仝小林院士治疗颈源性高血压验案1例

颈源性高血压(CHBP)是颈部关节及软组织病变直接或间接对交感神经、椎动脉刺激或压迫而形成的一种继发性高血压病。本文围绕颈源性高血压医案一则,介绍仝小林院士“通督降压”的实战经验,补通消通共用,结合精准打靶,收效明显。

仝小林院士“态靶理论”辨治桥本甲状腺炎思路探析

桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病,患病率居高不下,易导致甲状腺功能减退、妇人流产等不良结局。仝小林院士认为本病重要的病理基础为痰瘀互结,根据“态靶理论”,可将本病不同阶段的临床表现分为郁、热、虚三“态”,宏观“调态”以散结为主,兼顾开郁、清热、补虚,改善症状和体征;结合现代医学免疫失衡的发病机制以及现代本草的药理作用,微观“打靶”以调节免疫为要,降低甲状腺自身抗体水平,改善甲状腺功能指标。态靶辨治模式有助于进一步认识桥本甲状腺炎,以期在现代医学背景下为本病的诊疗提供新思路。附验案1则以佐证。

仝小林院士治疗儿童罕见特发性1型糖尿病合并剧烈腹痛1例

汇报1例仝小林院士治疗儿童罕见特发性1型糖尿病合并剧烈腹痛病案。该患者胰岛自身抗体检测阴性,基因检测未见异常,而胰岛功能呈显著下降趋势,且起病伴见剧烈腹痛。仝小林院士根据患者年龄特征及证候表现,考虑该患者为儿童罕见特发性1型糖尿病,并基于“少阳主枢”理论,从伏邪燥病角度出发立法处方,取得了良好疗效,总结如下。

仝小林“新病机十九条”之心因性疾病病机探讨

仝小林针对当今社会所出现六大类新发、高发疾病特点,开拓性提出了“新病机十九条”,开创了中医诊疗疾病的新视角。社会节奏加快伴行的心因性疾病是由现代社会快节奏与压力作用下导致的发病率日益增多的一类心理性疾病,呈现鲜明的多发性、隐匿性、高危化、青年化的时代特征,归属于中医情志病范畴。在系统梳理古今文献中社会环境因素对心因性疾病影响的相关内容基础上,结合“新病机十九条”中“诸眠焦躁,烦倦压抑,皆属于心”、“诸颓抑郁,易感易疲,皆属于霾”新论述,提出易郁、易逆、易虚的病机,“郁态、逆态、虚态”为主体状态。

仝小林基于“态靶辨治”论治糖尿病周围神经病变经验

基于仝小林院士创新性提出的“态靶辨治”理论,结合现代医学背景下对糖尿病周围神经病变的认识,对该病的临床分态、分期和分型特点以及治疗进行综合分析和总结。糖尿病周围神经病变属于糖尿病的“虚、损”两态,据病情发展程度分“络滞、络瘀、络闭”三期,据疾病的虚实、寒热再具体细分为气虚血瘀证、阳虚寒凝证和气郁化火证三型。治疗时,针对不同的证型分别选择益气活血通络、温阳散寒止痛以及发越郁火之靶方靶药,临床疗效良好。

仝小林院士运用“脏腑风湿”理论治疗小儿肾炎验案1则

肾小球肾炎未及时治疗会产生多种长期并发症。中医药治疗肾小球肾炎可减轻临床症状,保护肾脏功能。仝小林院士从“脏腑风湿”角度出发,根据四焦八系理论将与肾脏相关的脏腑定义为“溲系”,提出本病以正虚邪伏为“溲系风湿”的主要病因,治疗发作期以祛邪外出为主,缓解期以扶正固本为要,温肾益气为主要治则,使内外通透,邪气不留。现梳理该类疾病的诊疗思路及用药方略,以期为小儿肾炎提供更多的临床诊治方案。

基于脏腑风湿论的仝小林态靶辨治慢性胃炎的临床经验总结

慢性胃炎是我国最常见的消化系统疾病,幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎最主要的原因。仝小林教授提出脏腑风湿论,从风寒湿邪气致病的角度,运用态靶结合思想辨治慢性胃炎病变全过程,以《金匮要略》黄芪建中汤为调态靶方,并根据患者证型分属不同,运用三味小方药组、指标靶药、症状靶药态靶并治,增强治疗的精准性,提高中医药防治慢性胃炎的疗效。

黄柏、土茯苓、败酱草治疗人乳头瘤病毒感染经验--仝小林三味小方撷萃

人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染发病隐匿,病程缠绵难愈,持续性的感染很可能会造成宫颈癌的发生。中医认为,HPV感染属湿毒之邪,仝小林院士临床上常使用扶正驱邪、利湿解毒的方法进行治疗。在态靶辨治的基础上,应用黄柏、土茯苓、败酱草三味小方为基本方加减,明确病态,精准打靶。针对“湿”态,三药均能清热燥湿,针对毒邪,三药均具有解毒疗疮的作用,黄柏可清下焦热,土茯苓清热解毒,败酱草排脓破血,态靶同调。临床黄柏常用剂量为15~30g,土茯苓常用剂量为30~60g,败酱草常用剂量为15~30g,患者应定期复查HPV,根据病情变化,随症治疗。

