ＞0．05。结论0．25％罗哌卡因2．5ml 轻比重罗哌卡因应用于单侧腰—硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术效果较佳，且不良反应发生率低，具有重要临床价值。

小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者人工股骨头置换手术中的应用

目的：观察小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者人工股骨头置换术中的应用。方法 ：选择择期行人工股骨头置换术的高龄患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机将患者分为单侧腰麻组（CSEA组,n=30）和连续硬膜外组（CEA组,n=30）。分别记录两组患者术前（T0）,用药后5 min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、30 min（T4）、1 h（T5）以及术毕（T6）各时间点的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,Sp O2）;采用改良的Bromage分级法评估两组患者术中的镇痛效果;观察记录术中发生低血压、心动过缓、呼吸抑制以及寒战、恶心呕吐不良反应的情况。结果：两组患者术中麻醉满意度差异无统计学意义;CSEA组T1时间点开始至术毕MAP较T0略有下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）;CEA组T2时间点开始至术毕MAP、HR下降较明显（P〈0.05）;与CSEA组相比,CEA组T2时间点开始至术毕MAP和HR降低较明显（均P〈0.05）,术中发生低血压、心动过缓以及寒战、恶心、呕吐的发生率均降低（均P〈0.05）。结论：轻比重布比卡因单侧腰麻对循环系统影响小,麻醉平稳,镇痛更完善,所以更适用于高龄患者股骨头置换术,值得临床推广。

小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻在超高龄患者人工股骨头置换手术中的效果观察

目的探讨小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻在超高龄患者人工股骨头置换手术中的应用效果。方法选取于本院就诊的40例超高龄人工股骨头置换手术患者,随机分为观察组(轻比重布比卡因)和对照组(重比重布比卡因),各20例。对比两组临床疗效。结果观察组Bromage评分、感觉阻滞维持时间和硬膜外追加麻药率均显著低于对照组(P<0.05),感觉阻滞起效时间显著长于对照组(P<0.05)。结论小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻在超高龄患者人工股骨头置换手术中应用效果较好,值得临床推广。

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的:小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法:本文选取60例老年下肢骨折手术患者,随机划分两组,对照组采用连续硬膜外麻醉处理方式,治疗组采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉处理方式,对比两组的药物剂量、阻滞起效时间等指标大小结果。结果:治疗组的药物剂量、阻滞起效时间、阻滞完善时间大小分别是(6.59±1.92)毫克、(5.28±1.74)秒、(6.03±0.50)秒,和对照组的药物剂量、阻滞起效时间、阻滞完善时间大小结果对比存在显著性差异(P<0.05)。结论:开展联合麻醉处理后,可以充分麻醉效果,起效快,效果好,麻醉过程更加安全、有效,镇痛效果非常优,减少麻醉药物剂量,明显缩短麻醉药物作用的阻滞起效时间和阻滞完善时间,保证手术顺利安全开展。

小剂量轻比重腰硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果观察

目的分析小剂量轻比重腰硬联合麻醉(CSEA)在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法选择我院2014年4月至2015年6月86例老年下肢骨折手术患者,按照随机数字表将86例患者分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组应用小剂量轻比重CSEA,对照组应用连续硬膜外麻醉(CEA);比较两组麻醉效果、麻醉起效时间、完善时间及麻醉药物用量。结果对照组麻醉优良率为90.7%,显著低于观察组100%(P<0.05);此外,与对照组相比,观察组麻醉起效时间及完善时间更短,麻醉药物用量更少(P<0.05)。结论老年下肢骨折手术麻醉应用小剂量轻比重CSEA具有起效快、效果好、药物用量少等优点,值得临床广泛推广与应用。

小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术患者中的临床效果观察

目的观察小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉应用于老年下肢骨折手术患者中的临床效果。方法选取医院收治的老年下肢骨折手术患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者仅接受连续硬膜外麻醉,观察组患者接受小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉,观察2组患者麻醉效果,包括手术时间、苏醒时间以及OAA/S评分。结果观察组患者手术时间、苏醒时间均低于对照组,且OAA/S评分高于对照组(P <0. 01);观察组患者麻醉后心率、呼吸频率以及平均动脉压水平均高于对照组患者(P <0. 01);观察组患者麻醉药物使用剂量、麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间均低于对照组(P <0. 01)。结论小剂量轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中应用效果显著,在保证麻醉效果的同时降低了麻醉药物的使用剂量,具有较高的安全性,值得临床推广使用。

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年下肢骨折手术中的效果分析

目的：老年人下肢骨折手术中使用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的效果。方法选取2014年1～12月我院收治的130例下肢骨折的老年患者，随机分为 A、B 两组，各65人。A 组采用常规连续硬膜外麻醉，B 组采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉，对比两组麻醉效果。结果 B 组的麻醉起效及麻醉药物使用剂量均优于 A 组（P＜0.05）。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉比以往常规麻醉方式效果作用更快，时间更短，减轻患者的使用危险和副作用。

