小剂量酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚用于无痛胃镜下胃息肉电切术的临床研究

目的:评价小剂量酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚用于无痛胃镜下胃息肉电切术的安全性及有效性。方法:随机选择无痛胃镜下行胃息肉电切术患者80例。采取随机双盲法分为4组,每组20例。A组单纯丙泊酚麻醉组,B组丙泊酚复合芬太尼组,C组丙泊酚复合大剂量酮咯酸氨丁三醇组,D组丙泊酚复合小剂量酮咯酸氨丁三醇组。观察记录4组患者术中丙泊酚使用剂量、术中呼吸抑制情况、生命体征变动情况、手术后恢复清醒所需时间、术后疼痛评分、术后回访患者伤口出血发生率。结果:B、C、D组丙泊酚使用量低于A组(P<0.05);C、D组生命体征波动小(P<0.05);A、B组呼吸抑制发生率高于其他组(P<0.05);D组术后恢复清醒时间低于其他组(P<0.05);A组术后疼痛评分高于其他组(P<0.05);D组术后伤口出血发生率高于其他组(P<0.05)。结论:小剂量酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚用于无痛胃镜下胃息肉电切术安全有效。

静脉注射小剂量酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的观察

目的探讨静脉注射小剂量酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚解除肾绞痛的临床疗效。方法将140例肾绞痛患者随机分为三组，I组46例静脉注射酮咯酸氨丁三醇30mg，II组47例肌注酮咯酸氨丁三醇60mg，同时两组均静脉滴注间苯三酚80mg；III组47例在肌注哌替啶100mg的同时静脉滴注山莨菪碱10mg，观察比较各组给药后10、20、40min的疼痛缓解效果、不良反应等情况。结果给药后10minI组患者疼痛解除率及总有效率（19．56％，76．9％）明显高于Ⅱ组（0，40．42％）、III组（8．51％，55．31％），差异有统计学意义（P=0．005，P=0．002），给药后40min各组间比较差异无统计学意义（P=0．861，P=0．869）；I组患者的平均疼痛解除时间为（14．3±9．5）min，短于Ⅱ组（23．8±5．4）min、Ⅲ组（18．2±8．3）min，差异有统计学意义（F=46．32，P〈0．05）；I、Ⅱ组的不良反应率（8．69％，14．89％）低于Ⅲ组（82．97％），差异有统计学意义（P=0．000）。结论小剂量（30mg）酮咯酸氨丁三醇静脉注射联合间苯三酚静脉滴注对肾绞痛疗效好，起效快，不良反应少。

酮咯酸氨丁三醇复合小剂量右美托咪定在伴高血压上腹部手术患者全身麻醉中的应用价值及对围术期血压控制的作用

目的分析酮咯酸氨丁三醇复合小剂量右美托咪定在伴高血压上腹部手术患者全身麻醉中的应用价值及对围术期血压控制的作用。方法选择高血压上腹部手术患者100例,按随机对照原则分组。A组(50例)给予常规复合全身麻醉,B组(50例)在麻醉诱导前10 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇60 mg,同时泵注小剂量(0.5μg·kg^(-1)·h^(-1))至缝皮前25 min结束。记录并对比2组手术、麻醉、苏醒及拔管时间,对比不同时间点患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及心率(heart rate,HR)、血压、脑代谢指标及血清标志物水平变化,观察药物不良反应。结果2组手术、麻醉及拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组苏醒时间较A组短(P<0.05);2组MAP、HR、SBP、DB在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组CERO_(2)、Da-jvO_(2)在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组S100-β、BDNF在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组VAS、Ramsay评分在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组不良反应发生率相比(12.00%vs.16.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇复合小剂量右美托咪定应用于伴高血压上腹手术患者中可维持血流动力学与血压水平稳定,对脑代谢及脑神经的影响小,安全可靠。

