小型游离皮瓣修复手外伤软组织缺损的临床效果评价

目的：探讨小型游离皮瓣修复手外伤软组织缺损的临床效果。方法65例手指皮肤软组织缺损患者分别行小型足趾游离皮瓣（观察组，31例）和髂腹部带蒂皮瓣（对照组，34例）修复，观察两组患者围手术期情况、术后皮瓣愈合情况及手外形和感觉功能恢复情况。结果观察组患者手术时间长于对照组[（207.8＆#177;29.5）min 与（123.4＆#177;21.6）min，t =13.24，P 〈0.001]；术后皮瓣Ⅰ期愈合率为96.8％（30/31），高于对照组的76.5％（26/34）（χ2=5.646，P 〈0.05），皮瓣肿胀、淤血发生率低于对照组[3.23％（1/31）与20.59％（7/34），P =0.016]；观察组手部外形完好率为96.8％（30/31），高于对照组79.4％（27/34），两组比较差异有统计学意义（ P =0.033）；感觉恢复情况优于对照组（ Z =5.379，P〈0.001）。结论小型游离皮瓣修复手外伤软组织缺损可获得最佳的外形和感觉功能恢复，是修复手外伤软组织缺损的良好选择。

不同皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的效果比较

目的比较不同皮瓣修复术对手外伤软组织缺损患者的临床效果。方法将127例手外伤软组织缺损患者按手术方式不同分为2组:观察组63例行小型足趾游离皮瓣修复术,对照组64例行髂腹部带蒂皮瓣修复术。比较2组的手术情况(手术时间、术中出血量),皮瓣愈合情况(愈合时间、组织病理学评分),手部外形完好率及术后并发症发生率。结果观察组手术时间为(164.27±28.76)min、术中出血量为(85.64±3.62)mL、组织病理学评分为(1.73±0.69)分、手部外形完好率为98.41%,显著高于对照组的(124.39±24.31)min、(81.52±3.74)mL、(1.04±0.56)分、87.50%;观察组愈合时间为(14.57±2.62)d、术后并发症发生率为3.18%,显著低于对照组的(24.58±3.16)d、14.07%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论小型足趾游离皮瓣修复术的手术时间和术中出血量虽多于髂腹部带蒂皮瓣修复术,但有效缩短了患者的愈合时间、更好地恢复了手部外形,减少了术后并发症,治疗手外伤软组织缺损的疗效更为显著。