小剂量顺铂化疗联合喉部分切除术治疗喉癌效果分析及对患者甲状腺功能的影响

目的探讨小剂量顺铂化疗联合喉部分切除术治疗喉癌的疗效分析及对患者甲状腺功能的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年5月解放军联勤保障部队第九○八医院和江西省肿瘤医院收治的喉癌患者102例的临床资料,根据治疗方法不同,将患者分成对照组51例(应用喉部分切除术治疗)、喉切除联合化疗组51例[喉部分切除联合应用小剂量(50mg/m2)顺铂化疗]。观察对比2组喉癌患者的疾病控制率及缓解率、5年生存率、治疗前及治疗后的甲状腺功能变化情况[促甲状腺激素(TSH)、血清总三碘甲腺原氨酸(T3)及血清总四碘甲腺原氨酸(T4)]、治疗后的不良反应发生情况及患者体内肿瘤细胞的凋亡率。结果喉切除联合化疗组患者经治疗后总的疾病控制率为92.2%、疾病缓解率为64.7%,对照组分别为78.4%、47.1%,喉切除联合化疗组患者的临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。喉切除联合化疗组患者的5年总生存率为显著高于对照组(86.3%vs56.9%,P<0.05)。治疗后,喉切除联合化疗组患者的TSH水平为(2.61±0.61)nmol/L,显著高于对照组患者的(1.79±0.48)nmol/L(P<0.05);喉切除联合化疗组患者血清T3、T4水平为(4.09±0.44)nmol/L、(16.17±2.27)μIU/L,显著低于对照组患者的(5.46±0.52)nmol/L、(17.68±2.15)μIU/L(P<0.05)。喉切除联合化疗组患者的Ⅲ级及Ⅳ级不良反应发生率显著低于对照组(25.5%vs56.9%,P<0.05)。喉切除联合化疗组患者体内的肿瘤细胞凋亡率显著高于对照组([29.32±2.63)%vs(20.97±1.69)%,P<0.05]。结论对喉癌患者应用小剂量顺铂联合喉部分切除术,能提高患者体内肿瘤细胞的凋亡率,疗效更显著。但须严格监控患者的T3、T4及TSH的指标水平,以免出现全身性代谢减低综合征。