微切口白内障超声乳化术并植入人工晶状体联合小梁切除并虹膜周切术治疗白内障合并急性PACG患者的效果

目的:探究微切口白内障超声乳化术并植入人工晶状体联合小梁切除并虹膜周切术治疗白内障合并急性PACG患者的效果。方法:选取2020年7月至2022年3月开封市中心医院收治的96例白内障合并急性原发性闭角型青光眼(PACG)患者作为研究对象,并根据患者采取的手术方案不同分为对照组(n=48例)和试验组(n=48例)。对照组采取微切口白内障超声乳化术+植入人工晶状体手术方案,试验组在对照组基础上联合小梁切除并虹膜周切术手术方案。对比组间患者眼压、矫正视力及并发症情况。结果:手术前,组间患者眼压水平对比,无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月及6个月,试验组眼压水平显著低于对照组(P<0.05)。手术前,组间矫正视力对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月及6个月,试验组BCVA显著优于对照组(P<0.05)。术后,试验组出现前房出血、角膜内皮功能失代偿及短暂性眼压增高等并发症总概率显著低于对照组(P<0.05)。结论:微切口白内障超声乳化术并植入人工晶状体联合小梁切除并虹膜周切术治疗白内障合并急性PACG,有助于降低患者眼压,改善患者视力水平,减少并发症风险。

急性闭角型青光眼小梁切除联合虹膜周边切除术围术期细节化护理干预价值观察

讨论揭示围绕急性闭角型青光眼小梁切除联合虹膜周边切除术围术期患者实施细节化护理的临床效能。方法 2021年12月-2023年5月,将68例急性闭角型青光眼小梁切除联合虹膜周边切除术围术期患者分两组,各34例,参照组常规护理处置,研究组细节化护理处置,测算对比两组的护理满意度测算数据值。结果 研究组的护理满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 围绕急性闭角型青光眼小梁切除联合虹膜周边切除术围术期患者实施细节化护理,效能优质,值得推广。

闭角型青光眼发作眼小梁切除术后对侧眼行虹膜根切术临床观察

探究闭角型青光眼发作眼小梁切除术后,对侧眼行虹膜根切术的疗效情况。方法 选取2020年5月至2023年6月本院收治的30例闭角型青光眼患者,所有患者在小梁切除术后对侧眼进行虹膜根切除术,观察治疗效果。结果 经虹膜根切除术后随访结果显示,所有患者患眼眼压指标稳定,有1例后期康复中出现肿痛和头疼不良症状,经过相应治疗后得到改善,其余患者未发现异常情况;术后裂隙状浅前房0例,轻度浅前房1例,合计率3.33%;术后随访中,发现有11例病人晶体呈异常,后续观察中发现已经有2例发展为白内障近成熟期,随后对该2例病人进行了白内障囊外摘除并人工晶体植入术;30例患者中,29例未发生异常,1例视野有缩小,症状较轻。结论 研究得出,闭角型青光眼发作眼小梁切除术后,对侧眼行虹膜根切除术其疗效好,手术操作便捷,流程简单,且术后不易出现不良症状。

小梁切除联合虹膜周切术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果

目的探讨小梁切除联合虹膜周切术治疗原发性闭角型青光眼患者的临床效果。方法80例原发性闭角型青光眼患者分为对照组(n=40,小梁切除术治疗)和观察组(n=40,小梁切除联合虹膜周切术治疗),收集2组患者住院期间的一般临床资料;于术前及术后1月时,检测2组患者的裸眼视力(UCVA)、眼压(IOP)、中央前房深度(ACD)、周边前房深度(PACD)、眼轴(OA)及前房角(ACA)并计算房角宽度(ACAW);于术前及术后第5天取空腹静脉血,测定2组患者血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-10、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α);于术前及术后1月时,采用生活质量综合评定问卷评估2组患者与健康相关的生活质量(物质生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能)。结果手术前2组患者UCVA、IOP、ACD、PACD、OA及ACAW比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后1月时观察组患者UCVA、ACD及ACAW高于对照组(P<0.05),IOP低于对照组(P<0.05);手术前2组患者血清IL-1β、IL-10β、hs-CRP及TNF-α炎性因子比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后1月时血清IL-1β、IL-10β、hs-CRP及TNF-α炎性因子水平低于对照组(P<0.05);观察组患者术后1月时的并发症总发生率(5.0%)低于对照组(22.5%,P<0.05);观察组患者术后1月时的生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论与单一手术方式相比,小梁切除联合虹膜周切术治疗原发性闭角型青光眼患者的效果较好。

