肝脏局灶性小占位的磁共振信号强度比与病灶性质的相关性

目的 计算肝细胞癌、肝转移瘤、肝脏海绵状血管瘤和肝囊肿的病灶 /肝脏磁共振信号强度比 (SIR) ,并评价其与病灶性质的关系。方法 随机选择经确诊的肝细胞癌、肝转移瘤、肝海绵状血管瘤和肝囊肿病例共 92例 ( 148个病灶 )行前瞻性磁共振成像 ( 0 .5T)研究。计算 4种病灶的SIR ,并进行统计学分析。结果 在T1W图像上 ,肝海绵状血管瘤与恶性肿瘤的SIR值间差异无显著性 (t=1.799,P =0 .0 75) ;质子加权像上 ,良恶性肿瘤的SIR之间无统计学意义 (t=0 .691,P =0 .4 91) ;T2 WI上 ,良性病变的SIR显著高于恶性肿瘤 (P <0 .0 1) ,且 4种病变的SIR值与回波时间 (TE)之间均存在线性正向相关关系。结论 在T2

超声引导细针活检对肝脏小占位病变的诊断价值

９４例肝脏小占位病变经超声引导穿刺活检或手术病理均获得确诊。其中肝细胞肝癌５１例、肝转移癌９例、血管内皮肉瘤１例，合计恶性６１例，占６４．９％；良性病变有肝血管瘤、非均匀脂肪肝、局灶性结节状增生、炎性病灶及坏死灶共计３３例，占３５．１％。本项结果表明超声虽然能显示肝癌和一些良性病变的某些与组织病理相关的特征，然而对恶性或良性的鉴别诊断水平不高，其敏感性为６５．６％，特异性为４８．５％，准确性为５９．６％；而超声引导细针活检则能对占位病变提供确切的组织病理诊断，对肝癌诊断的敏感性为９６．７％，特异性为９３．９％，准确性为９５．７％。

肝脏小占位病变超声造影与增强CT比较

目的比较研究超声造影和增强CT在肝脏小占位病变诊断中的应用价值。方法对96例肝肝脏小占位病变的115个病灶进行超声造影和增强CT检查,对不同性质病变的造影特点进行分析总结。结果肝细胞癌23例(28个病灶),肝转移癌26例(32个病灶),肝血管瘤14例(16个病灶),肝局灶性结节性增生8例(8个病灶),肝硬化结节10例(15个病灶),局灶性脂肪分布不均9例(10个病灶),肝腺瘤2例(2个病灶),肝炎性假瘤4例(4个病灶)。超声造影诊断准确性89.6%,增强CT准确性87.5%,两者比较无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影与增强CT相比,有着很好的诊断一致性。超声造影简便易行,可作为诊断肝小占位病变首选的影像技术。

评价能量彩超在肝脏小占位性病变中的良恶性鉴别诊断价值

目的:针对肝脏小占位性病变中的良恶性采用能量彩超进行鉴别诊断的实际价值进行分析。方法:以本院在2015年6月至2016年6月所接收的疑似肝脏小占位性病变肿瘤患者112例为对象,均给予能量彩超检测,并将鉴别结果与病理学检测结果进行对比。结果:本组患者在能量彩超检测中,共检出良性病变70例(具体包括有血管瘤30例,炎性肉芽肿16例,腺瘤增生15例,非均匀脂肪肝5例,结节增生4例),恶性病变42例(均检测为肝细胞癌),与病理学检测相比诊断准确率为97.32.%(109/112),与临床最终诊断相比,不存在有显著差异,P>0.05差异不具备统计学意义。结论:针对肝脏小占位性病变患者采用能量彩超进行检测,可对良恶性病灶进行准确鉴定,为临床治疗提供有效指导。

虚拟导航超声造影指导常规超声不能检出肝脏小占位病灶微波消融术的精准定位研究

目的探讨虚拟导航超声造影在常规超声不能检出的肝脏小占位病灶中进行微波消融治疗的精准定位中的应用价值。方法选取南方医院2015年1月至2017年3月期间的23例患者共28个常规超声不能检出而由CT/MRI提示的肝脏小占位,借助实时虚拟导航超声造影系统对其进行微波消融治疗。融合了超声和CT/MRI图像后,在实时超声监控下对病灶进行微波消融治疗,并于术后使用虚拟导航超声造影评价消融效果。术后1个月对所有患者进行CT/MRI检查评价微波消融的疗效。结果所有病灶经过虚拟导航系统均可达到超声与CT/MRI图像融合。所有病例在虚拟导航超声造影系统的监测下进行了微波消融治疗,只有1例患者消融后发现少许残留,需即时再次行消融治疗。本组患者均无发生严重并发症。术后1个月的CT/MRI检查显示所有患者均达到完全消融。结论虚拟导航超声系统可以精准定位常规超声不能检出的肝脏小占位,并利用虚拟导航超声造影在围手术期评估病灶性质和消融疗效,具有良好的临床应用价值。

超声造影与增强CT诊断肝脏小占位性病变的对照研究

目的对比观察超声造影与增强CT对肝脏小占位病变的诊断价值。方法选取48例行普通超声或CT筛查出肝脏小占位病灶(病灶直径小于或等于3cm)的患者,所有患者均完善超声造影及增强CT检查,以穿刺或手术病理检查结果为金标准,分别计算超声造影及增强CT的诊断符合率、漏诊率和误诊率。结果 48例患者中原发性肝癌33例,转移性肝癌10例,肝硬化增生结节3例,血管瘤1例,局灶性结节增生1例。针对原发性小肝癌结果分析,超声造影与增强CT的诊断准确率均为90.9%(30/33),但超声造影仅有1例误诊,比增强CT少1例;针对转移性肝癌结果分析,超声造影与增强CT的诊断准确率分别为80.0%(8/10)和90.0%(9/10),超声造影诊断准确率显著低于增强CT,差异有统计学意义(P<0.05),同时超声造影误诊1例,误诊率为10.0%,增强CT无误诊病例,差异有统计学意义(P<0.05);对肝脏小良性肿瘤,超声造影未能检出本组患者中仅有的1例血管瘤,而增强CT准确诊断出该例血管瘤患者,超声造影准确检出1例局灶增生结节,而增强CT未能检出。结论超声造影与增强CT相比,对肝脏小占位性病变的良、恶性鉴别诊断各有优势,但超声造影经济便捷、无X线片损伤,更适合基层医院推广应用。