轻比重罗哌卡因复合芬太尼腰麻在老年髋部手术麻醉中的应用分析

目的探究对老年髋部手术患者采取轻比重罗哌卡因复合芬太尼在腰麻中的效果。方法非随机选取泗阳康达医院于2022年3月—2023年6月收治的62例老年髋部手术患者为研究对象,依据麻醉方案不同分为对照组和观察组,每组31例。对照组实施10%葡萄糖注射液+布比卡因,观察组实施轻比重罗哌卡因复合芬太尼,比较两组麻醉各项指标、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)。结果两组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。与T0时比,T1~T3时两组患者HR、MAP均先降低后升高,并且麻醉后在T1~T3观察组HR以及MAP波动幅度均较小,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在对老年髋部手术患者麻醉时,给予轻比重罗哌卡因复合芬太尼在腰麻中,效果较好,对循环系统影响较小。

小剂量轻比重腰麻－硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用研究

目的研究在老年下肢骨折中应用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的价值。方法选择我院自2016年1月至2017年1月期间收治的老年下肢骨折患者62例，依据麻醉方法差异性均分2组，每组患者例数各31例。予以连续硬膜外麻醉的31例患者为参照组，接受联合麻醉的31例患者为实验组，最后对2组患者的麻醉效果进行统计和分析。结果2组患者经不同方法麻醉后，实验组患者的麻醉使用剂量、麻醉起效时间和麻醉阻滞完善时间与参照组相比较，组间数据有统计学意义(P<0.05)。实验组自主呼吸用时、拔管时间、睁眼时间同参照组比对明显较短，从不良反应发生率来看，实验组较低，组间差异经检验后有统计学意义。结论联合麻醉措施应用于老年下肢骨折中，可以取得较为显著的麻醉效果，同时可以使不良反应发生率显著降低，临床应用价值存在。

小剂量轻比重腰硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的效果和安全性

目的:观察小剂量轻比重腰硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的临床应用效果及安全性。方法:选取2015年2月~2017年6月我院收治的行手术治疗的老年下肢骨折患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例,对照组采取连续硬膜外麻醉,观察组应用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉。比较两组患者的麻醉效果以及术中不良反应发生率。结果:观察组优秀率为90.00%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。与对照组比较,观察组麻醉起效时间、麻醉完善时间以及麻醉药物用量均明显减少(P<0.05)。观察组心动过缓以及低血压等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉应用于老年下肢骨折手术患者可以取得良好的麻醉效果,安全性较好,值得进行临床的推广。

分析小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的:将小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年下肢骨折手术中,对其应用价值进行评价。方法:对我院收治的70例老年下肢骨折手术患者分组研究,对照组行硬膜外麻醉,观察组行小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,对2组麻醉效果进行评价。结果:观察组麻醉药物使用剂量与对照组相比,相对更少,观察组麻醉起效时间、麻醉完善时间与对照组相比,相对更短(P<0.05);观察组麻醉优良率为97.14%,与对照组82.86%相比,相对更高(P<0.05);观察组麻醉后出现不良反应率为8.57%,与对照组20.0%相比,相对更低(P<0.05)。结论:小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年下肢骨折患者中效果理想,麻醉起效快,可减少麻醉药物剂量,提升麻醉效果,减少不良反应,值得临床应用。

老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的应用效果

目的探讨老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的应用效果。方法方便选取2012年5月—2016年7月该院收治的62例老年下肢骨折手术患者为研究对象,随机将入选病例均分为两组。实验组31例,患者术中行小剂量轻比重CSEA;对照组31例,患者术中行常规连续硬膜外麻醉。观察两组麻醉时间、麻醉效果及麻药用量。结果实验组患侧麻醉效果与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。实验组麻醉起效时间(22.4±6.1)s,麻醉完善时间(7.3±1.4)min,麻药用量(5.6±1.0)mg,健侧Bromage 2~3级显著减少,各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果理想,不仅起效迅速且麻药用量小、阻滞区域小,对降低老年麻醉手术风险具有积极意义。

老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的应用效果观察

目的对老年下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的应用效果进行观察分析。方法选取吉林省人民医院2010-04—2013-03收治的52例老年下肢骨折患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为观察组(27例)和对照组(25例),对照组患者实施连续硬膜外麻醉,观察组患者给予小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉。结果观察组患者的麻醉药物使用量、麻醉阻滞起效时间以及麻醉阻滞完善时间均优于对照组(P<0.05)。结论对老年下肢骨折手术患者给予小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,能够减少麻醉药物用量,完善神经阻滞,发挥出较好的镇痛效果。

老年人下肢骨折手术小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉效果分析

目的观察小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人下肢骨折手术中的应用效果,总结临床麻醉经验。方法选取老年下肢骨折患者52例,按照麻醉方案的不同分为观察组和对照组各26例,观察组实施小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组患者采用连续硬膜外麻醉,对比两组麻醉效果。结果观察组麻醉药物剂量、麻醉起效时间和手术时间均优于对照组(P<0.05)。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人下肢骨折手术中的应用效果显著,值得广泛应用。