白内障超声乳化+人工晶体植入术联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析

目的探讨白内障超声乳化(Phacoemulsification of Cataract,BCI)、人工晶体植入术(Implantable Collamer Lens,ICL)联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果。方法选取2019年1月—2023年10月南京市六合区人民医院诊治的76例原发性闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组行小梁切除术治疗,观察组联合BCI及ICL治疗,对比两组手术治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(94.74%vs 76.32%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.208,P<0.05)。与对照组比,观察组术后视力更优,前房深度、前房角度更大,眼压更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性闭角型青光眼合并白内障采取小梁切除术联合BCI+ICL的疗效可靠,安全性较高。

超声乳化白内障摘除联合IOL植入术后眼前节结构变化及相关性分析

目的:探讨白内障患者超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术(Phaco+IOL)术后眼前节结构变化及相关性分析。方法:回顾性病例研究。纳入北京大学第三医院眼科2018-01/2022-12间接受Phaco+IOL手术且在手术前后愿意接受超声生物显微镜(UBM)检查的白内障患者44例88眼,记录患者的性别、年龄、眼轴、角膜曲率和IOL资料。采用UBM测量手术前后各眼前节参数,包括前房深度(ACD)、巩膜睫状突角(SCPA)、虹膜晶状体接触距离(ILCD)、睫状体最大厚度(CBTmax)和巩膜突睫状体厚度(CBT0),图像处理软件Image J计算后房面积(PCA)。结果:术后ACD为3.50(2.89,3.68)mm,CBTmax为1.199±0.233 mm,CBT0为1.11(0.964,1.23)mm,PCA为1.21(0.926,1.57)mm^(2),较术前明显增大(均P<0.001)。术后ILCD为0.00(0.00,0.794)mm,较术前明显减小(P<0.001)。术后SCPA为37.9°(33.4°,46.6°),较术前无显著变化(P=0.908)。PCA增量在性别间存在差异(P=0.045),术后男性平均PCA增量为0.679 mm^(2),女性平均PCA增量为0.304 mm^(2)。年龄与术后SCPA、CBTmax、CBT0显著相关(P=0.002、0.004、0.009)。结论:Phaco+IOL术后后房面积扩大,CBTmax和CBT0均有显著增长,ACD增加,ILCD减小。术后PCA增加量与年龄、术前ACD、SCPA呈正相关,与术前CBT0呈负相关。不同品牌IOL对眼前节结构影响无显著差异。

超声乳化IOL植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效

目的:观察超声乳化人工晶状体(IOL)植入术联合小梁切除术对白内障合并青光眼患者中央前房深度(ACD)、散光的影响。方法:选取2018-11/2019-11我院收治的白内障合并青光眼患者100例100眼为研究对象进行前瞻性研究,按照随机数字法分为对照组50例50眼给予超声乳化IOL植入术治疗和观察组50例50眼给予超声乳化IOL植入术联合小梁切除术治疗,比较两组患者术后1、2wk,1mo的BCVA(LogMAR)、眼压(IOP)、ACD、散光、视觉质量及并发症发生率。结果:术后1、2wk,1mo,两组ACD较术前升高,BCVA(LogMAR)、IOP均较术前降低(P<0.05),且观察组ACD高于对照组,BCVA(LogMAR)、IOP低于对照组(P<0.05);术后1、2wk两组散光较术前升高,术后1mo观察组散光降低(P<0.05),且观察组散光低于对照组(P<0.05)。术后1mo,观察组看电视、阅读书写及精细操作评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(6%vs 22%,P<0.05)。结论:超声乳化IOL植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼患者疗效显著,可提高视力和视觉质量,降低眼压和散光,加深ACD,减少并发症发生率。

白内障超声乳化人工晶状体植入术联合小梁切除效果观察

目的探讨白内障超声乳化吸除后房型人工晶状体植入术联合小梁切除术(三联术)的临床效果。方法对31例(34只眼)不同类型的白内障伴闭角型青光眼患者行白内障超声乳化吸除并植入后房型人工晶状体联合小梁切除术,主要观察术后滤泡的形成、视力眼压和并发症的发生情况,术后随访时间12个月。结果术后视力0.5以上者31只眼,术后平均眼压(14±4)mmHg,较术前降低11.78mmHg,差异具有显著性(P<0.01)。功能性滤过泡为91.13%。结论白内障超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入术联合小梁切除术具有眼压控制好、术后视力恢复满意、并发症少的优点,是值得推广的手术。

