青光眼小梁切除术后浅前房发生相关影响因素调查分析及护理干预

目的:探讨青光眼小梁切除术后患者发生浅前房的相关影响因素,为眼科术后康复护理干预的制定提供依据。方法:采用横断面研究法,选取2021年12月1日~2022年12月31日收治的92例青光眼小梁切除术患者作为研究对象,根据浅前房发生的判断标准,将其分为正常组36例和浅前房组56例;采用一般资料调查问卷、症状自评量表(SCL-90)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)等工具进行单因素分析、Logistic多因素分析。结果:年龄、术前眼压、心理状态、睡眠效率为青光眼小梁切除术患者浅前房的相关因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,术前眼压过高、老年患者、睡眠障碍、心理应激障碍为青光眼小梁切除术后发生浅前房的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、术前眼压、心理状态、睡眠效率为影响青光眼小梁切除术后患者浅前房发生的独立危险因素,护理人员需维持患者眼压水平,加强巡视监测,改善睡眠质量与效率,缓解其不良情绪,降低术后浅前房发生率。

青光眼小梁切除术后早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者的焦虑、抑郁及睡眠障碍状况

目的探讨青光眼小梁切除术后早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者的焦虑、抑郁及睡眠障碍状况。方法选取行青光眼复合式小梁切除术后6个月复查恢复正常患者(A组)、早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者(B组)及查体健康成年人(C组)各30例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行焦虑、抑郁及睡眠障碍评分,比较三组SAS、SDS、PSQI评分以及焦虑、抑郁及睡眠障碍阳性率差异,采用Spearman相关分析早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者SAS、SDS、PSQI评分的相关性。结果三组性别、年龄、文化程度、婚姻状况比较差异无统计学意义(P均>0.05),组间均衡可比。三组SAS、SDS、PSQI评分差异有统计学意义(P均<0.05)。B组与C组比较,SAS、SDS、PSQI评分差异有统计学意义(P均<0.05);A组与C组比较,PSQI评分差异有统计学意义(P<0.05)。分别以SAS评分≥45分、SDS评分≥50分、PSQI评分>7分作为焦虑、抑郁和睡眠障碍阳性判定标准。三组抑郁和睡眠障碍阳性率比较差异有统计学意义(P均<0.05);B组与C组相比,焦虑、抑郁和睡眠障碍阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05);B组与A组、A组与C组相比,睡眠障碍阳性率差异有统计学意义(P均<0.05)。青光眼术后早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者PSQI评分与SAS评分、SDS评分呈正相关(r分别为0.511、0.296,P均<0.05);SAS评分与SDS评分呈正相关(r=0.355,P<0.05)。结论青光眼小梁切除术后早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者术后6个月内焦虑、抑郁及睡眠障碍发生率较高,应给予必要的心理干预。

CO_(2)激光辅助深层巩膜切除术联合小梁切除手术治疗继发性青光眼手术后失败患者的效果分析

目的探讨CO_(2)激光辅助深层巩膜切除术(CLASS)联合小梁切除手术(Trab)治疗继发性青光眼手术后失败患者的效果,为临床提供参考。方法选取2023年2月至12月新疆生产建设兵团医院收治的40例继发性青光眼手术后失败患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。给予对照组患者CLASS治疗,给予观察组患者CLASS联合Trab治疗。比较两组患者视力、眼压、手术成功情况和并发症发生情况。结果两组患者术后视力水平无时间、组间、交互效应差异(均P>0.05);两组患者术后眼压有时间、组间、交互效应差异;两组患者术后1、3个月眼压均呈先降低后升高的趋势,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者手术成功率高于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论CLASS联合Trab治疗继发性青光眼手术后失败的效果较好,有效降低眼压,安全性理想。

