胃十二指肠球部小动脉出血急症诊治相关因素分析

目的探讨胃十二指肠球部小动脉出血急症诊治的相关因素。方法对胃十二指肠球部小动脉出血28例急诊手术 ,37例保守治疗的有关诊治资料进行统计学处理。结果急诊胃镜前胃内冲洗止血处理诊断率明显高于对照组 ,急诊手术组病变位于胃体、不伴溃疡、应激的发生率明显高于非手术组。结论冰盐水加去甲肾上腺素洗胃有助于急诊胃镜对小动脉出血的诊断 ;机体应激时、不伴溃疡。

胃十二指肠球部小动脉出血急症诊治相关因素分析

目的研究与分析胃十二指肠球部小动脉出血急症的诊治方法和影响诊治的相关因素。方法经过对28例胃十二指肠球部小动脉出血急症进行手术,和37例以保守治疗的胃十二指肠球部小动脉出血患者相关治疗资料进行统计学分析。结果经比较分析得出在胃镜检查前做内部冲血处理后的诊断率较对照组的诊断率明显高。结论在诊治胃十二指肠球部小动脉出血急症时用冰盐水配合甲肾上腺素一同洗胃有利于做胃镜时正确的对病情做出判断;当出现没有溃疡发生、胃部小动脉出血和当机体伴随应激情况等指征时,可考虑进行急诊手术。

肾动脉狭窄支架置入术中多发小动脉出血一例

一、病例介绍患者,女,37岁,10年前无明显诱因出现左肾区疼痛,当地医院彩超示:左肾体积减小,左肾结石并左肾重度积水,行“体外冲击波碎石”,术后疼痛缓解。8年前发现血压高,测血压约150/90 mmHg(1 mmHg=1.33 kPa),未正规治疗。1年前自觉左肾区疼痛加重,无法忍受,测血压180/90 mmHg,血肌酐295.6μmol/L,24 h尿蛋白总量0.62 g。CT示:左侧输尿管中段结石,合并左肾及左侧输尿管上段扩张、积液;左肾体积减小,皮质菲薄。SPECT-CT示:左肾血流灌注差,功能严重受损;右肾血流灌注尚可,功能轻度受损。诊断为:(1)慢性肾脏病4期;(2)高血压病3级,极高危;(3)左侧输尿管结石。行“经皮肾镜左侧输尿管碎石取石术+经尿道输尿管镜左侧输尿管碎石取石术”.

垂体后叶素治疗子宫次全切除术后断端出血1例

患者,女,35岁,住院号20802。发现盆腔包块3年并逐渐增大入院,既往健康,月经规律,G3P2。查体:一般情况良好,于耻骨联合上三横指可及一儿头大小肿物,质硬,活动良好,无压痛。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,如孕3+月大小,质硬,表面不平,活动良好,双侧附件无异常。B超示多发性子宫肌瘤。

Dieulafoy病8例临床分析

目的 探讨Dieulafoy病的诊治 ,加强对本病的认识 ,提高上消化道出血的治愈率 ,降低病死率。方法 对 5 2 6例上消化道出血进行回顾性临床分析 ,经急诊胃镜诊断Dieulafoy病 8例 ,全部行外科手术治疗。结果 8例患者均出血凶猛 ,有 2例为血管侧壁破裂 ,6例为血管横断破裂。经外科手术治疗后 ,全部患者均治愈出院。结论 Dieulafoy病是黏膜下血管畸形病灶 ,易受各种病因损害造成破裂出血 ,内科治疗或内镜治疗往往难以达到效果 ,外科切除最为彻底 。

急性硬膜下血肿预后因素临床分析

急性硬膜下血肿多伴有较重的脑挫裂伤和皮质小动脉出血，伤后病情变化急剧，死亡率和致残率均高。我科自1989年1月～1998年9月共收治经头颅CT证实的急性硬膜下血肿159例，现应用Logistic回归分析方法就有关影响预后的临床指标进行分析。