关节腔注射小剂量镇痛药用于膝关节镜术后镇痛的临床观察

随着微创技术的发展，膝关节镜技术在临床上已得到广泛应用，膝关节镜术后患者的镇痛也引起人们的关注。我们对本院行关节镜手术的患者关节腔内注入不同药物的镇痛效果进行了观察，探讨其应用于镇痛的可行性，为临床多种药合理应用提供依据。现报告如下：

小剂量镇静镇痛药预防小儿七氟烷麻醉术后躁动的临床分析

目的探究在小儿七氟烷麻醉术中应用小剂量镇静镇痛药对术后躁动起到的预防作用。方法方便选取该院2019年5月—2020年5月收治的60例全麻手术患儿为研究对象,应用双盲法分组,对照组(n=30)行舒芬太尼注射液镇静镇痛,观察组(n=30)行地佐辛注射液镇静镇痛,对比两组临床指标、苏醒期躁动评分(PAED)、疼痛评分(m-CHEOPS)。结果观察组心率(82.42±8.54)次/min、平均动脉压(78.40±3.10)mmHg、呼吸频率(16.85±2.95)次/min均优于对照组,差异有统计学意义(t=7.925、8.511、5.921,P<0.05)。观察组苏醒期PAED评分低于对照组,差异有统计学意义(t=7.628、7.928、7.848、7.986、7.615,P<0.05)。观察组m-CHEOPS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.515、7.925、8.815、7.926、6.615,P<0.05)。结论通过应用小剂量镇静镇痛药物,可有效预防行七氟烷麻醉术患儿术后躁动,优化患儿心率、平均动脉压及呼吸频率情况,改善患者疼痛情况,显效显著,具有推广价值。

吗啡用于脊柱手术硬脊膜不完整修补后镇痛的药效学和血药浓度研究

目的研究吗啡通过不同剂量用于脊柱手术硬脊膜不完整修补后病人自控硬外镇痛(PCEA)期间的药效学和血药浓度。方法本研究选择ASA Ⅰ-Ⅲ级,行脊柱手术的病人40例,分为四组;A组:10例脊柱手术患者;30例脊柱手术硬脊膜不完整的病人分三组(即B、C、D组);0.15%耐乐品100ml加入吗啡5 mg,,昂丹施琼4mg分别采用不同剂量的镇痛剂进行术后PCEA。观察PCEA后2、4、12、24h患者的生命体征;疼痛评分(VAS);Bromage评分记录下肢运动情况。抽取肘静脉血以放免的方法测定吗啡血药浓度。结果B组因为吗啡用量小,追加次数增加,血浆吗啡浓度反而比C、D组增加。C、D组吗啡没有追加,2组血浆吗啡浓度基本相同。但C D组VAS疼痛评分,满意度评分,下肢运动阻滞评分较B组满意,以每小时0.5ml- 0.6ml为佳。结论脊柱手术硬脊膜不完整修补后的病人使用小剂量吗啡镇痛,是安全有效的。