腕踝针留针联合酮咯酸氨丁三醇、间苯三酚治疗结石性肾绞痛的疗效观察及对血清β-EP、PGE_(2)、SP的影响

目的:观察腕踝针联合酮咯酸氨丁三醇、间苯三酚治疗结石性肾绞痛的临床效果及其血清致痛介质的影响。方法:结石性肾绞痛患者126例随机分为对照组(酮咯酸氨丁三醇、间苯三酚治疗)和观察组(腕踝针+酮咯酸氨丁三醇、间苯三酚治疗)各63例,治疗后1 h评价疗效,比较两组患者治疗前、治疗后30 min、1 h、2 h时疼痛VAS评分,疼痛缓解和明显缓解时间,治疗前和治疗后2 h放射免疫法检测血清β内啡呔(β-EP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2)),ELISA检测血清P物质(SP)水平。结果:观察组治疗后1 h总有效率明显高于对照组(P<0.05);疼痛缓解和明显缓解时间较对照组明显缩短(均P<0.05),治疗后30 min、1 h、2 h时疼痛VAS评分明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后2 h两组血清β-EP水平显著升高(均P<0.01),PGE_(2)、SP水平显著降低(均P<0.01);观察组变化更显著。结论:腕踝针联合酮咯酸氨丁三醇、间苯三酚可减少结石性肾绞痛患者致痛介质释放,缩短疼痛缓解时间,改善疼痛控制效果。

酮咯酸氨丁三醇复合小剂量哌替啶用于骨科手术后自控镇痛的临床观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇复合小剂量哌替啶用于骨科手术后自控镇痛的效果及不良反应。方法选择90例择期骨科下肢手术的患者,随机分为酮咯酸氨丁三醇复合小剂量哌替啶组(Ⅰ)组,单纯哌替啶组(Ⅱ)组。观察术后VAS法疼痛评分及术后镇痛效果和不良反应发生情况。结果两组患者在术后各时点VAS和总体评分镇痛效果无明显差异性,两组都能提供有效的镇痛效果;不良反应发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组。结论酮咯酸氨丁三醇复合小剂量的哌替啶用于骨科手术后自控镇痛效果确切,不良反应少。

对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响

目的探讨对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后早期疼痛管理中的有效性及安全性。方法选择择期在全麻下行LC患者90例,男42例,女48例,年龄18~78岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇组(AK组)和纳布啡组(NA组),每组45例。麻醉诱导前15 min,AK组静脉泵注对乙酰氨基酚500 mg(稀释至50 ml)后缓慢推注酮咯酸氨丁三醇30 mg(稀释至10 ml);NA组于相同时点静脉泵注生理盐水50 ml后缓慢推注纳布啡0.2 mg/kg(稀释至10 ml)。记录术后0.5、3、6、12、24 h的VAS疼痛评分(非劣效性界值Δ=1.0分),手术当晚睡眠质量评分,术后24 h内补救镇痛例数,术后0.5、3、6 h的Ramsay镇静评分,术后24 h内恶心呕吐等不良反应的发生情况,以及患者总体满意度。结果与NA组比较,术后0.5 h AK组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),且两组VAS疼痛评分差值的95%CI上限低于非劣效性界值(P<0.05)。AK组手术当晚睡眠质量评分、患者总体满意度明显高于NA组(P<0.05)。两组术后24 h内补救镇痛率、不同时点Ramsay镇静评分、术后24 h内恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇可有效改善腹腔镜胆囊切除术后早期疼痛,不增加恶心呕吐发生率,效果不劣于纳布啡,且患者术后当晚睡眠质量评分和总体满意度更高。