周边虹膜切除术与小梁切除术治疗眼外伤继发青光眼的疗效对比

目的:分析周边虹膜切除术与小梁切除术治疗眼外伤继发青光眼的效果。方法:随机选择眼外伤继发青光眼患者83例,根据入院顺序将患者分成虹膜组40例和小梁组43例,虹膜组患者接受周边虹膜切除术治疗,小梁组患者接受小梁切除术治疗,比较两组患者眼压和裸眼视力、最佳矫正视力改善情况、疼痛和并发症。结果:术后,两组患者眼压较治疗前下降,且小梁组患者眼压(17.19±5.06)mmHg低于虹膜组的(44.21±5.02)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者裸眼视力较术前增加,且小梁组裸眼视力(0.16±0.03)高于虹膜组的(0.07±0.03),差异有统计学意义(P<0.05)。小梁组患者提高率和改善总有效率高于虹膜组,下降率低于虹膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。小梁组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分2 h(2.71±0.14)分、12 h(2.09±0.42)分和24 h(1.42±0.33)分,低于虹膜组的VAS评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。小梁组患者并发症率低于虹膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:周边虹膜切除术与小梁切除术均能治疗眼外伤继发青光眼,其中小梁切除术疗效更好,安全性更佳。

激光周边虹膜切除术在眼外伤继发青光眼中的应用价值

目的:探讨激光周边虹膜切除术在眼外伤继发青光眼中的应用价值。方法:选择2020年7月至2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的98例眼外伤继发青光眼患者,按随机对照原则分组。对照组(49例)接受小梁切除术治疗;研究组(49例)接受激光周边虹膜切除术治疗。于术后对疗效进行评估,对比治疗前及治疗3个月、6个月、12个月后眼压水平,血清炎症因子[可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)]、玻璃体人单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,统计两组术后并发症的发生率。结果:与对照组(81.63%)相比,研究组治疗总有效率(95.92%)较高(P<0.05)。研究组治疗3个月、6个月、12个月后的眼压水平均较对照组低(P<0.05)。两组治疗后SIL-2R、IL-2、IFN-γ水平均升高,但研究组治疗后平均SIL-2R、IL-2、IFN-γ水平比对照组低(P<0.05)。两组治疗后MCP-1及HMGB1水平均升高,但研究组治疗后MCP-1及HMGB1水平均比对照组低(P<0.05)。两组术后并发症的发生率(10.20%vs 4.08%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:激光周边虹膜切除术应用于眼外伤继发青光眼中具有良好的临床疗效,可降低眼压与炎症因子表达,改善玻璃体中MCP-1、HMGB1水平,安全性高。

超声乳化吸除术联合虹膜周边切除术与联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效比较

目的比较超声乳化吸除术联合虹膜周边切除术与联合小梁切除术治疗闭角型青光眼(ACG)合并白内障的临床疗效。方法选取2019年3月至2020年3月阜阳市第五人民医院眼科收治的ACG合并白内障患者68例(80眼)为研究对象,根据手术方法不同分为小梁组和虹膜组,其中虹膜组42眼,主要行超声乳化吸除术联合虹膜周边切除术;小梁组38眼,行超声乳化吸除术联合小梁切除术治疗。术后所有患者随访3个月,比较两种术式对患者视力、眼压、周边与中央前房深度、眼轴长度/晶状体厚度比值的影响,以及手术成功率和并发症发生率。结果两组患者术后1周、1个月、3个月视力>0.5的眼数比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组眼压低于术前,小梁组患者眼压控制效果优于虹膜组(P<0.01)。与术前比较,术后两组中央前房深度明显增加(P<0.05),晶状体厚度/眼轴长度系数显著降低(P<0.05)。虹膜组患眼手术成功率为97.62%(41/42),小梁组成功率为94.74%(36/38),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。虹膜组患眼手术总并发症发生率低于小梁组[26.19%(11/42)比55.26%(21/38)](P<0.05)。结论超声乳化吸除术联合虹膜周边切除术与联合小梁切除术均是治疗ACG合并白内障患者安全有效的术式,其中小梁组控制眼压的效果显著优于虹膜组,但小梁组患者术后并发症较多。

