2020版《中华人民共和国药典》中小毒中药的毒性特点与外用分析

目的 通过对2020版《中华人民共和国药典》中小毒中药的毒性特点进行分析,探明小毒中药的关键药效活性成分,阐述小毒中药的毒副作用与不良反应,排除临床用药的隐患;并且基于外用的方式对小毒中药进行临床应用分析,以期为临床提供数据参考。方法 参照2020版《中华人民共和国药典》进行小毒中药筛选,在中国知网中进行检索,依循纳入与排除标准使用Excel进行分析。结果 小毒中药外用在治疗骨关节疾病、皮肤病、肛肠疾病、疼痛、妇科疾病、腺体炎症、呼吸系统疾病、神经系统疾病、胸腹水肿、失眠、外伤等领域均有较好的临床表现。小毒中药普遍具有肝毒性,久服易造成肝损伤,其毒性物质基础多为生物碱类、皂苷类以及萜类;动物类中药以多肽为主要成分;小毒中药中毒表现多为头晕、呕吐及胃肠道反应,鲜有危及生命的临床案例报道。小毒中药可做糊、膏、穴位贴剂和直接敷于患处,其常用的赋形剂为醇溶剂、醋、蜂蜜等。结论 小毒中药临床应用广泛,但又因其普遍具有肝毒性,通过外用手段可以使得药物的吸收分布更加均匀,降低肝脏的代谢负担,其较口服更为安全,通过对小毒中药的外用方式进行分析,探明其外用规律,补充了小毒中药的外用剂量范围,为临床用药提供数据参考。

中药处方中有毒、小毒中药的应用评价

目的:分析评价中药处方当中有毒、小毒中药的应用情况,进一步提出相关建议,提升中药处方临床合理科学应用效果。方法:回顾性分析我院2019年2月-2020年1月的1000份有毒中药处方,分析这些有毒中药处方的专科分布情况,并分析有毒中药的用药情况,进一步提出相关中药处方临床用药建议,以期提高中药处方临床应用合理性及科学性。结果:(1)本次1000份有毒处方当中,有毒、消毒中药处方占比从高到低依次为:内科601份(60.1%)>骨科104份(10.4%)>肿瘤科98份(9.80%)>妇科72份(7.20%)>儿科60份(6.00%)>外科48份(4.80%)>皮肤科17份(17.00%)。(2)本次1000份有毒处方当中,排在前六位的依次是:法半夏360份(35.00%)>苦杏仁152份(15.20%)>附子134份(13.40%)>苍耳子69份(6.90%)>吴茱萸52份(5.20%)>全蝎40份(4.00%);其余193份(19.30%)包括了:制首乌、仙茅、土鳖虫、两面针、蛇床子、制天南星、制草乌、山豆根以及香加皮等等。(3)在超量用药处方中,占比从高到低分别为:附子97.58%>吴茱萸92.31%>其他80.83%(主要包括:制草乌、仙茅、土鳖虫、两面针、蛇床子、制天南星、制草乌、山豆根以及香加皮等)>法半夏69.44%>全蝎60.00%>苦杏仁52.63%>苍耳子28.99%。结论:中药处方中,有毒、小毒中药普遍存在,需合理控制中药处方使用剂量,做到合理、科学及安全用药,进一步提升中药处方应用疗效及安全性。

中华眼镜蛇毒对小鼠肉瘤S_(180)的抑制作用和血浆内皮素的影响

目的：探讨中华眼镜蛇毒 (naja naja atra venom,NNAV)对小鼠肉瘤 S180的抑制作用和血浆内皮素的影响。方法：通过体内实验，用不同剂量的 NNAV对荷肉瘤 S180小鼠进行治疗，观察其对小鼠肉瘤 S180的影响，并利用放射免疫测定法 (RIA)测定荷瘤小鼠血浆内皮素 (ET)含量。结果：经过小、中和大剂量（ 20μ g/kg, 40μ g/kg和 80μ g/kg） NNAV治疗后 ,其中大剂量组对小鼠肉瘤 S180有明显的抑瘤作用，抑瘤率为 49.25％，同时发现荷 S180肉瘤小鼠血浆内皮素水平明显高于正常对照组（