增强CT与超声造影扫描在肝脏小占位病变诊断价值的比较

目的比较增强CT与超声造影技术诊断肝脏小占位病变的确诊率,以评价两种诊断方法的诊断价值。方法 72例需行影像学诊断的疑似肝脏内小占位病变的患者,根据影像学辅助检查的方法不同分成增强CT组和超声造影组,各36例。依据病理诊断结果作为评价标准,评价两种影像学检查结果的确诊率。结果经过最终病理诊断,增强CT组确诊率:原发性肝癌为88.9%(16/18)、转移性肝癌为92.3%(12/13)、肝内增生性结节为100.0%(3/3)、血管瘤为100.0%(2/2);超声造影组:原发性肝癌90.9%(20/22)、转移性肝癌为90.9%(10/11)、肝内增生性结节为100.0%(3/3)。两组确诊率比较差异无统计学意义(P>0.05)。因超声造影组中无血管瘤超声造影诊断患者故未做比较。所有患者在检查过程中均无不良反应或明显的身体不适。结论增强CT与超声造影在诊断肝脏小占位性病变中的原发性、继发性肝癌以及肝内增生性结节的确诊率上无显著差异。但由于超声造影相对于增强CT来说医疗成本低、无辐射性损伤,因此超声造影技术可以作为肝脏小占位病变的首选影像学检查技术,以降低患者首诊经济支出。

彩色多普勒超声检查与CT检查诊断肝脏小占位性病变的效果对比

目的:比较用彩色多普勒超声检查与CT检查诊断肝脏小占位性病变的效果。方法:选取四川省攀枝花市第四人民医院2016年12月至2017年10月期间收治的肝脏小占位性病变患者88例作为研究对象。对这些患者均进行彩色多普勒超声检查和CT检查。然后比较用彩色多普勒超声检查与CT检查诊断这些患者病情的准确率。结果:1)用CT检查诊断这些患者病情的准确率为78.41%。用彩色多普勒超声检查诊断这些患者病情的准确率为98.21%。与采用CT检查相比,用彩色多普勒超声检查诊断这些患者病情的准确率更高,P <0.05。2)用CT检查诊断这些患者所患肝血管瘤、肝脏局灶性结节样增生、非均匀性脂肪肝的准确率分别为76.67%、75%、90%,用彩色多普勒超声检查诊断这些患者所患肝血管瘤、肝脏局灶性结节样增生、非均匀性脂肪肝的准确率分别为96.67%、100%、100%。与采用CT检查相比,用彩色多普勒超声检查诊断这些患者所患肝血管瘤、肝脏局灶性结节样增生的准确率均更高,P <0.05。用彩色多普勒超声检查与CT检查诊断这些患者所患非均匀性脂肪肝的准确率相比,P>0.05。结论:与采用CT检查相比,用彩色多普勒超声检查诊断肝脏小占位性病变的效果较好。

增强CT与超声造影技术在肝脏小占位病变诊断中的临床价值比较

目的:研究增强CT和超声造影技术在肝脏小占位病变诊断中的临床应用价值。方法:选取2020年1月—2021年3月我院收治的疑似肝脏小占位病变的患者66例作为研究对象,分别对其实施增强CT和超声造影检查,并以患者的穿刺、手术病理诊断结果作为诊断金标准,比较不同方法诊断肝脏小占位病变的准确度以及其对良恶性病变判断的准确度。同时记录不同方法诊断过程中患者的不良反应发生率。结果:经穿刺或者手术病理诊断,确定66例可疑肝脏小占位病变的患者中,共有原发性肝癌45例、转移性肝癌12例、血管瘤患者3例、肝硬化增生结节4例、局灶性结节增生2例,其中良性病变患者9例,占比13.64%;恶性病变患者57例,占比86.36%。以穿刺、手术病理诊断结果为依据,经增强CT和超声造影诊断肝脏小占位病变的准确率分别为86.36%(57/66)、87.88%(58/66),其诊断良性病变的准确率均为66.67%(6/9),其诊断恶性病变的准确率分别为89.47%(51/57)、91.23%(52/57),二者比较均不存在统计学差异(P>0.05)。但是具体到不同类型肝脏小占位病变的诊断中,则可见超声造影在血管瘤上的误诊率显著高于增强CT,在局灶性结节增生上的误诊率则低于增强CT,差异存在统计学意义(P<0.05)。增强CT和超声造影检查后不良反应发生率分别为6.06%和0.00%,增强CT显著高于超声造影,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增强CT和超声造影技术都可以为肝脏小占位病变的诊断提供可靠依据,但在良恶性病变的诊断中,二者各有优缺点,相对而言,超声造影诊断更加便捷、经济、安全,适合大范围推广应用。

肝脏小占位病变影像诊断与处置对策

对158位病患的资料进行了研究,主要采用螺旋CT检查展开影像诊断,并对临床资料、MRI与B超等进行了综合分析,通过螺旋CT扫描与MRI,实现了对肝脏小占位病变影像的综合诊断,明确了其良恶性,同时也保证了对患者处置的高水准。