小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术对原发性闭角型青光眼的临床疗效观察

目的探讨小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效,为制定临床治疗策略提供依据。方法回顾性收集36例(39只眼)行小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术治疗的原发性闭角型青光眼患者的临床资料,对其手术前及手术后3个月的最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、中央前房深度(CACD)、角膜内皮细胞数量(CD)、视野平均缺损(MD)及平均视网膜神经纤维层厚度(m RNFL)的变化进行统计学分析。结果患者手术后视力较手术前明显改善,由术前的(0.23±0.11)提高至(0.36±0.15),手术后眼压较手术前显著降低,由术前的(34.49±5.95)mm Hg降至(16.90±1.99)mm Hg、中央前房深度由术前的(1.49±0.15)mm加深至术后的(3.17±0.22)mm,以上三项指标均差异有统计学意义(P<0.01)。而角膜内皮细胞数量、视野平均缺损、平均视网膜神经纤维层厚度三项指标术后与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论青光眼小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼可以显著提高视力、有效控制眼压、加深中央前房深度,且未造成角膜内皮细胞数量的明显下降,视野平均缺损无明显改善,平均视网膜神经纤维层厚度无明显变化,手术安全有效。

白内障超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼疗效观察

闭角型青光眼是以房角关闭为基础引起眼压升高的青光眼，发病率约占所有青光眼的60％～80％，好发于中老年人，晶状体因素在原发性闭角型青光眼发病过程中起重要作用。随年龄增长，晶状体混浊后厚度增加，与虹膜贴附较紧，形成瞳孔阻滞，前房变浅，虹膜品状体隔前凸，导致房角阻滞，是闭角型青光眼急性发作最常见原因，因此，临床上常见急性闭角型青光眼与年龄相关性白内障两病并存。

小梁切除联合白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术治疗闭角型青光眼临床观察

目的探讨小梁切除联合白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术(三联手术)治疗闭角型青光眼病人的有效性和安全性。方法闭角型青光眼合并白内障患者共81例(81只眼),房角关闭大于1/2,分为两组,A组为三联手术组,40例40眼,接受角巩膜分开切口的三联手术,B组为对照组,41例41眼,单纯接受小梁切除术。结果术后3月眼压均控制在正常范围内,平均眼压为(11.195±2.7222)mmHg,A组40例视力较术前提高,视力≥0.5者20眼(50%),术中、术后均未发生严重并发症。结论小梁切除联合白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术(三联手术)在闭角型青光眼病人治疗中具有安全、视力恢复快,降眼压效果确实、并发症少的优点。

小梁切除术联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的近期随访研究

目的研究小梁切除术联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术在闭角型青光眼(ACG)合并白内障患者治疗中的应用价值。方法选取2017年2月~2019年1月我院收治的ACG合并白内障患者72例,按照手术方案不同分组,对照组(n=36)采用超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,观察组(n=36)采用小梁切除术联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术。比较两组手术前后视力、眼压(IOP)、视野缺损情况、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)、并发症发生率。结果手术后1个月观察组AL(20.48±1.29)mm与对照组(20.29±1.36)mm对比无显著差异(t=0.608,P=0.545),观察组视力(0.72±0.13)高于对照组(0.50±0.16),IOP(9.28±1.35)mmHg低于对照组(12.50±1.79)mmHg,ACD(2.43±0.33)mm、视野缺损(-16.24±3.51)dB绝对值小于对照组(2.03±0.29)mm、(-14.18±3.39)dB(t=0.608、6.403、8.617、5.463、2.385,P均<0.05);与对照组并发症发生率22.22%(8/36)比较,观察组5.56%(2/36)较低(χ^(2)=4.181,P=0.041)。结论ACG合并白内障患者采用小梁切除术联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入效果确切,可降低眼压,加深前房,改善视野缺损,提高视力,安全性高。

小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

目的观察小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法 80例青光眼合并白内障患者为研究对象,其中急性闭角型青光眼合并白内障患者40例(急性组),慢性闭角型青光眼合并白内障患者40例(慢性组),均给予小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗结束后,两组患者眼压均有明显下降,急性组患者眼压下降幅度高于慢性组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,急性组中央前房深度、慢性组中央前房深度与治疗前比较均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);急性组中央前房深度与慢性组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者裸眼视力平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后视力均有明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效显著,特别对于急性闭角型青光眼合并白内障患者,值得在临床上推广。

白内障超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼疗效观察

目的探讨超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗白内障合并急性闭角型青光眼临床应用效果。方法 90例白内障合并急性闭角型青光眼患者均接受外科超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗,记录其治疗前后眼压、视力、前房深度变化情况及不良反应发生率。结果眼压、前房深度均较之前降低,而视力则较之前提高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对白内障合并急性闭角型青光眼患者给予同期超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗可提高其疗效及预后,有利于保障患者生活质量。