玻璃体腔与结膜下注射抗血管内皮生长因子联合小梁切除治疗新生血管性青光眼的效果比较

目的探究在新生血管性青光眼(NVG)患者治疗中应用玻璃体腔和结膜下注射抗血管内皮生长因子(VEGF)并小梁切除联合治疗的疗效对比差异。方法随机选取我院2021年1月至2022年6月期间,明确诊断为NVG的住院患者为研究主体,总计纳入患者26例,患眼30只。基于随机数字表法均衡原则分组,命名为A组(患者13例,患眼15只)和B组(患者13例,患眼15只)。A组患者行玻璃体腔注射抗VEGF药,然后行小梁切除术,B组患者行结膜下注射抗VEGF药后行小梁切除术,对比组间视力恢复效果、术后不同时点眼压水平、患眼新生血管面积和并发症发生情况。结果组间患者视力恢复效果对比无差异(P>0.05);在术后第7天,第21天、半年以及术后1年两组患者眼压水平均呈下降变化趋势(均P<0.05),但比较术前及术后各时间点,两组患者眼压水平对比差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前及术后1~6 d内每日比较,两组新生血管面积无差异(P>0.05),术后两组患者的新生血管面积呈逐渐减小趋势,且与术前相比更小(均P<0.05);和A组比较,B组患者术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论玻璃体腔与结膜下注射抗VEGF均可有效治疗NVG,均可以达到降低眼压、促进视力恢复,缩小新生血管面积的作用,但是以结膜下注射方式的安全性更高。

使用AS-OCT评价小梁切除术后滤过泡形态指标的临床意义

目的探讨眼前节相干光层析成像光术(AS⁃OCT)测量青光眼小梁切除术后滤过泡形态指标与眼压及手术结果的关系。方法前瞻性病例研究。对小梁切除术后患者于术后1年进行6次随访,使用AS⁃OCT辅助获得常见滤过泡形态学指标。分析所有指标的变化趋势,以及与眼压及手术结果的关系。结果术后1年眼压和形态学数据分布中,术后2周眼压显著低于术后3、6、12个月(P<0.00238)。术后2周微囊泡变分布广泛的患者最多,无微囊泡的患者最少。在术后1年内扁平⁃轻度隆起的滤过泡占比逐渐增加,“宽”滤过泡的占比逐渐下降。结膜下囊泡多的患者术后6个月后逐渐减少。术后2周时包囊范围、血管化、微囊泡变范围皆为眼压的影响因素(P<0.05);术后2周的AS⁃OCT下形态分类是远期手术结果的影响因素(P<0.001)。结论AS⁃OCT用于检测滤过泡准确有效。术后2周滤过泡形态为弥散型更易获得远期成功,包囊型更易获得手术失败。

手术风险自查护理在青光眼小梁切除术患者中的临床效果

目的探究手术风险自查护理在青光眼小梁切除术患者中的临床效果。方法选取济南市第二人民医院2022年11月至2023年2月期间收治的126例青光眼小梁切除术患者作为本次护理研究对象。依据护理方法的不同将其分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理联合手术风险自查护理),各63例。对照组男38例,女25例,年龄(66.48±3.44)岁;核硬度分级:Ⅱ级36例、Ⅲ级27例。观察组男36例,女27例,年龄(66.51±3.58)岁;核硬度分级:Ⅱ级33例、Ⅲ级30例。对两组患者手术相关指标、心境状态、并发症等情况进行对比分析,统计学方法采用t检验和χ^(2)检验。结果观察组患者术中收缩压、术中舒张压、心率、手术时间、平均住院时间等手术相关指标情况均优于对照组[(119.56±9.38)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(126.36±12.41)mmHg、(70.57±5.44)mmHg比(68.39±3.34)mmHg、(74.53±13.38)次/min比(80.39±9.44)次/min、(48.61±8.49)min比(54.47±11.35)min、(2.44±0.33)d比(3.32±1.45)d],差异均有统计学意义(t=3.47、2.71、2.84、3.28、4.70,均P<0.05)。观察组患者抑郁、紧张、愤怒、慌乱、疲乏评分均低于对照组[(11.57±2.49)分比(13.33±4.43)分、(12.61±3.42)分比(14.36±5.28)分、(13.55±5.27)分比(15.38±4.40)分、(11.66±2.29)分比(13.37±3.35)分、(8.54±3.53)分比(10.41±1.42)分],精力和与自我有关的情绪评分均高于对照组[(18.56±4.27)分比(16.39±3.55)分、(15.58±3.22)分比(13.44±2.45)分],差异均有统计学意义(t=2.75、2.21、2.12、3.35、3.90、3.10、4.20,均P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组[1.59%(1/63)比11.11%(7/63)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.81,P<0.05)。结论手术风险自查护理有助于改善青光眼小梁切除术患者手术相关指标,缓解患者术中恐慌与抗拒感,降低并发症发生率。