酮咯酸氨丁三醇与氢溴酸山莨菪碱在输尿管结石导致的急性肾绞痛患者中的应用效果比较

目的 比较酮咯酸氨丁三醇与氢溴酸山莨菪碱在输尿管结石导致的急性肾绞痛患者中的应用效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月于北京市海淀医院急诊外科就诊的166例输尿管结石导致的急性肾绞痛患者的临床资料,采用随机数字法将研究对象分为对照组(肌内注射氢溴酸山莨菪碱,81例)和观察组(肌内注射酮咯酸氨丁三醇,85例)。比较分析两组患者用药前以及用药后30 min、1 h、4 h的疼痛程度,用药后30 min的临床疗效,用药期间的不良反应发生情况。结果 与用药前比较,两组患者用药后30 min、1 h、4 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后30 min、1 h、4 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后30 min,观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药期间的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在输尿管结石导致的急性肾绞痛患者中,与肌内注射氢溴酸山莨菪碱比较,肌内注射酮咯酸氨丁三醇的镇痛效果更好,且不良反应更少。

我院急诊酮咯酸氨丁三醇注射液临床应用及合理性分析

目的调查北京市昌平区中西医结合医院急诊酮咯酸氨丁三醇注射液临床应用情况,为合理用药提供参考。方法通过合理用药系统调取2023年3~12月急诊处方,根据药品说明书、《酮咯酸镇痛专家共识》《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》、各类疼痛相关指南等进行合理性评价。结果抽取的968张酮咯酸氨丁三醇注射液处方中共发现不合理处方218张(226处),总体合格率为77%。处方合格率变化趋势由3月的59.0%上升到12月的97.1%。主要不合理类型为遴选药品不适宜86处(占比38.1%)、适应证不适宜83处(占比36.7%)、用法用量不适宜54处(占比23.9%)。结论通过药师处方点评、合理用药宣教、前置审核系统的信息提示等改进措施,我院急诊酮咯酸氨丁三醇用药合理性明显提升。

酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜胆囊切除术患者血清炎症因子水平及镇痛效果的影响

目的:探究接受腹腔镜胆囊切除术(LC)患者通过酮咯酸氨丁三醇干预,对血清炎症因子水平与镇痛效果所产生的积极影响。方法:对共计98例LC患者抽选,具体研究开展居于2022年8月至2023年12月期间,遵随机数字表法为原则处理分组,各取49例。对照组患者麻醉诱导前应用0.9%氯化钠注射液,观察组患者则应用酮咯酸氨丁三醇。结果:术后6 h与术后24 h阶段观察组患者血清白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6 h与术后24 h阶段观察组患者血清皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,Ramsay评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后48 h观察组患者血清前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、神经肽Y(NRY)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LC术中对酮咯酸氨丁三醇预防性应用,可起到良好镇痛效果,并予以血清炎症因子水平显著性改善,同时可减轻机体应激,更为有效的控制术后不良反应。

酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼与咪唑安定混合舒芬太尼在LC术后PCIA中的应用效果比较

【目的】比较酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼与咪唑安定混合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术（LC）术后患者静脉自控镇痛（PCIA）中的应用效果。【方法】选取2014年11月至2016年11月于本院就诊的行LC患者86例,随机分为2组各43例。A组予以咪唑安定混合舒芬太尼,B组予以酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼,观察两组术后4 h、8 h、12 h、24 h PRINCE-ENRY评分,RAM-SAY镇静评分,总体镇痛效果,PCA镇痛次数及不良反应发生率。【结果】B组术后4 h、8 h、12 h、24 h PRINCE-ENRY评分和RAM-SAY镇静评分低于A组（P〈0.05）;B组术后总体镇痛效果在Ⅰ级所占比例明显高于A组,Ⅳ级所占比例明显低于A组（P〈0.05）;B组PCA总次数少于A组（P〈0.05）;B组不良反应发生率明显低于A组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。【结论】LC术后采用酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼与咪唑安定联合舒芬太尼镇痛,均可达到一定效果,相较而言,酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼术后镇痛效果更佳,同时还可抑制阿片受体所产生的不良反应。

酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼在老年患者术后镇痛中的应用

目的:在老年患者中联合应用酮咯酸氨丁三醇和小剂量芬太尼静脉自控镇痛(PICA),评价其镇痛效果及临床可行性。方法:选择老年患者术后行静脉自控镇痛患者60例,随机分为两组,芬太尼组(A组)30例,小剂量芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇组(B组)30例。术后24小时持续监测SpO2、ECG、NBP,并进行VAS评分,观察可能出现的不良反应。结果:两组镇痛效果比较差异无显著性(P>0·05),但B组患者头昏、恶心、呕吐以及瘙痒等不良反应明显低于A组(P<0·05)。结论:小剂量芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇与单纯芬太尼比较,能明显减弱芬太尼产生的头昏、恶心、呕吐,瘙痒以及对老年患者明显的呼吸抑制等不良反应,并且镇痛效果满意。

酮咯酸氨丁三醇复合小剂量舒芬太尼在肛肠手术术后镇痛中的临床应用研究

目的:探讨酮咯酸氨丁三醇复合小剂量舒芬太尼应用于肛肠手术术后镇痛中的临床安全性与可行性。方法:选取2021年1月-2022年3月泗洪县第一人民医院收治的60例肛肠手术患者为研究对象,随机分为舒芬太尼组(S组)和酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组(T组),各30例。观察并记录两组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息与活动疼痛评分(VAS),术后48 h内自控次数及镇痛期间不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制及皮肤瘙痒)的发生率。结果:两组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息与活动VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后48 h内自控次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组呕吐、皮肤瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T组恶心的发生率明显低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇复合小剂量舒芬太尼在肛肠手术术后镇痛中的镇痛效果满意,不良反应小,值得应用并予以推广。

酮咯酸氨丁三醇与布托啡诺分别联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用效果

目的:比较酮咯酸氨丁三醇(KT)与布托啡诺分别联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法:选取102例剖宫产产妇为研究对象,依据术后使用镇痛药物不同分为A组(n=59)和B组(n=43)。A组产妇术后使用布托啡诺联合舒芬太尼镇痛;B组产妇术后使用KT联合舒芬太尼镇痛。比较两组产妇术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、镇静程度[Ramsay镇静评分量表(RSS)评分]、术后72 h内镇痛泵按压次数、术后恢复情况及不良反应发生情况。结果:B组产妇术后6、12、24 h VAS评分及术后4、8、12 h时镇痛泵按压次数及首次离床时间均低于A组(P<0.05);两组产妇术后各时间点RSS评分、胃肠道功能恢复时间、首次泌乳时间及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:KT与布托啡诺分别联合舒芬太尼对剖宫产产妇术后均具有良好镇痛、镇静作用,且不良反应发生风险均较低,但以KT联合舒芬太尼的镇痛效果更好。

云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者疼痛的疗效

目的 观察云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者疼痛的疗效。方法 选取2021年1月—2023年2月于三明市中西医结合医院采取卧床保守治疗的老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者80例,以随机数字表法分为联合组和单药组,各40例。联合组予云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗,单药组予酮咯酸氨丁三醇治疗,2组均持续治疗20 d。比较2组治疗效果,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平、腰椎骨密度、生活质量评分及不良反应。结果 联合组总有效率为95.00%,高于单药组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。治疗20 d后,2组VAS评分低于治疗前,且联合组低于单药组(P<0.01);联合组IgA、IgM及IgG水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),单药组IgA、IgM及IgG水平较治疗前降低,但联合组高于单药组(P<0.05或P<0.01);2组CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且联合组低于单药组(P<0.05或P<0.01);2组腰椎L_(1~4)骨密度高于治疗前,且联合组高于单药组(P<0.01);2组生活能力、日常生活、健康感受、家庭支持及生活感受评分较治疗前升高,且联合组高于单药组(P<0.05或P<0.01)。联合组与单药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.00%vs.10.00%,χ^(2)=0.457,P=0.499)。结论 云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折效果显著,可明显减轻患者疼痛症状,减少骨折对患者免疫功能的影响,提高患者骨密度,减轻炎性反应,提高生活质量,且未明显增加不良反应发生率。

