小指尺掌侧动脉穿支皮瓣的解剖学基础

目的探讨小指尺掌侧动脉穿支和尺动脉腕上皮支降支的解剖学特征，为临床尺侧手掌及小指软组织缺损的重建提供新术式。方法选用30侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本，以第5掌骨头为观测标志点，手术放大镜下重点解剖观测：①小指尺掌侧动脉穿支的起源、外径、分支与分布、主干长度及主干到第五掌骨头的最短距离；②尺动脉腕上皮支降支的走行及分布。另选1侧新鲜标本进行摹拟手术设计。结果小指尺掌侧动脉93．3％起自掌浅弓凸侧的尺侧缘，6．7％由第3掌心动脉与掌深弓发出的分支汇合而成。不同起源的小指尺掌侧动脉发出的穿支穿出深筋膜位置相对恒定，穿出点位于第五掌骨头上（1．3±0．3）cm处，由小鱼际浅层肌（小指短屈肌与小指展肌）与第五掌骨之间穿出至皮下，与尺动脉腕上皮支降支形成直接或间接吻合。小指尺掌侧动脉穿支起始外径（0．8±0．4）mm，穿支动脉干长（2．0±0．6）cm。结论小指尺掌侧动脉穿支与尺动脉腕上皮支吻合点位置较固定。以小指尺掌侧动脉穿支为蒂设计皮瓣，血供可靠，转位灵活，可用于修复尺侧手掌及小指软组织缺损。

小指尺掌侧动脉穿支皮瓣的临床应用

目的 探讨应用小指尺掌侧动脉穿支皮瓣修复手背、小指皮肤缺损的可行性.方法 根据术式解剖学基础,在手背尺侧设计并切取小指尺掌侧动脉穿支皮瓣移位修复手背、小指创面15例.致伤原因：冲床冲压伤5例,电刨伤4例,机器压砸伤3例,爆炸伤2例,电烧伤后瘢痕挛缩1例.损伤部位：小指近中节掌侧皮肤缺损4例,小指近中节背侧皮肤缺损6例,手背中远段尺侧皮肤缺损3例,手掌尺侧远端皮肤缺损2例;左手6例,右手9例.结果 15例小指尺掌侧动脉穿支皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合.经过2～18个月随访,皮瓣色泽红润,质地优良,患者对供、受区功能和外形满意.结论 小指尺掌侧动脉穿支皮瓣穿支血管较恒定,血供丰富,质地优良,手术操作简单、安全,是修复手掌及小指近节缺损创面理想的方法之一.

掌浅弓及其分支的解剖学研究进展

随着工业现代化的快速发展,由各种原因造成的手外伤越来越多。本文对掌浅弓及其分支的管径、走形、对称性等数据及已出现的变异类型、解剖方法的研究进展做了系统的综述,为手部血管损伤的修复重建,尤其在断掌时寻找浅静脉移植修复掌浅弓及改善血管循环提供了解剖学基础。而对于血管疾病、血栓栓塞等疾病,引起的血管痉挛、组织坏死、呼吸困难等症状,此时重建上肢缺血血管系统效果更佳。