小梁切除联合周边虹膜切除术治疗青光眼的临床效果

目的探讨小梁切除联合周边虹膜切除术治疗青光眼的临床效果。方法选取黄石市爱康医院2015年4月-2017年5月收治的青光眼患者104例,随机分为常规组与联合组,各52例。常规组予以小梁切除手术治疗,联合组在常规组基础上予以周边虹膜切除术治疗。比较两组患者出院时及术后3、6、12个月前房角、中央前房深度、眼压。结果出院时及术后3、6、12个月,两组患者前房角、中央前房深度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时及术后3、6、12个月,联合组患者眼压高于常规组(P<0.05)。结论小梁切除联合周边虹膜切除术治疗青光眼的临床效果确切,可改善眼压。

不同麻醉方式下小梁切除术对新生血管性青光眼患者血清PEDF和VEGF水平的影响

目的 探究不同麻醉方式下(球周麻醉与单纯表面麻醉)小梁切除术对新生血管性青光眼患者血清色素上皮衍生因子(PEDF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 选取2021年1月至2022年6月于保定市第一中心医院行小梁切除术的新生血管性青光眼患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为球周麻醉组与表面麻醉组,各48例。球周麻醉组采用球周麻醉后进行小梁切除术,表面麻醉组于单纯表面麻醉后进行小梁切除术。通过视觉模拟评分法(VAS)评估两组麻醉效果,比较两组患者新生血管消退时间、术前与术后7 d血清白介素-6(IL-6)、PEDF、VEGF水平及眼压,统计两组并发症发生情况。结果 两组VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.736,P>0.05);球周麻醉组新生血管消退时间短于表面麻醉组,差异均具有统计学意义(t=2.083,P<0.05);术后7 d,两组IL-6、VEGF水平及眼压均降低,且球周麻醉组低于表面麻醉组,PEDF水平均升高,且球周麻醉组高于表面麻醉组,差异均具有统计学意义(t=2.184、4.353、5.293、4.929,P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.844,P>0.05)。结论 球周麻醉与单纯表面麻醉下小梁切除术对新生血管性青光眼的麻醉效果与安全性相当,球周麻醉更能降低眼压,平衡机体血管生成促进/抑制因子水平。

小梁切除联合周边虹膜切除术治疗青光眼

目的:观察小梁切除联合周边虹膜切除术治疗青光眼的疗效。方法:对2008年1月～2009年1月我院收治的青光眼13例(15眼)进行小梁切除联合周边虹膜切除术进行分析。结果:患者出院时、出院后3、6、12个月多次进行眼压检查,分别为(1.16±0.54)kPa、(1.86±1.52)kPa、(2.25±1.17)kPa和(2.45±1.43)kPa;分别与入院时相比较有显著性差异(P<0.05)。患者出院后3个月前房恢复4例(26.7%),视力提高6例(40.0%),不变8例(53.3%),下降1例(6.7%)。患眼术后仅1眼出现前房出血,无术后白内障、创伤性虹膜睫状体炎等其他并发症的发生。术后观察组所有患眼中Ⅱ型滤过泡有14眼,占93.3%。结论:小梁切除联合周边虹膜切除术治疗青光眼能起到良好的治疗效果,并发症少,值得推广。

表面麻醉在抗青光眼小梁切除和虹膜周切术中的应用

目的 分析表面麻醉在抗青光眼手术小梁切除和虹膜周切术中应用的可行性和安全性。方法 90例 115眼青光眼在表面麻醉下行小梁切除或虹膜周切术。表面麻醉剂 0 5 %爱尔凯因于术前滴 3次 ,每次间隔 5～ 10min ,观察术中麻醉效果。结果 表面麻醉效果安全、可靠。 87 8%患者无疼痛 ,10 6 %患者稍疼痛 ,2 2 %患者较疼痛。结论 表面麻醉剂具有球后及球周麻醉同样的效果 ,又可避免球后、球周麻醉诸多潜在危险 。

