持续高眼压抗青光眼手术小梁切除面积的探讨

目的：探讨持续高眼压状态下青光眼小梁切除术中小梁切除面积对术后浅前房、眼压及视力的影响。方法：对18例21眼持续高眼压状态下青光眼行小梁切除术,随机将9例10眼作为对照组术中切除小梁1mm×3mm,9例11眼作为观察组小梁切除1mm×（1.5~2）mm。结果：术后第1天,两组前房形成均良好。第2天,对照组有2例Ⅰ级浅前房。术后第3~4天,对照组有3例Ⅰ~Ⅱ级浅前房、1例Ⅲ级浅前房。观察组有2例Ⅰ~Ⅱ级浅前房,二组前房变浅发生率有明显差别（P〈0.05）。5~7d后对照组仍有1例Ⅲ级浅前房,导致严重并发症,观察组前房形成良好。两种方法出院时眼压无明显差别。视力除1例术前即光感（高眼压持续10d）未提高、1例下降（恶性青光眼）外、其余均有不同程度提高,且术后第1天即有明显改善。结论：持续高眼压下青光眼小梁切除术中切除1mm×（1.5~2）mm小梁组织可减少浅前房发生率,其眼压、视力不受影响。