婴幼儿睡眠期Rolando区小棘波的临床特征和预后

目的：分析婴幼儿视频脑电图（V-EEG）中睡眠期罗朗多（Rolando）区小棘波的临床特征和预后，企为临床提供参考。方法：选择2012年4月～2013年5月潍坊医学院附属医院和临沂市人民医院儿科神经电生理室的31例睡眠期Rolando区小棘波的患儿的临床资料并随访治疗效果和预后。结果：31例中，男17例，女14例。起病年龄3～22个月，中位数12个月。其中良性婴儿癫痫9例（29％），伴有轻度胃肠炎的良性婴儿惊厥6例（19％），单纯热性惊厥9例（29％），复杂热性惊厥3例（10％），当天曾注射百白破及脊髓灰质炎疫苗引发高热惊厥1例（3％）；既往有重症小脑脑炎并发癫痫发作史1例（3％），非癫痫发作2例（7％）。7例有惊厥家族史，其中1例有良性婴儿癫痫家族史，3例有热性惊厥家族史。21例未治疗，10例接受抗癫痫药物单药治疗，发作均被控制，其中1例已停服12个月，1例已停服6个月，随访均无复发。结论：婴幼儿期Rolando区小棘波对癫痫的诊断没有特异性，但与癫痫发作具有相关性，所有患儿短期预后良好。

伴小棘波的124例轻度胃肠炎伴良性惊厥患儿的临床特点及预后分析

目的分析伴小棘波的轻度胃肠炎伴良性惊厥(benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis,CwG)患儿的临床特点及预后,探讨脑电图在CwG预后判断中的价值。方法选取2013年1月至2016年12月本院经脑电图发现小棘波的124例CwG患儿为研究对象,收集相关信息,并进行预后随访。结果 CwG的平均发病年龄为(16.45±6.82)个月,男女比例为1:1.34。从胃肠炎病程到惊厥发生的平均时间为(2.60±0.64)天。32例(25.8%)大便检出轮状病毒。78例(62.9%)患儿惊厥超过2次,其中1例发生7次惊厥。惊厥大多为全面性发作(200/225,88.9%)。平均惊厥持续时间为(2.70±0.74)分钟。地西泮和苯巴比妥作为一线治疗药物的有效率分别为9.5%和85.1%(P<0.001)。惊厥7次的患儿未用任何抗惊厥药物治疗。随访期内大多数预后良好,18例(14.5%)在CwG后1年内确诊癫痫,2例(1.6%)出现语言发育迟滞。10秒内小棘波数对CwG不良预后的预测灵敏度为51.40%,特异性97.05%,阳性预测值90.0%,阴性预测值79.5%。结论伴小棘波的CwG临床表现无特殊性。在急性期,苯巴比妥较地西泮能更有效地控制惊厥发作。脑电图小棘波数可作为CwG预后不良的预测指标。

脑电图见小棘波的118例儿童病例分析

目的：对脑电图（EEG）监测显示小棘波的儿童病例进行病例分析，初步探讨小棘波的临床意义。方法：收集2011年EEG监测到小棘波病例118例，分析其临床特征并做近期随访研究，与还无小棘波的1065例作对照。结果：①小棘波118例占同期检查总数的9．97％，与惊厥性疾病显著相关，P％o．01；②1～3岁组占总数67．79％，10～12月份发病明显增多，P〈0．01；③小棘波常见于癫痫（50／118．42．37％）、轻度胃肠炎伴惊厥（CwG）（25／118，21．18％）、单纯性热性惊厥（13／118，11．01%），不同年龄排序有差异；④随访85例，10例（11．76％）惊厥复发，〈1岁组复发率最高（33．33％），P〈0．05。结论：①小棘波在儿童常见，多见于1～3岁儿童，在1～3岁组呈10～12月季节分布；②小棘波常见于癫痫，CwG、热性惊厥等惊厥性疾病也多见，存在年龄差异性；③有11．76％的患者近期复发，〈1岁、确诊癫痫的患儿近期复发率高。

104例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床及脑电图分析

目的研究轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床及脑电图特点。方法收集我院2010年1月～2011年12月诊断该病的患儿104例,回顾性分析其临床及脑电图特征。结果惊厥多发生于胃肠症状出现后2d内,共85例(81.7%),14例发生于胃肠症状出现后3～5d(13.5%),有5例胃肠症状出现于惊厥后(4.8%);惊厥表现形式多为全身性强直一阵挛性发作,仅4例表现为部分发作继发全身性发作;病程中惊厥发作次数为1～6次,平均发作次数2.46次;发作次数超过1次的86例中,72例在24h内连续发作,14例在48h内连续发作;一年四季散发,其中秋冬季节发病率明显增加,特别是9～12月;4～8月发病率较低。62例做视频脑电监测,25例见小棘波,占40.3%;同期我院视屏脑电监测患儿(0～3岁)1628例中,有206例见小棘波,占12.6%,两者比较,差异有统计学意义。结论该病惊厥多为成簇样发作,惊厥多发生于胃肠症状出现后48h内;惊厥发作形式多为全身强直-阵挛发作,少数为部分发作全身泛化;一次病程中惊厥发作次数不等;大多数患儿惊厥复发可能性小;较多患儿脑电图可见小棘波。