疑似酮咯酸氨丁三醇致Kounis综合征一例

患者,女,27岁,158 cm,50 kg,ASAⅠ级。因“正颌术后9个月余,要求取出钛板钛钉”入院。患者9个月前于我院全麻下行正颌手术(右侧颞下颌关节盘复位锚固术、右侧下颌角整形术及隆颏术)。入院查体:体温36.2℃,HR 85次/分,BP 102/57 mmHg,RR 17次/分,各系统查体无特殊。既往否认心血管系统、呼吸系统等合并症,对花粉、尘螨及磺胺类药物过敏,3年前于全麻下行乳腺纤维瘤摘除术。术前常规检查未见明显异常,Hb 123 g/L,嗜酸性粒细胞0.09×10^(9)/L,血钾4.08 mmol/L。CT示:颏部钛板钛钉在位,未见松动移位。ECG无异常。入院诊断为:正颌术后取钛板。拟行“颏部钛板钛钉取出术”。

基于AHP-TOPSIS法评价酮咯酸氨丁三醇注射液的合理性

目的 建立酮咯酸氨丁三醇注射液合理性审核要点,为该药的合理性评价及临床应用提供参考。方法 通过美康合理用药监测系统(PASS),采用等间隔法抽取2023年1~6月使用酮咯酸氨丁三醇注射液的出院病历300份,以酮咯酸氨丁三醇注射液说明书、《成人术后疼痛处理专家共识》等为依据,制定酮咯酸丁三醇注射液的审核要点,采用AHP-TOPSIS对其合理性进行评价。结果 该研究建立了包括适应症、给药速度、给药剂量等9个指标的审核要点。300份出院病历中完全合理(Ci=1.0)的有75份(25%),基本合理(0.6≤Ci<1.0)的有70份(23.3%),不合理(Ci<0.6)的有155份(51.7%)。存在的主要问题有适应症不适宜、用药疗程长和不恰当的合并用药。结论 运用酮咯酸氨丁三醇审核要点进行点评可提高评价的同质化水平,AHP-TOPSIS法有助于更加全面和客观地评价药物的使用合理性。

竖脊肌平面阻滞及酮咯酸氨丁三醇在腰椎融合术后镇痛的应用效果及影响因素分析

目的 评价竖脊肌平面阻滞镇痛及酮咯酸氨丁三醇在腰椎融合术患者术后镇痛中的应用效果,并探讨影响镇痛效果的相关因素。方法 选取该院2021年6月~2023年6月拟行腰椎融合术的98例患者,借助随机数字表并按照2∶1比例分别纳入观察组(n=65)、对照组(n=33),两组均行竖脊肌平面阻滞,观察组术毕给予酮咯酸氨丁三醇静脉注射。比较两组术中麻醉药物用量、术后镇痛情况,以及术后疼痛评分、应激因子变化。以术后任意时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)≤3分为镇痛效果良好的评估标准,比较观察组镇痛效果良好、镇痛效果不佳者的临床资料,使用Logistic多因素回归分析总结影响术后镇痛效果的相关因素。结果 观察组镇痛泵首次按压时间较对照组更长,其镇痛泵按压次数、疼痛解救率均较对照组更低(P<0.05)。观察组拔管后30 min、术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h时的VAS评分均较对照组更低(P<0.05)。观察组术后1 d、术后2 d时的Cor、SOD水平均较对照组更低(P<0.05)。Logistic多因素回归分析示,BMI≥25 kg/m2、手术节段为3节段是影响酮咯酸氨丁三醇术后镇痛效果的独立危险因素(P<0.05)。结论 在竖脊肌平面阻滞的基础上,联合酮咯酸氨丁三醇静脉注射能够进一步提高腰椎融合术后镇痛效果、减轻机体应激反应,而超重和手术节段增加与术后镇痛效果受限有关。