中草药药毒的解毒法

俗话说：“是药三分毒”。广义的药毒是药之偏性，用来补偏救弊治疗疾病；狭义的药毒是指药性强烈．容易产生不良反应，甚至致死者。中药有剧毒、大毒、小毒之分．治病有“以毒攻毒”，使之“有故无损”，能收到独特疗效之说。古今医药人员反复实践，采用不同的解毒方法，使中药大毒变为小毒，有毒变为无毒，保证了疗效．又使药毒对人体不产生危害。

四类蔬菜须焯水食用方能解毒

按《本草纲目》记载，不少食物有毒，如烧酒，性大热，有毒；葫（大蒜）有小毒，久食损人目；蜀椒，性辛大热，有毒，多食令人乏力喘促；杏仁，昧甘苦性温，有小毒，多食生痰，昏精神。

“小毒”自传

大家好,我是新型冠状病毒大军的一名士兵,名字叫小毒。最近,我们与人类爆发了一场大战,双方都伤亡惨重。记得在一场战役开始前,我驻扎在1号阵地——电梯中。这时,电梯门开了,一个男子走了进来,我心中一阵窃喜——目标来了!那个男子没戴□罩,我顺利地进入了他的呼吸道。得手后,我脱掉战甲,进入了黏膜细胞掩体。

巧用杏仁油治疗“黄水疱”

“黄水疱”系因肺胃蕴热,外受湿毒而致。杏仁:性甘、苦、温,有小毒。入肺、大肠经。根据报道:杏仁油中含脂肪油5％,糖份10％,这些都能保护粘膜、皮肤的正常生理作用。经临床证实,杏仁油还有收敛去湿和一定的消炎作用。因此,我们用杏仁油治疗“黄水疱”临床观察10例,取得了满意的疗效。

立冬·小雪

物候志·白果 白果是银杏的种仁,在秋末冬初时成熟。中医认为其味苦、性平,有小毒,归肺、肾二经,具有敛肺定喘、止带缩尿的功效。白果既可内服治疗哮喘、女子白带、男子白浊遗精,也可外用以治无名肿毒和癣疮。但因其有小毒，故量不可大，煎汤内服一般3克～9克为宜。

壁虎与蛤蚧的区别

壁虎与蛤蚧属同科动物,往往为人们所混同。其实,它们品种不同,形态特征有别,分布地区也各异.效用又完全不一样。从药用价值方面来说,蛤蚧药用价值大,饲养前途广。可制成蛤蚧油、蛤蚧糖浆、蛤蚧精、蛤蚧大补丸等类成药。而壁虎相对就不如蛤蚧,更不能用壁虎制出蛤蚧精、蛤蚧糖浆之类的成药来。望饲养爱好者一定要分清这两种动物,不要鱼目混珠。现将壁虎与蛤蚧的区别介绍如下:

木本蔬菜的药用(二)

六、椒树 芸香科植物。木高1～2米,似茱萸而小,有针刺。叶坚而滑,可煮饮食甚辛香。4月结子无花,但生于枝叶间,颗如小豆而圆,皮紫赤色,8月采实,焙干。人家多作园圃种之。采嫩叶焯熟,换水浸淘净,油盐调食。本草名蜀椒。

