小建中汤治疗胃溃疡分子机制的网络药理学研究

目的探讨小建中汤治疗胃溃疡的分子机制。方法通过检索中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP),并结合中国知网、万方数据库的相关文献,收集小建中汤各药物包含的主要活性成分;通过TCMSP,PubChem,Swiss TargetPrediction数据库收集小建中汤的潜在作用靶点,通过GeneCards,OMIM,Drugbank,Therapeutic Target Database(TTD)数据库筛选胃溃疡相关的靶点,绘制维恩图,筛选出小建中汤与胃溃疡的交集靶点(关键靶点);再使用Cytoscape 3.7.1软件构建药物-活性成分-疾病-靶点网络,通过String数据库构建关键靶点的蛋白相互作用(PPI)网络;通过Metascape数据库进行基因本体论(GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;预测君药饴糖治疗胃溃疡的关键靶点。结果共收集到方剂潜在活性成分142种及靶点282个,潜在疾病靶点711个,关键靶点111个,度值排名靠前的关键靶点有ALB,AKT1,TP53,IL-6,TNF,IL-1β,JUN,VEGFA。GO功能富集分析得1894种功能,其中生物学过程1685种,分子功能133种,细胞组成76种,主要包括细胞运动的正调控、蛋白激酶结合、胞质囊腔等;KEGG通路富集分析得178条信号通路,主要包括PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路等。君药饴糖主要通过作用于VEGFA,STAT3等靶点促进溃疡愈合。结论小建中汤可通过多成分、多靶点、多通路对胃溃疡发挥疗效。

基于长桑君脉法运用小建中汤合大柴胡汤治疗平人型慢性萎缩性胃炎的临床观察

【目的】客观评价小建中汤合大柴胡汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效,为该方的临床应用提供科学依据。【方法】选取2020年1月~2023年12月在广州中医药大学顺德医院消化内科门诊就诊的80例平人型(根据长桑君脉法脉息术,患者1 min内脉搏与呼吸次数的比值为4~5)慢性萎缩性胃炎脾虚瘀热证患者,根据治疗方式的不同,将患者分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予小建中汤合大柴胡汤治疗,7 d为1个疗程,共治疗6个月。观察2组患者治疗前后的中医证候积分、胃镜评分、病理积分及胃功能指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗6个月后,治疗组的总有效率分别为90.00%(36/40),对照组为60.00%(24/40)。组间比较(χ^(2)检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(3)胃镜评分方面,治疗后,2组患者的胃镜评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)病理积分方面,治疗后,2组患者的病理总积分及治疗组的胃窦、胃角、胃体的胃黏膜萎缩和肠化生均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05);而2组患者的胃窦、胃角、胃体的胃黏膜异型增生和慢性炎症以及对照组的胃窦、胃角、胃体的胃黏膜萎缩和肠化生均较治疗前无明显改善,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)胃功能指标方面,治疗后,2组患者的血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原II(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)水平均治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(6)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未出现明显不良反应,具有较高的安全性。【结论】小建中汤合大柴胡汤能明显提高平人型慢性萎缩性胃炎脾虚瘀热证患者的临床疗效,显著改善患者的胃肠功能和病理积分,且具有较高的安全性。