小梁切开联合周边虹膜切除术治疗色素性青光眼

目的评估色素性青光眼患者接受小梁切开联合周边虹膜切除术治疗效果。方法对小梁切开联合周边虹膜切除术的色素性青光眼患者8例(15眼)行手术前后眼压、房角开放距离500,小梁网虹膜间面积500和虹膜曲率比较。结果相较术前眼压(26.63±3.61)mm Hg,术后3 d(17.58±3.93)mm Hg,1周(18.39±2.88)mm Hg和1个月(17.63±1.99)mm Hg眼压显著降低(所有P<0.05);同时相比术前房角开放距离500(1.317±0.393)mm,小梁网虹膜间面积500(0.498±0.199)mm2和虹膜曲率(-0.034±0.016)mm,术后房角开放距离500术后3 d(0.782±0.200)mm,1周(0.798±0.233)mm,1个月(0.807±0.227)mm,小梁网虹膜间面积500术后3 d(0.296±0.087)mm2,1周(0.303±0.098)mm2,1个月(0.307±0.100)mm2和虹膜曲率术后3 d(0.008±0.002)mm,1周(0.010±0.011)mm,1个月(0.010±0.012)mm变化显著(所有P<0.05)。结论小梁切开联合周边虹膜切除术不仅可以解除反向瞳孔阻滞,避免色素播散的继续发展,还能及时有效控制色素性青光眼患者眼压。

激光虹膜成形术联合YAG激光与传统小梁切除术治疗闭角型青光眼的疗效比较

目的:探讨激光虹膜成形术联合YAG激光治疗青光眼与传统小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法:回顾性分析60例60眼闭角型青光眼患者临床资料,行激光虹膜成形术联合YAG激光虹膜切开术者纳入观察组(38例38眼),行传统小梁切除术者纳入对照组(22例22眼)。比较术前和术后1、3、12mo时,两组患者眼压(intraocular pressure,IOP)、房角开放距离(angle open distance,AOD500)、中央前房深度(anterior chamber depth,ACD)、角膜内皮细胞密度(corneal endothelial cell density,ECD)变化,分析术后12mo内两组患者并发症发生情况。结果:术后1、3、12mo时,两组患者IOP水平均较术前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P<0.05);观察组患者AOD500、ACD水平均较治疗前有显著提升,且明显高于同期对照组(P<0.05);观察组患者ECD水平与术前比较均无统计学意义(P>0.05),但明显高于同期对照组(P<0.05)。术后12mo内,观察组患者并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:激光虹膜成形术联合YAG激光治疗青光眼可获得较为理想的治疗效果,其安全性较传统小梁切除术更佳,有利于患者预后眼功能恢复。

改良式球周麻醉下行青光眼小梁切除术

目的 评价改良式球周麻醉下行青光眼小梁切除术治疗青光眼的安全性和有效性。方法对418例596眼各类型青光眼采用改良式球周麻醉，行常规青光眼小梁切除术，观察麻醉效果及其并发症。结果 408例患者（574眼）麻醉满意，患者能配合顺利完成手术，术中、术后未出现严重并发症。术后矫正视力提高2行以上333眼，视力不变220眼，视力下降43眼。术后眼压在9～15mmHg（1kPa=7．5mmHg）者489眼，16～21mmhg者88眼，21～25mmHg者19眼。结论改良式球周麻醉行青光眼小梁切除术安全性高，麻醉效果好，麻醉并发症少，是一种值得推广的麻醉方法。

应用Pentacam评价激光周边虹膜切除术前后前房形态参数的改变

目的:通过比较Pentacam测量的可疑房角关闭患者行激光周边虹膜切除术前后各项参数,探讨评价前房形态改变的敏感参数。方法:诊断为可疑房角关闭并接受激光周边虹膜切除术治疗的患者33例60眼。患者术前及术后1d行Pentacam检查,观察前房各项参数在激光前后的变化,进行配对t检验。结果:与术前相比较,中央前房深度差异无统计学意义,周边前房深度明显加深,差异有统计学意义;前房容积明显增加,差异有统计学意义。前房夹角变宽,从治疗前的(22.26°±5.18°)增加为治疗后的(26.42°±5.20°),差异有统计学意义。结论:激光周边虹膜切除术可以显著增加可疑房角关闭患眼的周边前房深度和前房容积,周边前房深度和前房容积可作为评价前房形态改变的敏感参数。