小归芍化浊解毒方对胃癌前病变浊毒内蕴证患者血清胃蛋白酶原的影响

目的观察小归芍化浊解毒方治疗胃癌前病变浊毒内蕴证的临床疗效及可能作用机制。方法将102例胃癌前病变浊毒内蕴证患者随机分为治疗组和对照组各51例。治疗组给予小归芍化浊解毒方口服,每日1剂;对照组给予口服胃复春片,每次4片,每日3次,疗程均为3个月。观察治疗前后患者临床症状积分、胃镜下黏膜病变积分及病理学积分,并检测治疗前后血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ及胃蛋白酶原比值(PGR)水平。结果治疗组治疗后临床症状积分均较治疗前降低(P <0. 05),且治疗组治疗后胃脘疼痛、胃脘胀闷、嗳气、嘈杂、寐差、胃凉积分较对照组降低更明显(P <0. 05)。治疗组治疗后黏膜病变积分均降低(P <0. 05),且治疗组在改善黏膜白或花斑、血管透见及隆起结节积分方面优于对照组(P <0. 05)。治疗组在改善萎缩、肠化积分及病理总积分方面优于对照组(P <0. 05)。治疗后两组血清胃蛋白酶原Ⅰ及PGR水平均较本组治疗前增加,且治疗组均优于对照组(P <0. 05)。结论小归芍化浊解毒方治疗胃癌前病变浊毒内蕴证不仅能缓解临床症状,还能改善患者病理组织学表现,调节血清胃蛋白酶原水平可能是其机制之一。

中药无毒无副作用吗

“中药无毒无副作用,即使治不了病,也吃不坏。”多数坊间百姓对中药都有着这样的认识。然而,中药真的“无毒无副作用又吃不坏”吗?常用的中药饮片中,有大毒饮片10种、有毒饮片42种、小毒饮片31种。未按要求服用有毒中药极易引发毒副作用,其中最常见的是肝毒性和肾毒性。

苦杏仁古代炮制方法及其现代研究

1．苦杏仁古代炮制方法沿革 苦杏仁生有小毒，炮制后可去小毒，并除去非药用部位。《伤寒论》有“汤浸去皮尖及两仁者”的记载。明《医学入门》提出：“桃仁、杏仁，双仁有毒伤人，用去皮尖，不生疔疖。”

对药典中“生苦杏仁宜后下”的讨论

苦杏仁中含有苦杏仁苷,人在咀嚼、消化过程中其会被本身所含的苦杏仁酶水解,而释放出剧毒的氢氰酸,并迅速被吸收入血,引起中毒。若遇苦杏仁中毒者,立即用1:2000～4000高锰酸钾液洗胃或催吐,即送医院急救。通过苦杏仁苷的酶解实验,对苦杏仁常规的两种炮制方法进行对比,发现苦杏仁在实际应用中,保证苦杏仁直接入10倍量沸水中煎煮的炮制方法,可进一步减少了苦杏仁苷的损失,保存药效,降低毒性,保证用药安全有效,则不需后下。

别让食物成“食害”

食物与药物一样具有养生和治病的功能。用错了，食物与药物一样会对人体产生危害。总的说来有以下几种情况。1．原食有毒按《本草纲目》记载，不少食物本身有毒。如烧酒，性大热，有毒；葫（大蒜）有小毒，久食损人目；蜀椒，性辛大热，有毒，多食令人乏力喘促；杏仁，味甘苦，性温，有小毒，多食生痰，昏精神。现代科学研究证明，银杏种子（白果）具有的含氰苷有毒，加热煮熟后可以解毒。河豚鱼有毒，则是众所周知的。

科学与我们的时代

科学的本质在于它的预见能力。科学自身发展的逻辑和社会需求的交汇点是新科学的生长点。新科学的滋生和未来的成长,意味着科学总体范围的变革。科学作为人类文化中最具革命性的力量,就在于它的解放力、开化力和趋同力。科学是开放的,它的这种开放性使它具有任何保守派都无法抗拒的力量。这正是科学的革命性和它的生命力的源泉。

大麻种(仁)的药用

大麻种,又名麻子、大麻子、大麻仁、火麻子、火麻仁等。桑科,一年生草本植物的干燥成熟的果实。华北地区花期6～7月,果期8～9月,大麻和果实成熟时,随收获大麻来收麻种,除去麻叶等杂质后,晒干便成。带壳者为麻种,脱壳者称麻仁。味干,性平,生用有小毒。应炒熟脱毒后饲用,香味浓郁,改善饲料的适口性。

自行用药需小心

中国有句老话：是药三分毒。《黄。帝内经·素问》五常政大论篇中提出：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八：无毒治病，十去其九”。早在我国古代就把药物分为大毒、常毒、小毒和无毒。沙利度胺事件（亦称“反应停”事件）即为药品不良反应的代表。