比较三种麻醉方法在小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术中的效果

目的对比分析小梁切除联合超声乳化人工晶状体(IOL)植入术中表面麻醉、表面麻醉结合球后麻醉及表面麻醉结合球结膜下麻醉的效果。方法选择来笔者所在医院眼科进行小梁切除联合超声乳化IOL植入术的111例患者,按进行手术的先后将患者分成A、B、C三组各37例,三组患者分别采用表面麻醉、表面麻醉结合球后麻醉及表面麻醉结合球结膜下麻醉,对比分析三组患者的麻醉效果、术中术后并发症发生率。结果麻醉效果Ⅰ级率B组、C组明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);术中并发症总发生率A组为12.00%、B组为11.32%、C组为1.69%,C组明显低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后并发症总发生率A组为32.00%、B组为15.09%、C组为3.39%,C组明显低于A组、B组两组,B组低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小梁切除联合超声乳化IOL植入术中采用表面麻醉结合球结膜下麻醉,麻醉效果好,安全可靠,操作简便,值得在临床上推广应用。

白内障超声乳化联合小梁切除术联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

目的探讨分析白内障超声乳化联合小梁切除术联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法选取该院72例青光眼合并白内障患者的临床资料进行分析。结果两组患者的眼压均出现明显下降,其中急性组眼压下降幅度显著高于慢性组,对比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后裸眼水平对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者手术成功率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用白内障超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障,其临床治疗效果显著,尤其是治疗急性闭角型青光眼合并白内障治理效果显著,值得在临床医学中推广使用。

剥脱综合征并发白内障青光眼行超声乳化人工晶状体植入术联合小梁切除术的疗效观察

目的 观察剥脱综合征并发白内障青光眼患者行白内障超声乳化人工晶状体植入术联合小梁切除术的临床效果。方法 对同时合并白内障及青光眼的剥脱综合征 7例 (11只眼 ) ,行白内障超声乳化人工晶状体植入术联合小梁切除术 ,术后随诊观察 1年。结果 在术中仅有 1只眼出现晶状体后囊破裂、玻璃体丢失 ,占 9.1% ;术后随诊 1年 ,11只眼眼压均控制满意 ,占 10 0 % ,视力在 0 .5者 1只眼及以上者 8只眼 ,占 72 .7%。结论 白内障超声乳化人工晶状体植入术联合小梁切除术 ,对同时合并白内障及青光眼的剥脱综合征患者来说是安全、有效的 ,部分患者术后视力欠佳是由于青光眼损害所致。

分开切口小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体植入术

目的 :探讨表麻下分开切口小梁切除联合白内障超声乳化人工晶体植入术 (三联术 )的安全性和有效性。方法 :在表麻下 ,分开切口对 30例 (30只眼 )白内障合并青光眼患者行三联术。结果 :术前平均眼压 :2 6 .2 8mmHg ,术后随访平均眼压降至 (13.83± 1.2 8)mmHg ,术后矫正视力≥ 0 .5者 2 5例 (占 83.3% ) ,术后早期并发症 :角膜水肿10只眼 (33% ) ,浅前房 2只眼 (15 % ) ,脉络膜脱离 1只眼 (3% )。结论 :在表麻下分开切口行三联手术治疗青光眼合并白内障患者 ,具有视功能恢复快 ,降压效果稳定 。

小梁切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的临床疗效分析

目的分析青光眼合并白内障采用小梁切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗的临床疗效。方法 2016年1月—2018年2月,于该院收治的青光眼合并白内障患者中方便选取41例(41只眼),随机分为两组,观察组共21例(21眼),对照组共20例(20眼),对照组患者采用小梁切除术治疗,观察组患者小梁切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗,对比两组治疗前后视力、眼压变化情况以及并发症发生情况。结果观察组术后3个月的视力、眼压、前房深度分别为(0.95±0.26)、(12.02±3.22)mmHg、(3.15±1.27)mm,均优于对照组的(0.61±0.12)、(14.98±2.68)mmHg、(13.75±1.62)mm,组间差异有统计学意义(t=12.875 2、14.562 8、13.528 7,P<0.05)。结论青光眼合并白内障采用小梁切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗的临床疗效显著,可推广。