小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡作用机制的网络药理学研究及验证

目的以网络药理学研究结果为基础,对小建中汤中桂枝、甘草、生姜、大枣、白芍、饴糖6种中药开展深入研究,以期为小建中汤治疗脾胃虚寒类消化性溃疡作用机制研究提供新的依据及方向。方法基于中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)获取小建中汤6种中草药的相关化学成分,并在Swiss Target Prediction中搜索活性化学成分潜在靶点;通过GeneCards数据库检索消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃溃疡靶点和脾胃虚寒型消化性溃疡主要症状靶点;筛选出疾病主要症状、疾病和药物的共同靶点;运用Cytoscape Version 3.7.2软件绘制药物-化合物-靶点网络;利用STRING数据库绘制构建蛋白质相互作用(PPI)网络分析共同靶点之间的相互作用,找出可能的关键基因;利用R软件进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,分析治疗的作用机制;运用AutoDock及Pymol对关键靶点与相应活性成分进行分子对接验证,实验验证小建中汤对靶点蛋白、白细胞介素(IL)-6表达的影响。结果分析得到小建中汤具有128个活性化学成分作用于75个脾胃虚寒型消化性溃疡靶点,其中TP53、血管内皮生长因子(VEGF)、IL-6、胱天蛋白酶3(CASP3)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、信号转导因子和转录激活因子3(STAT3)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、白蛋白(ALB)、表皮生长因子受体(EGFR)与非受体酪氨酸激酶(SRC)为核心靶点;而小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的核心活性成分是儿茶素、羟黄酮、芍药内苷C、拟雌内酯、草果甲素等;靶点基因主要富集于脂筏、膜微结构域、膜区、细胞小凹等细胞区域,作用于跨膜受体蛋白酪氨酸激酶活性、蛋白酪氨酸激酶活性、跨膜受体蛋白激酶活性、磷酸酶结合等分子功能,重要的是具有调节平滑肌细胞增殖和氧化应激反应。生物学通路则主要集中于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-Akt信号通路、缺氧诱导因子(HIF)-1信号通路、C型凝集素受体信号通路、胃癌等通路。分子对接结果显示,筛选的主要核心成分与其对应靶蛋白具有较好的结合活性。结论小建中汤通过网络药理学预测的作用机制多成分、多靶点、多通路治疗脾胃虚寒型消化性溃疡;实验验证小建中汤可下调靶点蛋白IL-6的表达,抑制肠上皮损伤。

辅行诀组方理论视角下小建中汤制方思想解读

敦煌出土的遗书《辅行诀》中记载了与传世文献当中有所不同的组方配伍理论,包括五味五行归属、五味五行互藏、五脏五味补泻、五味配伍转化等原则。《辅行诀》封藏在洞中数百年,相比辗转传抄的文献来说,能更好的反应古代医家的思想。文章透过《辅行诀》组方理论体系,分析小建中汤的制方思想,以期从一个新的角度来管窥经方的魅力,为临床组方用药提供参考。

小建中汤加减治疗消化性溃疡的理论探讨及验案举隅

目的:探讨及验证消化性溃疡运用小建中汤加减的治疗效果。方法:运用中医理论结合临床实际病例的症状改善情况探讨小建中汤加减治疗消化性溃疡的学术意义和临床价值。结果:通过对小建中汤的理论探讨及对其治疗案例中的患者胃痛、胃胀、纳差、恶心、乏力等症状的改善情况的探讨及总结,发现小建中汤加减对消化性溃疡具有良好的治疗效果。结论:小建中汤加减治疗消化性溃疡临床疗效明显,建议推广。Objective: To investigate and verify the therapeutic effect of adding and subtracting Xiao Jianzhong Tang in the treatment of peptic ulcer. Methods: To explore the academic significance and clinical value of adding and subtracting Xiao Jianzhong Tang in the treatment of peptic ulcer by combining Chinese medicine theory with the improvement of symptoms in actual clinical cases. Results: Through discussing the theory of Xiao Jianzhong Tang and summarizing the improvement of stomach pain, bloating, poor appetite, nausea and fatigue in the treated cases, it was found that adding and subtracting Xiao Jianzhong Tang had a good therapeutic effect on peptic ulcer. Conclusion: The clinical efficacy of adding and subtracting Xiao Jianzhong Tang in the treatment of peptic ulcer is obvious, and it is recommended to be popularized.

小建中合剂活性炭除杂工艺优化及其制剂稳定性影响研究

为提高小建中合剂制剂澄清度与稳定性,选用活性炭除杂工艺纯化小建中合剂,采用正交试验评价法,以活性炭的用量、煮炭时间、除炭时的药液温度为考察因素,以芍药苷转移率、干物质转移率为考察指标,进行方差分析、直观分析结合加速稳定性试验结果,优选小建中合剂活性炭除杂工艺,并在该条件下生产3批小建中合剂制剂进行长期稳定性试验。结果表明小建中合剂制剂煮炭除杂最佳工艺参数为活性炭使用量0.4%、煮炭时间30 min及滤过时药液温度100℃,此工艺条件扩大生产的平均芍药苷转移率为75.24%、干物质转移率为89.08%。该试验所得最佳煮炭除杂工艺可保证小建中合剂澄清度及稳定性,同时最大程度保留芍药苷及干物质,从而保证药品疗效的稳定均一,为小建中合剂煮炭除杂纯化工艺参数的明确及优化提供了科学、合理的依据。

