超声引导下收肌管阻滞在小型膝关节镜手术术后镇痛中的应用

目的:探讨超声引导下收肌管阻滞应用于各种小型膝关节镜手术术后镇痛的效果。方法:择期行小型关节镜手术患者60例,随机分为收肌管阻滞组(ACB组)和对照组(C组),每组30例。ACB组患者在手术结束后行超声引导下收肌管阻滞,注入0.5%罗哌卡因20 m L。在术后4、8、12、24 h时应用视觉模拟评分法(VAS)对患肢膝关节部位的静息状态及被动屈膝时的疼痛程度进行评分并记录,同时记录术后24 h下地步行5 m的患者人数,使用哌替啶的次数及总量、发生恶心呕吐、头晕、尿潴留等镇痛相关不良反应的例数。结果:ACB组术后4、8、12 h的静息疼痛和活动疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01)。术后24 h两组患者均能下床行走5 m,对肌力无明显影响。对照组有4例术后因疼痛需使用镇痛药,其中1例发生恶心呕吐。结论:超声引导下收肌管阻滞应用于小型关节镜手术术后,可以提供良好的镇痛效果,且对肌力无明显影响。