晶状体超声乳化、折叠人工晶状体植入和小梁切除联合手术治疗闭角型青光眼

目的:报告1组闭角型青光眼( angle-closure glau-coma, ACG)患者在1次手术中完成晶状体超声乳化、折叠人工晶状体(intraocular lens, IOL)植入和小梁切除联合手术的视力和眼压控制效果。方法:对过去1a间为治疗ACG所施行晶状体超声乳化、折叠IOL植入和小梁切除联合手术患者的临床资料进行回顾性分析。本组共49例(56眼),其中52眼晶状体透明,27眼有明显的视野损害。患者随访10月～2a。结果:手术的并发症轻微,包括手术后的浅前房4眼、脉络膜脱离1眼、明显的纤维蛋白渗出2眼,经处理在短期恢复。手术后,各眼的视力保持或好于手术前最好矫正视力,其中41眼≥0.5,16眼≥1.0。手术后1周时眼压为10.1±3.7 (5～20) mmHg并在随访期内一直保持稳定,但有2眼在术后2周时眼压为22～23mmHg,常规点用2.5g/L噻吗洛尔,得到良好控制。所有的眼视野保持不变。结论:晶状体超声乳化、折叠IOL植入、小梁切除联合手术,对ACG,尤其中晚期病例,是一种安全、有效的控制眼压和保持视力的手术。术后浅前房、恶性青光眼等并发症少见。避免了2次手术。这种联合手术不仅促进房水外流,而且可矫正多数患者原有的远视,使其裸眼视力好于术前。

小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术疗效观察

目的探讨小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的临床疗效和并发症。方法对28例(30只眼)青光眼合并白内障患者施行小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术。结果术后追踪观察3～12个月,平均眼压(16.22±3.36)mmHg;视力:指数Ⅵm2只眼,0.1～0.415只眼,0.5～0.813只眼。手术后视力较术前明显提高,手术后眼压较术前明显降低,手术前后视力、眼压比较差异有统计学意义(P<0.05)。本组病例未发生前房出血、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等并发症。结论青光眼合并白内障的患者施行小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,可以使手术一次完成,既能维持正常眼压,又能提高视力,而且手术不需昂贵设备,医疗费用少,适合社区基层医院特别是贫困山区开展。

超声乳化白内障吸除人工晶体植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效分析

目的探讨超声乳化白内障吸除人工晶体植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效。方法选择80例白内障合并青光眼患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者予以超声乳化白内障吸除人工晶体植入术,观察组患者在此治疗的基础上予以联合小梁切除术治疗。观察并记录两组患者的治疗效果及术后并发症发生情况。结果术后1个月,两组患者的视力、中央房前深度均较术前明显增加(P<0.05或P<0.01),而眼压较术前明显降低,且观察组患者的改善幅度明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的手术并发症发生率明显低于对照组(χ2=4.11,P<0.05)。结论采用超声乳化白内障吸除人工晶体植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼能有效提高视力、降低眼内压、增加中央房前深度,疗效确切,同时手术并发症少,安全性佳,是一种安全有效的手术方式。

白内障超声乳化吸除术与人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗闭角型青光眼并白内障疗效分析

闭角型青光眼属于临床上较常出现的眼科疾病,具有较高的病发率,严重者会存在致盲的危险,其主要是由于房角关闭,房水引流受阻,从而致使眼压上升[1]。闭角型青光眼常并发白内障,两种病症在发生与发展过程中相互影响,严重影响患者视力,增大了治疗难度。对于该种疾病,临床上首选手术治疗,其中包括白内障超声乳化吸除、小梁切除术及三联综合治疗方案(白内障超声乳化吸除、小梁切除术、人工晶状体植入术)[2]。

超声乳化晶状体摘除加人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的效果及安全性观察

目的 观察超声乳化晶状体摘除加人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的效果及安全性。方法 选取符合纳入及排除标准的白内障合并急性闭角型青光眼86例(98眼),根据治疗方法不同将其分为观察组43例(52眼)和对照组43例(46眼)。观察组采用超声乳化晶状体摘除加人工晶体植入联合小梁切除术治疗,对照组采用单独小梁切除术治疗。观察比较两组术前及术后1个月视力、眼压及超声生物显微镜测量指标[中央前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD500)、小梁虹膜角(TIA)、小梁睫状体距离(TCPD)]水平,以及术后1个月并发症发生情况。结果 术前,两组视力、眼压及超声生物显微镜测量指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组视力均较术前升高,眼压均较术前降低;且观察组视力明显高于对照组,眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组ACD、AOD500、TCPD较术前延长,TIA较术前增大;观察组超声生物显微镜测量指标均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声乳化晶状体摘除加人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并急性闭角型青光眼可提高患者视力,降低眼压,改善房角结构,减少手术并发症发生,应作为白内障合并急性闭角型青光眼的首选术式。