温针灸联合小建中汤加减治疗在脾胃虚寒型消化性溃疡中的临床效果观察

目的 研究温针灸联合小建中汤加减治疗在脾胃虚寒型消化性溃疡中的临床效果。方法 80例脾胃虚寒型消化性溃疡患者,按照住院号录入系统后,采取住院号尾数奇偶性分为对照组(奇数)与观察组(偶数),每组40例。对照组服用小建中汤加减治疗,观察组服用小建中汤加减治疗的同时采取温针灸治疗。比较两组临床疗效、临床改善情况、中医证候积分、临床相关指标[血清表皮生长因子(EGF)、胃液EGF、胃黏膜表皮生长因子受体(EGFR)(积分光密度、面积百分比)、血清一氧化氮(NO)、白细胞介素-10(IL-10)]。结果 观察组的总有效率95.00%高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,两组胃痛、胃胀、乏力、纳差积分均较治疗前减少,且观察组胃痛、胃胀、乏力、纳差积分分别为(1.23±0.30)、(1.11±0.23)、(1.01±0.12)、(0.87±0.16)分,低于对照组的(3.97±0.46)、(2.55±0.34)、(1.58±0.21)、(1.58±0.27)分(P<0.05)。观察组溃疡面积(2.31±0.78)cm^(2)小于对照组的(4.81±1.89)cm^(2),溃疡复发率5.00%低于对照组的20.00%,幽门螺杆菌(Hp)清除率92.50%高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,两组血清EGF、胃液EGF、积分光密度、面积百分比水平均较治疗前增高,且观察组血清EGF(0.59±0.11)ng/ml、胃液EGF(0.83±0.16)ng/ml、积分光密度(1.78±0.23)D、面积百分比(28.72±4.12)%高于对照组的(0.43±0.10)ng/ml、(0.47±0.20)ng/ml、(1.34±0.24)D、(21.52±3.87)%(P<0.05)。治疗后,两组NO、IL-10水平均较治疗前增高,且观察组NO(74.80±9.75)μmol/L、IL-10(123.25±5.11)ng/L高于对照组的(62.14±10.25)μmol/L、(110.57±5.44)ng/L(P<0.05)。结论 脾胃虚寒型消化性溃疡通过采取温针灸联合小建中汤加减治疗后临床效果提高,可有效改善患者的临床症状及相关临床指标,减轻患者的痛苦,促进患者尽快恢复,具有较高的临床应用价值。

中和思想化裁小建中汤穴位贴敷对消化性溃疡的影响

目的探究基于中和思想化裁小建中汤穴位贴敷干预消化性溃疡的疗效。方法采用随机数字表法将200例消化性溃疡患者随机分为试验组和对照组,各100例。2组均遵医嘱予以四联疗法。对照组加用常规干预,试验组加用于中和思想化裁小建中汤穴位贴敷干预。2组均连续干预4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、胃肠激素水平、炎性因子水平、护理满意度。结果干预后,试验组总有效率、护理满意度均高于对照组(P<0.05),2组中医证候积分、GAS、MTL、IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于干预前,试验组均低于对照组(P<0.05)。结论基于中和思想化裁小建中汤穴位贴敷干预消化性溃疡可提高临床疗效和护理满意度,改善中医证候,改善胃肠激素水平,抑制炎性反应,值得推广。

加味小建中汤联合针灸治疗胃肠功能紊乱患者的效果观察

目的观察加味小建中汤联合针灸治疗胃肠功能紊乱患者的临床效果。方法将80例胃肠功能紊乱患者随机分为参照组和研究组各40例。除常规西医治疗外,参照组采用针灸治疗,研究组采用加味小建中汤联合针灸治疗。比较两组的临床疗效、肠道菌群数量及血清胃泌素(GAS)水平。结果研究组治疗总有效率为97.50%,高于参照组的82.50%(P<0.05)。治疗后,研究组乳酸杆菌、双歧杆菌水平及血清GAS水平高于参照组,大肠埃希菌、肠球菌水平低于参照组(P<0.05)。结论加味小建中汤联合针灸治疗可明显改善胃肠功能紊乱患者肠道菌群和血清胃泌素水平,疗效确切,值得临床推广应用。