帕瑞昔布钠与酮咯酸氨丁三醇在腰椎骨折术后的镇痛效果对比

目的观察帕瑞昔布钠与酮咯酸氨丁三醇在腰椎骨折术后的镇痛效果。方法选取本院2020年1月~2023年11月行腰椎内固手术治疗的96例腰椎骨折患者为研究对象,随机设为酮咯酸氨丁三醇组(n=32)、帕瑞昔布钠组(n=32)和安慰剂组(n=32)。术后酮咯酸氨丁三醇组患者予以酮咯酸氨丁三醇(静脉滴注30 mg,1~2次/d,共计2 d)治疗,帕瑞昔布钠组予以帕瑞昔布钠(静脉滴注40 mg,1~2次/d)治疗,安慰剂组予以生理盐水治疗。对比术后各时段VAS评分、疼痛缓解率、24 h的炎症因子水平(IL-6、TNF-α及Hs-CRP),并统计术后恶心呕吐、皮疹以及嗜睡等不良反应发生率。结果帕瑞昔布钠组和酮咯酸氨丁三醇组患者手术后2 h、6 h、12 h、24 h不同时间点的VAS评分水平显著低于安慰剂组,帕瑞昔布钠组显著低于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05)。帕瑞昔布钠组和酮咯酸氨丁三醇组患者术后总缓解率分别为为96.88%和81.25%,高于安慰剂组56.25%,且帕瑞昔布钠组高于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05)。帕瑞昔布钠组和酮咯酸氨丁三醇组患者IL-6、TNF-α以及Hs-CRP表达水平明显低于安慰剂组,且帕瑞昔布钠组低于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05)。安慰剂组患者恶心呕吐、皮疹以及嗜睡等不良反应发生率为3.13%,低于帕瑞昔布钠组和酮咯酸氨丁三醇组,且帕瑞昔布钠组低于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05)。结论腰椎骨折患者术后应用帕瑞昔布钠的镇痛效果良好,可减轻患者疼痛程度,且具有较高的安全性。

邱氏穴按压联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛临床效果观察

目的观察邱氏穴按压联合酮咯酸氨丁三醇肌肉注射治疗肾绞痛临床疗效。方法将选取2021年1-12月该院收治的200例湿热型肾绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组各100例。观察组给予酮咯酸氨丁三醇肌肉注射配合邱氏穴按压治疗,对照组给予酮咯酸氨丁三醇肌肉注射治疗,观察两组患者治疗前和治疗后30、60 min疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,评价两组疼痛缓解疗效。结果(1)治疗后,两组患者的疼痛VAS评分均较治疗前有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组在治疗后30、60 min患者的疼痛VAS评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在治疗后30、60 min,观察组患者疼痛缓解疗效的总有效率分别为89%、94%,对照组患者分别为74%、84%;两组比较,观察组在治疗后30、60 min疼痛缓解总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论邱氏穴按压联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛起效快、疗效确切,是临床治疗湿热型肾绞痛的一种较好的方法。

HPLC法测定酮咯酸氨丁三醇双相控释片的含量

目的 采用高效液相色谱(high performance liquid chromatography, HPLC)法测定酮咯酸氨丁三醇(ketorolac tromethamine, KT)双相控释片中KT的含量。方法 HPLC法色谱柱为DIKMA C18(250 mm×4.6 mm, 5μm);流动相:甲醇-水-冰醋酸(65∶34∶1);检测波长:318 nm;液相流速:0.90 ml/min;柱温:40℃;进样量:20μl。结果 KT浓度在5~400μg/ml时,线性关系良好(R^(2)=0.9998);速释层平均回收率为102.27%,相对标准偏差(relative standard deviation, RSD)为0.93%,控释层平均回收率为100.37%,RSD为0.18%;KT双相控释片速释层和控释层的含量均匀度均符合中国药典规定。结论 本研究所建立的KT双相控释片含量测定方法专属性强、重现性良好、结果准确,可以用于该双相控释片的质量控制。