二陈汤合四君子汤加减联合有氧运动干预不稳定型心绞痛患者的临床疗效观察

探讨不稳定型心绞痛患者用二陈汤合四君子汤加减联合有氧运动干预的临床疗效。方法 选取广西中医药大学附属瑞康医院80例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组(常规西药治疗)和运动组(二陈汤合四君子汤加减联合有氧运动疗法),对两组的治疗效果进行比较分析。结果 干预后运动组的中医症候评分和对照组相比较低;心肺功能指标优于对照组;心绞痛量表评分和对照组相比较高(P<0.01)。结论 二陈汤合四君子汤加减联合有氧运动干预不稳定型心绞痛患者的临床疗效显著,可改善患者的临床症状和心肺功能,值得推广应用。

柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗功能性消化不良(PDS型)32例观察

目的:观察柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗功能性消化不良(PDS型)的临床疗效。方法:64例随机分为两组。治疗组32例给予柴胡疏肝散合四君子汤加减口服,对照组32例给予莫沙必利片口服,疗程均为4周。结果:总有效率治疗组90.63%,对照组78.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗功能性消化不良(PDS型)临床疗效显著。

四君子合温胆汤加减方治疗痛风性肾病的临床疗效观察

【目的】评价四君子合温胆汤加减方治疗脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病[肾小球滤过率(GFR)≥30 mL(/min·1.73 m^(2))]的有效性及安全性。【方法】将74例脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各37例。2组患者均给予常规治疗(包括饮食治疗、碱化尿液和对症治疗等),在此基础上,对照组给予口服非布司他片治疗,治疗组给予非布司他片联合四君子合温胆汤加减方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分及血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的变化情况,并评价2组患者的西医临床疗效、中医证候疗效及安全性。【结果】(1)治疗8周后,治疗组的西医临床疗效和中医证候疗效的总有效率分别为97.30%(36/37)、94.59%(35/37),对照组分别为75.68%(28/37)、43.24%(16/37),组间比较,治疗组的西医临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,治疗组患者的SUA、Cys-C、BUN、SCr水平及对照组的SUA、BUN、SCr水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对SUA、Cys-C、BUN、SCr水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,对照组的TC、TG、LDL-C水平均无明显变化(P>0.05),而治疗组的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P<0.05);组间比较,治疗组对TC、TG、LDL-C水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患者均无明显的不良反应情况发生。【结论】在非布司他片基础上联合四君子合温胆汤加减方,能有效改善脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者的肾功能、血脂情况及临床症状,其疗效优于单纯非布司他片治疗。

四逆散合四君子汤加减辅助治疗风痰恋肺证上气道咳嗽综合征患儿的效果

目的:探讨四逆散合四君子汤加减辅助治疗风痰恋肺证上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)患儿的效果。方法:选取惠州市中医医院2020年9月-2021年7月收治的60例风痰恋肺证UACS患儿。按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予盐酸西替利嗪片,观察组在对照组基础上给予四逆散合四君子汤加减治疗。观察两组症状改善情况,治疗前、治疗2周后炎症因子水平及免疫功能。结果:治疗期间,观察组咳嗽咳痰缓解时间、鼻塞流涕缓解时间、咽喉壁分泌物减少时间、咽痒缓解时间均早于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论:四逆散合四君子汤加减辅助治疗风痰恋肺证上气道咳嗽综合征可改善患儿免疫功能,控制炎症反应,快速缓解临床症状。

寿胎丸合四君子汤加减联合地屈孕酮片治疗高龄先兆流产的临床观察

目的:观察寿胎丸合四君子汤加减联合地屈孕酮片对高龄早期先兆流产患者的免疫因子、凝血及疗效观察,以探讨其作用机制。方法:将90例中医辨证为肾虚血瘀型的高龄先兆流产患者,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组45例。两组均口服地屈孕酮片以黄体支持,对照组给予维生素E软胶囊(天然型)口服,观察组给予寿胎丸合四君子汤加减口服,两组疗程均为10 d。对比两组患者治疗前后中医证候评分、免疫因子、凝血因子变化及临床疗效。结果:治疗前两组的中医证候评分、免疫因子、凝血因子比较差异无统计学意义;与本组治疗前比较,两组患者中医证候评分均降低(P<0.05),观察组辅助性T淋巴细胞(helper T lymphocyte,Th)比例,Th/Ts,D-二聚体(D-dimer,D-D),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平降低(P<0.05),观察组凝血酶原时间(prothrombin time,PT),抑制性T淋巴细胞(suppressor T lymphocyte,Ts)比例增高(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组Th比例,Th/Ts,D-D,FIB水平降低,PT,Ts比例增高(P<0.05);两组自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)比例治疗前后及组间比较差异无统计学意义。观察组总有效率为84.4%(38/45),对照组总有效率为64.4%(29/45)(χ2=4.398,P<0.05)。两组患者在治疗期间未见明显不良反应。结论:寿胎丸合四君子汤加减联合地屈孕酮片可调节高龄先兆流产患者的免疫平衡及凝血功能,改善症状以及提高保胎疗效。

中西医结合疗法在功能性消化不良治疗中的临床应用

目的:探讨中西医结合疗法在功能性消化不良治疗中的临床应用效果。方法:选取功能性消化不良87例患者,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组,其中观察组采用多潘立酮治疗,观察组在对照组的基础上加服四君子汤合四磨汤加减,对比2组治疗后疗效,以及治疗前后症状改善情况。结果:治疗组总有效率(95.7%)明显优于对照组(80%),2组差异有显著性(P<0.05)。治疗组在患者主要症状消除率上明显高于对照组,2组差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗功能性消化性不良具有显著效果,能有效改善患者症状,值得临床上推广。

黄秀深治疗原发性痛经1例

黄秀深教授系成都中医药大学基础医学院硕士生导师,从事医、教、研近40余载,擅长内、妇、儿科等疑难杂症,常获奇效。黄师认为原发性痛经与肝、脾、肾相关,结合其行经规律,选用小柴胡合四君子汤加减,疗效显著。笔者学习期间有幸跟随黄师坐诊,总结其在治疗妇科原发性痛经方面的经验，现举例介绍如下。