仝小林院士治疗慢性心力衰竭验案1例

仝小林院士认为,慢性心力衰竭主要责之于气、血、水,气不足,则动力乏源,血必瘀滞,血不利则为水,故心衰之责,无非气、血、水,与西医强心、利尿、扩血管之治则相同。本文从态靶辨治理论出发治疗难治性心力衰竭病案一则,此患者以虚态为主,瘀血、水停为靶,故以延命汤合真武汤态靶同调,取得了良好临床疗效。将中医传统临床诊疗思路与现代医学疑难问题有机结合,调态与打靶同施,标本兼顾,为临床治疗慢性心力衰竭提供了新的诊疗思路。

以仝小林“脏腑风湿”和“态靶辨治”理论为指导构建肾小球肾炎中医诊疗策略初探

目前,我国慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率高达8.2%,患病人数约8900万[1]。需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者数超过150万,且仍以每年新增12~15万的速度持续攀升[2]。其中,由免疫机制介导的肾小球肾炎为主要构成疾病种类[1,2]。积极响应中医学在现代医学背景下守正创新历史任务,进一步提高诊疗水平,改善肾小球肾炎预后,是亟需应对的重大挑战。

试论中文成语在日译汉中的运用——以小林多喜二的《独房》为例

成语作为汉语的璀璨瑰宝,以其凝练而富有表现力的文学特色闻名于世。其通过简洁的语言形式,传递出深刻的哲理与意境。因此,在汉译过程中,巧妙地融入中文成语,不仅能够丰富作品的文学内涵,还能够提升小说的艺术感染力,进而吸引更多读者的目光。本研究以日本无产阶级文学的代表人物小林多喜二的杰作《独房》为蓝本,该作品生动地描绘了主人公无产阶级战士田口在狱中的英勇斗争历程,彰显了无产阶级战士坚韧不屈、勇往直前的崇高精神。在翻译过程中,译者尝试将中文成语融入译文之中,旨在赋予这部小说中译本独特的艺术生命力,同时为无产阶级文学的翻译实践提供有益的借鉴。

仝小林态靶辨治新型冠状病毒感染后遗四肢肌痛1例

报告态靶结合治疗新疆新型冠状病毒感染后遗四肢肌痛患者1例。通过对该患者诊疗过程的回顾分析,在仝小林对新型冠状病毒感染郁、闭、脱、虚不同阶段认识的基础上,认为新型冠状病毒感染引起的肌痛属于病毒感染引起的自身免疫性肌炎,目前临床报道较少,通过态靶辨治思路组方,明显改善了患者因自身免疫导致的肌痛症状,以期为临床诊治此类患者提供借鉴思路。

仝小林院士应用宣白承气汤加减治疗新冠重症经验

总结仝小林院士应用宣白承气汤加减治疗新冠重症的经验。痰湿热瘀闭肺以子龙宣白承气汤为主方;内闭外脱以破格子龙宣白承气汤为主方;瘀热入营者可合用赤芍、生地黄;气阴亏虚可合用西洋参或增液汤等。

仝小林态靶辨治糖尿病足溃疡验案一则

糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症之一,常合并血管、神经病变,进而导致足部感染、溃疡形成、深部组织坏死,所引发足部感觉异常、疼痛、溃疡、坏疽严重影响患者的生存质量。糖尿病足病因复杂,治疗困难,创口难愈合,愈合后易复发,现代医学治疗手段有限。从古至今中医在糖尿病足的治疗上积累了一定的经验。仝小林院士基于态靶医学理论体系,分析患者病情,以糖尿病损证阶段为“纬”,以“老、虚、水、湿、瘀”五态交叠所成的复合态为“经”,把握病情,调态打靶,调态以治水、湿二态为主,瘀态次之,老、虚态再次之,故以利水渗湿,益气温阳化瘀通络为主要治则以调水、湿、瘀三态,取得较好的疗效。现将该医案总结分析如下,望对糖尿病足的治疗提供一定的治疗思路、经验。

