小梁切开联合小梁切除术32例围术期护理

目的探讨小梁切开联合小梁切除术治疗的围术期护理方式及体会。方法将收治我院的32例青光眼患者采用小梁切开联合小梁切除术式治疗,术前及术后分别给予护理,所有患者均于出院后3周复查。结果复查后显示32例患者测平均眼内压为(13.9±6.1)mmHg,控制效果显著,控制率为93.8%(30/32);出现前房积血患者2例(2眼),占总数的6.3%,2例患者出血在术后4天内吸收。所有患者术后无虹膜粘连、眼内感染及晶状体浑浊发生。结论有针对性地进行青光眼患者行小梁切开联合小梁切除术的围术期护理显著提高手术成功率并降低并发症发生率。

外路小梁切开术联合小梁切除术治疗婴幼儿青光眼

目的探讨小梁切开术联合小梁切除术治疗婴幼儿性青光眼的疗效。方法由外Schlemm管断端插入小梁切开器切开Schlemm管内壁及小梁网,范围120°,并联合小梁切除术。结果术后患者症状消失,角膜横径及杯/盘比无扩大,眼压随访6个月后控制良好,控制在<2.8kPa。结论小梁切开术联合小梁切除术,是一种有效的治疗婴幼儿性青光眼的方法。

三种术式治疗原发性婴幼儿型青光眼的疗效观察

目的:比较小梁切开术联合小梁切除术和小梁切开术以及复合式小梁切除术三种术式治疗原发性婴幼儿型青光眼的疗效和并发症。方法:将2006-01/2014-01分别实施这三种术式的年龄基本匹配的三组患者进行比较,其中小梁切开联合小梁切除术组(A组)20例31眼,小梁切开术组(B组)20例32眼,复合式小梁切除术组(C组)20例30眼。结果:A组出院时成功率为96.8%,B组出院时成功率96.9%,C组出院时成功率为83.3%。随访24mo,三组成功率分别为90.3%,81.2%,76.7%。小梁切开联合小梁切除术组以及小梁切除术组未见严重并发症发生,小梁切除术组有1眼发生玻璃体脱出。结论:小梁切开联合小梁切除术远期成功率高、并发症少而轻,可以作为治疗原发性婴幼儿性青光眼的首选术式。

先天性青光眼手术疗效观察

目的观察手术治疗先天性青光眼的临床疗效。方法收集初诊年龄≤3岁先天性青光眼患者62例(97只眼),按角膜横径以及眼底杯盘比对患者实施不同手术方式治疗,随访观察手术成功率、眼压、角膜横径以及眼底杯盘比。结果外路小梁切开联合小梁切除术72只眼(占术眼74.2%);单纯小梁切开术12只眼(占12.4%);小梁切除术13只眼(占13.4%)。外路小梁切开联合小梁切除术后1、3、6、12及24个月手术成功率分别为95.83%、90.28%、86.67%、84.31%、82.35%。手术成功者术后平均眼压较术前显著降低(P<0.01),杯盘比较术前减小(P<0.01),角膜横径术前术后差异无显著意义(P=0.259),手术失败者角膜横径与杯盘比继续增大。结论外路小梁切开联合小梁切除术是治疗先天性青光眼常用、安全有效的手术术式;角膜横径可做为判断≤3岁先天性青光眼病情控制与否的指标。

原发性先天性青光眼患者长期手疗效比较分析、

目的评价原发性先天性青光眼患者长期手术疗效。方法对过去11年间（1997年9月至2008年9月）收入中山大学中山眼科中心首次行手术治疗，并能长期随访到的48例81只眼原发性先天性青光眼患者进行回顾性分析。结果所有患者在小梁切除术、小梁切开术与联合手术者问手术成功率无明显差异（P=0．492）；在随访超过4年者中：Kaplan—Meier分析显示行小梁切除术与联合手术者成功率曲线下降较平稳，其中联合手术者成功率曲线下降最缓慢，但小梁切开术曲线下降较明显（P=0．022）。结论长期随访（≥4年）能更好地评价原发性先天性青光眼术后长期临床疗效；三种手术方式治疗原发性先天性青光眼患者远期成功率均随着时间的延长而下降，但以联合手术组成功率曲线下降最缓慢，其次是小梁切除术组，小梁切开术组成功率曲线下降最明显。术后远期的手术成功率与术后患者随访的依从性相关，患者依从性好术后远期的手术成功率高。

不同浓度丝裂霉素C治疗先天性青光眼的疗效观察

目的探讨在先天性青光眼小梁切开联合小梁切除术中应用不同浓度丝裂霉素C的临床疗效。方法将96例(124眼)先天性青光眼患者随机分为三组,所有患者行小梁切开联合小梁切除术,第一组32例(41眼)给予0.01%丝裂霉素C,第二组31例(40眼)给予0.02%丝裂霉素C,第三组33例(43眼)给予0.04%丝裂霉素C,比较观察三组患者的临床疗效及并发症。结果三组患者总有效率分别为87.80%、90.00%、88.37%,三组间无统计学差异(P>0.05)。三组患者术后1周眼压较术前均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后1周眼压降低幅度随浓度升高而增大,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后1个月、术后3个月、术后6个月眼压较术后1周变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后出现并发症百分比分别为31.71%、22.50%、32.56%,0.02%丝裂霉素C组比0.01%、0.04%丝裂霉素C组并发症更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小梁切开联合小梁切除术联合丝裂霉素C治疗先天性青光眼临床疗效较好,推荐临床给予0.02%丝裂霉素C以期获得更好疗效和更少并发症。