青光眼患者小梁切除术后泪液炎症因子与术后并发症的相关性分析

目的 探讨泪液炎症因子在早期评估青光眼患者小梁切除术后并发症发生的应用价值。方法 纳入在张家港市中医医院眼科接受小梁切除术的闭角型青光眼患者150例(共150眼)。收集所有患者临床资料,术前采集患者泪液,检测泪液中的炎症因子(G-CSF、GM-CSF、IFN-γ、MCP-1、TNF-α、IL-12、IL-13、IL-15、IL-1β、IL-4、IL-7、IL-10、IL-17、IL-5)水平。根据术后并发症发生情况将患者分为并发症组和对照组,对比2组患者临床资料,采用Logistic回归分析青光眼患者小梁切除术后发生并发症的相关因素;通过Logistic回归建立泪液炎症因子预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型在早期评估青光眼患者小梁切除术后并发症发生的价值。结果 150例青光眼患者小梁切除术后有35例(23.33%)发生并发症,其中浅前房24例,睫状体或脉络膜脱离5例,虹膜睫状体炎3例,前房积血2例,视网膜脱离1例。并发症组患者IFN-γ、GM-CSF和IL-5水平低于对照组(P<0.05);2组患者其余炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IFN-γ升高(OR=0.999)、GM-CSF升高(OR=0.988)和IL-5升高(OR=0.996)是青光眼患者小梁切除术后并发症发生的独立保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,该模型在早期评估青光眼患者小梁切除术后并发症发生的敏感度为94.29%,特异度为83.84%,AUC为0.906,高于IFN-γ(AUC=0.642)、GM-CSF(AUC=0.721)和IL-5(AUC=0.666)单独预测。结论 术前分析青光眼患者的泪液炎症因子能够早期评估术后并发症的发生情况,特别是IFN-γ、GM-CSF和IL-5水平联合检测对于预测术后并发症的发生具有重要意义。

小梁切除术联合超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼治疗中的临床效果分析

目的分析两种不同术式在闭角型青光眼治疗中的临床效果分析。方法选取2018年8月—2023年4月巨野县人民医院收治的174例闭角型青光眼患者为研究对象,根据不同的术式将其分为两组,对照组(87例)采用小梁切除术,观察组(87例)采用小梁切除术联合超声乳化白内障吸除术,比较两组患者眼压、视力、散光度、眼部临床活动度评分、前房角宽度及深度、并发症发生率。结果观察组眼压水平及散光度均低于对照组,视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后前房角宽度及深度均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者术后1、3、6个月眼部临床活动度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(8.05%vs 18.39%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.058,P<0.05)。结论在闭角型青光眼治疗中采用联合术式的临床疗效较好,可以提高患者的视力水平,改善眼部临床症状,且并发症较少,具有安全性和有效性。

康柏西普联合小梁切除术及全视网膜激光光凝治疗新生血管性青光眼的临床效果

目的:分析康柏西普联合小梁切除术及全视网膜激光光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。方法:选取2020年10月—2022年10月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的NVG患者64例(66眼)作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(30例,30眼)和观察组(34例,36眼)。对照组采用复合式小梁切除及全视网膜激光光凝治疗,观察组在对照组基础上联合康柏西普治疗。比较两组临床疗效、最佳矫正视力和眼压、术后并发症发生情况、局部降眼压药物使用数量。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月、3个月,两组最佳矫正视力高于术前,且观察组高于对照组,两组眼压低于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.047)。术后1周及术后1、3个月,两组抗青光眼药物使用数量少于术前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康柏西普联合小梁切除术及全视网膜激光光凝治疗NVG的临床效果显著,可改善视力和眼压,降低并发症发生率,减少抗青光眼用药使用数量。

盐酸纳布啡、地佐辛分别复合丙泊酚在青光眼小梁切除术中的应用比较

目的 比较盐酸纳布啡、地佐辛分别复合丙泊酚在青光眼小梁切除术中的应用效果。方法 将86例择期行小梁切除术的青光眼患者随机分为对照组和观察组,对照组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉,观察组采用盐酸纳布啡复合丙泊酚麻醉;比较两组患者麻醉前5min (T0)、麻醉后5min (T1)、手术开始5min (T2)、手术完成后(T3)生命体征变化情况,另比较两组T0、T1的眼压以及麻醉苏醒、术后疼痛和镇静及不良反应发生情况。结果观察组T1、T2时的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度均大于对照组(T1:t=3.469、2.536、3.761,T2:t=2.357、2.213、2.686,均P<0.05);两组T1时眼压均低于T0时(t=13.492、11.507,均P<0.05),但两组T0、T1时的眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的拔管时间、呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间均短于对照组(t=4.466、3.237、4.975,均P<0.05),术中丙泊酚追加量少于对照组(t=6.645,P<0.05);观察组术后6h的NRS评分低于对照组(t=6.540,P<0.05),两组Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组心动过缓及呼吸抑制的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 盐酸纳布啡复合丙泊酚用于青光眼小梁切除术时患者生命体征稳定性、麻醉恢复情况及术后镇痛情况均优于地佐辛复合丙泊酚,且患者不良反应发生率较低。