小林窗对人工更新紫椴苗木生长和叶片性状的影响

【目的】研究小林窗对人工更新紫椴苗木生长、存活以及叶片形态、气体交换参数(净光合速率、蒸腾速率、胞间CO_(2)浓度、气孔导度)、叶绿素和碳氮含量的影响,为紫椴苗木在小林窗及其林冠下人工更新提供理论依据。【方法】以黑龙江省尚志市小九林场2年生紫椴人工更新苗木为研究对象,对小林窗(G1,> 30 m^(2);G2,20~30 m^(2);G3,<20 m^(2))及林冠(CK)内紫椴苗木的树高、地径、存活率以及叶片的形态、气体交换参数、叶绿素和碳氮含量进行测定。【结果】紫椴苗木树高和存活率在G1和G2下高于G3和CK,且树高和存活率与光照强度呈极显著正相关关系;紫椴苗木叶片面积、比叶面积和叶片氮含量随林窗面积的减小而显著增加(P <0.05),比叶面积和叶片氮含量与光照强度呈极显著负相关关系;紫椴苗木净光合速率(P_(n))在G1和G2下显著高于G3和CK(P <0.05),且P_(n)与光照强度呈极显著正相关关系;紫椴苗木蒸腾速率(T_(r))、气孔导度(Gs)和叶绿素a/叶绿素b(Chla/b)随林窗面积的减小显著降低(P <0.05),而胞间CO_(2)浓度(C_(i))和总叶绿素(Chlt)显著增加(P <0.05),且T_(r)和Gs与光照强度呈极显著正相关关系,而C_(i)和Chlt与光照强度呈显著负相关关系。【结论】小林窗中,紫椴苗木在面积大于20 m^(2)的林窗中光合作用较强,能在此生境中保持较强的竞争力,而在面积小于20 m^(2)的林窗和林冠下无法捕获足够的光能,生长受到抑制。

仝小林院士态靶结合理论临证思考

仝小林院士基于中医思维结合现代医学提出了“态靶因果”的临床辨治方略。“态”是疾病某阶段的整体概括,具有“状态、动态、态势”3层含义;靶分为“病靶”“态靶”及“标靶”。此文从阴阳五行学说的角度阐释“态”之内涵。其中五行强调了随空间变化的、相对稳定的势态,阴阳则描述了随时间变化的时态。同时,根据临床经验,结合仝院士四焦理论,笔者认为采用“四焦定位,态靶结合”的诊治模式,能够有效提高中医药的临床疗效。临证治疗时先根据四焦进行疾病定位,再识“态”、辨“态”,最后在调态方的基础上直接“打靶”,将定位、识态、打靶步步深入,在临床疗效上将获益良多。

仝小林院士对新冠感染恢复期的认识和临证经验

本文总结仝小林院士对新冠感染恢复期的认识和临证经验,为今后疫病防治提供参考。新冠感染恢复期属寒湿疫分期辨治“郁、闭、脱、虚”中的“虚”期,恢复期主要分为余毒未清和正虚邪恋。在恢复期诸症中强调:咳嗽迁延,要温肺化饮;乏力气短,要关注络瘀;胃衰肠弱,注意温补胃肠;焦虑抑郁,注意温阳;味觉、嗅觉、听觉减退或丧失,应注意理气活血;肺纤维化,注重益气养阴,活血通络。新冠感染以寒湿伤阳为主线,恢复期在应用中药治疗之外重视非药物疗法的应用。

仝小林院士治疗胃癌术后进食困难验案1例

胃癌术后的进食困难归属中医学“噎膈”范畴,仝小林院士从态靶辨治理论出发治疗胃癌术后进食困难病例一则,提出此患者以“寒态、虚态”兼“老态”为本,气郁、血瘀、癌毒为标,以附子理中汤作为“调态方”联合“靶方”苏连饮加减治疗,取得良好临床疗效。将中医传统临床诊疗思路与现代医学中的疑难问题有机结合,调态与打靶同施,标本兼顾,为临床治疗胃癌术后进食困难提供了新的诊疗思路。

仝小林院士态靶辨治卵巢癌术后化疗期不良反应验案1例

卵巢癌术后化疗患者,生活质量常有明显下降,影响身心健康。在应用西药抗肿瘤、升白细胞等的基础上,结合中药治疗对于改善化疗后不良反应有独特疗效。本案为一则卵巢癌术后化疗期不良反应病例,治疗上基于从本调态、由标打靶两个层次进行态靶同治。患者初次化疗之后呈现出虚、瘀、热等态,兼发诸多症状、指标异常,治疗全程把握宏观与微观结合之原则,以仝氏气血阴阳并补方、仝氏坎离既济汤合黄芪桂枝五物汤作为调态方。合大量针对全身麻木、僵硬,汗出过多,排便困难,咳嗽,肿瘤标志物等症状及理化检查指标的专药靶药,在西医治疗基础上,结合中医传统临床诊疗思路,助力现代医学诊疗中的疑难问题,展现了态靶理论指导下的复杂性、难治性疾病辨治全过程。

仝小林院士治疗肝源性糖尿病伴肝纤维化1例

肝源性糖尿病临床表现隐匿,在诊断和治疗时易被忽略。若不能及时诊治,可进一步出现肝纤维化,继而进展为肝硬化与肝癌,同时肝纤维化会进一步加重胰岛素抵抗,加速糖尿病进展。仝小林院士从“态靶同调”角度出发,围绕1例乙肝源性糖尿病肝纤维化病例,提出肝纤维化以瘀态为本,肝络瘀滞为其核心病机,治疗关键在于活血化瘀通络,强调需早期治络、全程通络。运用中医思维审视疾病全过程,厘清疾病各阶段发展脉络,关注发病之前的“因态”和预后过程中的“果态”,体现态靶理论视角下的全方位治疗。