丁香茶辣散穴位贴敷联合小建中汤辨证治疗小儿脾胃虚寒型腹痛的效果分析

目的:分析丁香茶辣散穴位贴敷联合小建中汤辨证治疗小儿脾胃虚寒型腹痛的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月南宁市武鸣区中医医院收治的60例脾胃虚寒型腹痛患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组实施小建中汤加减辨证治疗,观察组在对照组基础上应用丁香茶辣散穴位贴敷治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。治疗后,两组中医症状评分、脸谱疼痛评分法评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:丁香茶辣散穴位贴敷联合小建中汤辨证治疗小儿脾胃虚寒型腹痛的效果较好,能够缓解疼痛及症状,且安全性好。

小建中汤加味联合耳穴贴压治疗脾胃虚寒型消化道溃疡的应用评价

目的:探讨小建中汤加味与耳穴贴压联合应用在脾胃虚寒型消化道溃疡中的临床价值。方法:选取我院2020年3月—2021年5月收治的68例脾胃虚寒型消化道溃疡患者,采取计算机表法分为观察组与对照组,各34例。对照组常规西药疗法,观察组常规西药+小建中汤加味+耳穴贴压疗法,对比两组治疗前后的中医证候积分,并详细记录两组临床效果、Hp根治率、复发率与不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组中医证候积分优于对照组,Hp根治率及临床总有效率高于对照组,不良反应发生率及复发率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将小建中汤加味与耳穴贴压联合应用在脾胃虚寒型消化道溃疡中的疗效确切,可提高根治率,降低患者病情的复发率,值得临床推广。

温针灸联合小建中胶囊治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的效果

目的:分析脾胃虚寒型消化性溃疡患者接受温针灸与小建中胶囊联合治疗的效果。方法:选择2022年12月-2023年12月间在本院收治的80例脾胃虚寒型消化性溃疡患者为实验对象,按照患者不同的治疗方式分组,分为常规组(西药治疗)40例、实验组(温针灸联合小建中胶囊)40例,比较治疗效果、生活质量和中医证候积分、溃疡复发情况等指标。结果:实验组的治疗有效率高于常规组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);实验组的生活质量数值明显较常规组更高,差异显著,有统计学意义(P<0.05);实验组的中医证候积分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组溃疡复发率数值更低,与常规组相比,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的患者,应用中医的观念,借助温针灸、小建中胶囊等联合治疗方式,具备显著的效果,有效改善患者的症状,调整患者的炎症因子水平,降低患者的中医证候积分,维护患者的身心健康。

小建中汤在盆腔炎患者中的疗效观察及对证候积分的影响研究

探究评估小建中汤在盆腔炎患者中的治疗效果和改善证候积分的情况。方法 从医院中筛选了70名盆腔炎患者,时间跨度为2022年8月至2023年4月,使用随机数字法将他们分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者接受了疾病知识的宣讲、超短波物理治疗的联合全身营养支持,并且采用左氧氟沙星片进行治疗,观察组的患者在实施了对照组的治疗基础上,额外添加了小建中汤。比较了两组的总体疗效率和中医证候积分。结果 治疗后,两组患者的主要症状、次要症状和局部体征分数均明显下降,与治疗前相比有显著差异(P<0.05)。此外,在治疗后的观察组中,患者的主要症状、次要症状和局部体征分数均显著低于对照组(P<0.05)。治疗有效率显著比对照组高(P<0.05)。结论 在临床实践中,中药小建中汤在治疗盆腔炎患者方面表现出了显著的疗效,患者的病情得到了明显改善,这种治疗方法值得在更广泛的范围内推崇和应用。