微导管辅助全周小梁切开术对PPV术后继发性青光眼的疗效及安全性评估

目的观察微导管辅助全周小梁切开术治疗玻璃体切割术(PPV)后继发性青光眼的有效性及安全性。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2016年5月至2022年2月在河南省立眼科医院和北京同仁医院接受PPV且术后继发青光眼患者17例17眼,其中接受PPV的原发病包括视网膜脱离13眼,玻璃体积血3眼,眼内炎1眼。所有患者均行激光微导管辅助全周小梁切开术,包括房角镜下内路小梁切开术6眼、经巩膜瓣途径微导管引导下外路小梁切开术11眼。微导管辅助全周小梁切开范围均≥300°,其中360°者11眼,330°者4眼,300°者2眼。分别于术前、术后1周、1个月、6个月、12个月采用Goldmann眼压计测量眼压;采用标准视力表测定最佳矫正视力(BCVA)并转换为LogMAR视力;记录术后用药数量变化及并发症发生情况。评估的主要结局指标为眼压和手术成功率,次要结局指标为术后用药数量、BCVA变化和并发症。手术成功定义为术后使用或不使用降眼压药物的情况下眼压<21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。结果患者术前及术后1周、1个月、6个月和12个月平均眼压分别为(34.41±5.11)、(21.88±11.72)、(20.77±7.67)、(19.50±7.01)、(16.32±4.68)mmHg,总体比较差异有统计学意义(F=20.779,P<0.001),其中术后各时间点眼压均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后12个月,14眼眼压较术前降低40%以上。术后6、12个月手术成功率均为76.5%。术后降眼压药物使用数量较术前明显减少,差异有统计学意义(Z=-4.580,P<0.001)。术后6个月,术眼BCVA与术前比较差异无统计学意义(Z=-1.311,P=0.190)。术眼术后均未见严重并发症发生。结论微导管辅助全周小梁切开治疗PPV术后继发青光眼具有较好的疗效和安全性。

认知干预对青光眼小梁切除手术患者的影响

目的:探讨认知干预对青光眼小梁切除手术患者的影响。方法:选取2022年1月1日~2023年6月30日收治的100例行青光眼小梁切除手术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施认知干预;比较两组情绪状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、护理质量[采用服务质量量表(SERVQUAL)]、并发症发生情况。结果:干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);干预后,两组PSQI评分低于对照组(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组SERVQUAL中可靠性、保证性、有形性、移情性及反应性评分均高于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:认知干预能有效改善青光眼小梁切除手术患者的心理状态,改善睡眠质量和护理质量,降低术后并发症发生率。

超声乳化联合房角分离或小梁切除对青光眼合并白内障患者的疗效比较

目的探究超声乳化联合房角分离或小梁切除对青光眼合并白内障患者的疗效。方法选取2018年1月至2022年3月联勤保障部队第九〇七医院眼科收治的100例青光眼合并白内障患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为小梁切除组和房角分离组,每组各50例。小梁切除组行超声乳化联合小梁切除术,房角分离组行超声乳化联合房角分离术,随访1个月。比较两组患者的眼部指标、角膜内皮细胞指标及并发症发生情况。结果术后1个月,两组患者的视力、前房深度、散光度、前房角度高于术前,眼压低于术前,差异有统计数意义(P<0.05);术后1个月,小梁切除组患者的视力、眼压、前房深度、前房角度低于房角分离组,散光度高于房角分离组,差异有统计数意义(P<0.05)。术后1个月,两组患者的六角形细胞比率、细胞面积变异系数均高于术前,角膜内皮细胞密度低于术前,差异有统计数意义(P<0.05);术后1个月,房角分离组患者的六角形细胞比率、细胞面积变异系数均高于小梁切除组,角膜内皮细胞密度低于小梁切除组,差异有统计数意义(P<0.05)。房角分离组的术后并发症发生率低于小梁切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化联合房角分离或小梁切除对青光眼合并白内障患者视力改善效果相当,小梁切除术降眼压效果更为明显,而超声乳化联合房角镜下房角分离术对角膜内皮细胞造成的损伤较小梁切除更重,并发症较少,在临床实践中应结合患者具体情况为其选择适宜的术式。