小梁切除术联合周边虹膜切除术治疗新生血管性青光眼的效果分析

目的:探讨用小梁切除术联合周边虹膜切除术治疗新生血管性青光眼的效果。方法:选择云南省红河州蒙自市人民医院2016年4月至2019年5月收治的120例新生血管性青光眼患者作为研究对象。将其随机分为B1组、B2组、B3组和B4组。为B1组患者、B2组患者、B3组患者和B4组患者分别采用小梁切除术、小梁切除术联合周边虹膜切除术、小梁切除术联合睫状体光凝术、小梁切除术联合睫状体冷凝术进行治疗。然后对比四组患者的手术效果。结果:B2组患者治疗的有效率(90%)高于B1组患者治疗的有效率(56.67%)、B3组患者治疗的有效率(60%)、B4组患者治疗的有效率(46.67%),P<0.05。治疗后,四组患者的眼压均较治疗前明显降低,P<0.05;四组患者的眼压相比,P>0.05。结论:对新生血管性青光眼患者采用小梁切除术联合周边虹膜切除术进行治疗可显著降低其眼压,改善其视力,促进其康复。

氪离子激光与Nd:YAG激光联合行虹膜周边切除术临床研究

目的研究氪离子激光和ＹＡＧ激光联合行虹膜周边切除术治疗早期原发性闭角青光眼。方法对７２眼原发性闭角青光眼用氪离子激光和ＹＡＧ激光联合行虹膜周边切除术追踪观察１～１２月。结果虹膜透切率１００％，一次透切成功率９８６％，全部切口无一例自然封闭，总有效率为９７２％。结论氪离子激光与Ｎｄ－ＹＡＧ激光联合行虹膜周边切除术疗效是显著的，是适宜于亚洲人虹膜特点的一种较为理想的术式。值得推广应用。

小梁切除联合周边虹膜嵌顿术后前房深度的观察

目的从小梁切除联合周边虹膜嵌顿术（ＴＩ）术后前房深度（ＤＡＣ）的观察，证明ＴＩ二联术的成功率。方法原发性闭角型青光眼８７例９５只眼分成两组（ＴＩ二联术组和小梁切除术组），分别观察术后前房深度的变化规律。结果ＴＩ二联术由于术后房水流出较通畅，ＤＡＣ的恢复天数略迟于小梁切除术（相差１天），术后ＤＡＣ的恢复程度与小梁切除术比较相差约０．２ｍｍ，（ＤＡＣ最低平均值相差０．１７ｍｍ，术后第１４天相差０．２ｍｍ）无显著差别（Ｐ＞０．１）。结论由于ＴＩ二联术成功率较高，合并症与小梁切除相似，ＴＩ二联术可代替小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼。

球周麻醉与单纯表面麻醉在小梁切除术中的应用比较

目的:探析球周麻醉和单纯表面麻醉(加结膜下浸润麻醉)在行小梁切除术的青光眼患者中的临床疗效。方法:分析接受青光眼小梁切除术治疗的74例(80眼)患者的临床资料。根据麻醉方式的不同,将入选者分成观察组(单纯表面麻醉加结膜下浸润麻醉,46眼)和对照组(球周麻醉,34眼)。比较两组患者的一般资料、麻醉效果、术前术后的视野、视力及眼压变化情况以及术后并发症发生情况。结果:两组患者的一般资料、整体麻醉效果、术前术后的视野、视力及眼压以及术后并发症发生率均无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后眼压均较术前显著降低(P<0.05),眼压控制情况良好。观察组术后无球结膜水肿及眼睑皮下出血症状。结论:青光眼患者在单纯表面麻醉(加结膜下浸润麻醉)下接受小梁切除术有效、安全。

小梁切除联合周边虹膜嵌顿术(摘要)

小梁切除联合周边虹膜嵌顿术,是治疗青光眼的一种新手术方式,它有提高远期疗效及术后仍保持园瞳孔的优点。共作40例42眼,近期手术成功率达97%;