中国就业促进会会长张小建一行赴智联招聘调研座谈

6月18日,中国就业促进会会长张小建一行赴智联招聘开展调研。中国就业促进会副会长王喆、柏莉,人社部有关单位同志,以及就促会秘书处、智联招聘相关部门同志参加调研座谈。调研组在智联招聘集团董事长、CEO郭盛和执行副总裁李强陪同下参观了智联招聘工作总部,对智联招聘的发展历程、业务产品和研究成果等方面有了全面了解。随后,调研组和智联招聘进行座谈交流。

小建中治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床观察

探究小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡患者的临床疗效。方法 选取我院2022年12月至2023年12月我院收治的100例消化性溃疡患者,分为两组,每组50例。对照组给予常规西药四联疗法治疗,观察组则加用小建中汤。结果 观察组临床各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论 小建中汤在脾胃虚寒消化性溃疡中的应用临床疗效显著,值得进一步研究推广。

小建中汤结合摩腹捏脊推拿和挑刺四缝穴治疗小儿消瘦疗效分析

分析小建中汤结合摩腹捏脊推拿和挑刺四缝穴治疗小儿消瘦疗效。方法 选取2023年1~8月门诊治疗的80例体质消瘦儿童,分为实验组与参照组,观察治疗情况。结果 实验组治疗有效率好于参照组(P<0.05)。结论 对体质消瘦儿童予以小建中汤结合摩腹捏脊推拿和挑刺四缝穴治疗效果显著,可以更好地改善患儿体质,促进健康成长。

小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡临床观察

探究小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡(PU)临床观察。方法 选择2021年12月~2023年12月时段我科诊治的80例脾胃虚寒型消化性溃疡患者,随机将患者分为对照组(40例,常规西药四联疗法)和观察组(40例,西药四联疗法+小健中汤加味治疗)。对比两组患者的治疗效果和复发率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组;幽门螺旋杆菌根除率优于对照组,复发率更低(P<0.05)。结论 对PU患者采用小建中汤治疗临床效果显著,安全性较高,能够降低其复发率,值得选择和推广。

小建中汤加味联合西药疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的效果

目的:探讨小建中汤加味联合西药疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月郧西县中医医院收治的脾胃虚寒型消化性溃疡患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予小建中汤加味治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、不良反应发生率与疾病复发率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030);治疗后,两组胃痛、胃胀、纳差、乏力评分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率、疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规西医疗法联合小建中汤加味治疗脾胃虚寒型消化性溃疡临床效果较好,能够改善患者的临床症状,减少不良反应,降低复发率。

小建中汤对直肠癌术后患者免疫功能的影响

目的:观察小建中汤对直肠癌患者术后免疫功能影响。方法:将我院行腹腔镜下根治性手术治疗的60例直肠癌患者,随机分为对照组与治疗组,每组各30例患者,对照组予口服碳水化合物,治疗组予口服小建中汤,比较两者术后CD3+、CD4+、CD8+的变化。结果:术后第1天,两组患者CD3+、CD4+低于术前,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P +、CD4+低于术前,高于术后第1天,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P +略低于术前,而对照组远低于术前水平,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P +水平略低于术后第1天水平,而对照组CD8+低于术前第1天水平,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:小建中汤可改善直肠癌术后患者免疫功能,促进免疫功能恢复,有利于术后患者的快速康复。

小建中汤健脾机理探究

目的 研究并进一步明确小建中汤发挥健脾功效的机理。方法 采用文献法对历代医家小建中汤相关方论、方解作整理分析,依据中医经典理论体系,结合临床实践,合理推导得出结论。结果 历代医家肯定小建中汤健脾功效,但对组方机理认识不一,以饴糖等甘药的补益功效作解释有22家,成为主流;以芍药抑木以扶土功效作方解有5家;认为该方当用肉桂,健脾是肉桂之功有2家;以数术、运气解释组方有2家;另有9家对此未作详细阐释;《辅行诀》释以虚极脾劳,另建脾土脏气运行秩序之说。结论 简单以药性叠加解释该方功效,说服力不足;《辅行诀》建立的组方规则,从干预措施可推导结果,以结果可逆推干预措施,自洽性高,阐释了虚损状态下以桂枝类方实现健脾功效的机理,当为最优解。