外路全周缝线小梁切开术对原发性开角型青光眼患者24h眼压波动规律的影响

目的:评估外路全周缝线小梁切开术(CST)对原发性开角型青光眼(POAG)24 h眼压波动规律的影响。方法:回顾性研究。纳入2021-03/2022-05在我院就诊的药物治疗眼压控制不佳的POAG患者18例18眼,均行CST治疗,分别在术前,术后1 a进行24 h眼压检查(选择时间点为9∶00 AM、12∶00 AM、3∶00 PM、6∶00 PM、9∶00 PM、12∶00 PM、3∶00 AM、6∶00 AM),比较术前,术后1 a 24 h眼压均值、峰值及峰值时间、谷值及谷值时间、波动范围及昼夜平均眼压差变化。结果:术前,术后1 a 24 h眼压曲线均呈现日间下降、夜间升高的变化趋势,下午降至波谷,夜间升至波峰;与术前相比,术后1 a 24 h眼压谷值、峰值时间较术前提前,术后1 a 24 h眼压均值、峰值、谷值明显下降,波动范围无明显差异,昼夜平均眼压差明显增加。结论:CST可降低POAG患者眼压,但不改变24 h眼压波动范围,反而升高昼夜平均眼压差,提示CST不能改善POAG患者昼夜眼压波动。

常规护理结合自行眼球按摩护理对青光眼小梁切除术后患者的影响

目的:观察青光眼小梁切除术后采用常规护理与自行眼球按摩护理结合方案对患者康复效果的影响。方法:将2021年6月1日~2022年5月31日收治的51例青光眼小梁切除术患者作为对照组,将2022年6月1日~2023年6月30日收治的51例青光眼小梁切除术患者作为研究组,对照组开展常规护理,研究组以常规护理为基础结合开展术后自行眼球按摩护理;比较两组护理前后眼压、视力情况(包括裸眼视力、最佳矫正视力),比较两组功能性滤泡形成情况、并发症情况、护理满意度。结果:护理后,两组眼压低于护理前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);护理后,两组裸眼视力、最佳矫正视力均优于护理前(P<0.01),且研究组优于对照组(P<0.01);研究组功能性滤泡形成率、护理满意度均高于对照组(P<0.05);研究组并发症中眼压低、黄斑水肿、前房出血情况及总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:针对接受小梁切除术的青光眼患者,给予常规护理与自行眼球按摩结合护理更有利于其眼压稳定与视力改善,提升手术成功率,且并发症明显更少,获得了患者的更高满意度。

开角型青光眼患者小梁切除术后黄斑中心凹下脉络膜厚度变化及其与视功能关系

目的:探讨开角型青光眼患者小梁切除术后黄斑中心凹下脉络膜厚度变化及其与视功能的关系。方法:选取开角型青光眼患者54例,根据患者术后1个月视功能情况分为视功能未减退组(28例)和视功能减退组(26例)。比较患者术前、术后1周及术后1个月黄斑中心凹下脉络膜厚度和最佳矫正视力(BCVA)。采用多因素Logistic回归分析患者术后视功能减退的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析手术前后脉络膜厚度差值对患者术后视功能减退的预测价值。构建多元Logistic回归模型,并对模型效能进行验证。采用自举重采样对模型进行内部验证。结果:与术前比较,开角型青光眼患者术后1周和术后1个月黄斑中心凹下脉络膜厚度增加,术后1周BCVA降低(均P<0.05)。年龄>60岁、手术前后眼压差值、前房出血、手术前后脉络膜厚度差值、术后前房明显炎症反应是患者术后视功能减退的独立影响因素(均P<0.05)。手术前后脉络膜厚度差值预测患者术后视功能减退的曲线下面积为0.791(P<0.05)。内部验证前和验证后的参数非常接近,表明预测模型稳定。结论:开角型青光眼患者小梁切除术后黄斑中心凹下脉络膜厚度增加,是患者术后视功能减退的独立影响因素,对术后视功能减退具有一定预测价值。

巩膜瓣可调节缝线联合小梁切除术对闭角型青光眼患者术后眼压及浅前房发生的影响

目的探讨闭角型青光眼(PACG)患者采用巩膜瓣可调节缝线联合小梁切除术(TRA)的临床效果。方法按随机数字表法将2022年10月至2023年8月于我院治疗的84例(96眼)PACG患者分为2组,各42例(48眼)。对照组采用TRA治疗,观察组采用巩膜瓣可调节缝线联合TRA治疗。比较2组临床疗效、眼压、最佳矫正视力(BCVA)、视功能相关生活质量、实验室指标及并发症。结果观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后眼压、BCVA低于对照组,视力相关的生活质量量表(LVQOL)评分高于对照组,治疗后碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及CXC趋化因子受体2(CXCR2)水平低于对照组,浅前房、非功能性滤过泡、巩膜瓣粘连总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PACG患者采用巩膜瓣可调节缝线与TRA联合治疗眼压控制效果更好,可降低bFGF及CXCR2水平,改善视力,减少并发症,提高患者视功能相关生活质量。

小梁切除联合丝裂霉素C治疗青光眼再手术患者的远期临床效果

目的:探讨小梁切除+丝裂霉素C治疗青光眼再手术患者的远期疗效。方法:以山东省潍坊市青州汇明眼科医院眼科收治的60例青光眼再手术患者为研究样本(2023年1月到12月),采用随机数字表法分组,分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组行标准小梁切除术治疗,观察组行小梁切除+丝裂霉素C治疗,分析对比两组远期疗效。结果:术后3个月、6个月、12个月,观察组眼压水平比对照组低(P<0.05)。治疗后,相比对照组,观察组PSV、EDV水平、CLVQOL评分、总有效率更高,RI、并发症发生率更低(P<0.05)。结论:在青光眼再手术患者治疗中,行小梁切除+丝裂霉素C治疗的疗效显著,有助于降低患者眼压水平,促进患者生存质量、眼血流动力学指标的改善,减少并发症的发生。

房角分离术、小梁切除术分别联合白内障超声乳化术对青光眼合并白内障患者疗效比较

目的:探究将房角分离术联合白内障超声乳化术、小梁切除术联合白内障超声乳化术分别应用于青光眼合并白内障中的疗效。方法:选取2019年3月—2022年6月东莞市爱尔眼科医院收治的78例青光眼合并白内障患者,随机分为对照组和研究组,各39例。对照组实施小梁切除术联合白内障超声乳化术,研究组实施房角分离术联合白内障超声乳化术。对比两组患者治疗疗效、眼压、BCVA、中央前房深度、并发症情况。结果:研究组患者临床总有效率95.24%高于对照组80.95%(P<0.05)。术前,两组患者的眼压、BCVA以及中央前房深度水平对比差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月研究组患者眼压、BCVA均低于对照组,中央前房深度高于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率2.38%低于对照组14.29%(P<0.05)。结论:房角分离术+白内障超声乳化术应用于青光眼合并白内障患者治疗中的效果较好,可有效改善患者术后的眼压、BCVA以及中央前房深度水平恢复情况,且并发症少。

基于赋能理论的延续护理在青光眼小梁切除术后患者中的应用观察

目的:探讨基于赋能理论的延续护理在青光眼小梁切除术后患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月河南省人民医院收治的80例青光眼患者作为研究对象,均接受小梁切除术治疗,根据入院先后将其分为对照组(2021年1—7月,采用常规护理,n=40)和观察组(2021年8月—2022年1月,采用基于赋能理论的延续护理+常规护理,n=40)。对比两组患者干预前后心理应激反应[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、生活质量[视功能损害眼病患者生活质量量表(SQOL-DV1)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]和并发症发生情况。结果:干预后,观察组SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.241、3.567,P<0.05);观察组合理饮食、生活规律、自我眼部护理、遵医用药、情绪调节和定期随访遵医程度均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.588、5.000、16.875、13.095、7.366、4.013,P<0.05);干预后,两组SQOL-DV1各维度评分及总分均升高,差异有统计学意义(t=6.983,P<0.05);干预后,观察组PSQI各维度评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(t=0.864,P<0.05);观察组浅前房、眼压复升、恶性青光眼并发症总发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论:基于赋能理论的延续护理对青光眼小梁切除术后患者的应用效果显著,可降低患者心理应激反应,提高治疗遵医行为,改善患者生活质量和睡眠质量,降低并发症发生率。