小汗腺汗囊瘤4例及皮肤镜特征分析

报告4例小汗腺汗囊瘤。例1.患者女,48岁。眼睑周围多发丘疹3年。例2.患者女,65岁。面部多发丘疹1年。例3.患者女,63岁。面部多发丘疹2年。例4.患者男,63岁。眼睑多发丘疹4年。皮肤科检查:4例患者均表现为面部多发肤色或淡蓝色的囊性透明丘疹。皮肤镜检查:4例均表现为边界清晰的椭圆形囊性结构,中心为均匀蓝紫色区域,周围包绕苍白色淡晕,其中例3患者可见囊性结构中心为均匀白色,例4患者可见少量分支血管。4例患者皮损组织病理表现相似,均为表皮大致正常,真皮中部可见扩大的囊性导管和腔;囊壁由2层细胞构成,内层为立方形,外层为柱状,细胞核与囊壁平行,部分囊壁呈褶皱或乳头状增生,囊内有淡红色无定形物质,周围可见部分汗腺导管。4例患者均诊断为小汗腺汗囊瘤。

小汗腺汗囊瘤的皮肤镜表现

患者女,73岁。主诉:面部丘疹反复发作11余年,加重1年。现病史:患者11年前无明显诱因面部出现囊性透明丘疹,表面光滑,无破溃及流脓等,夏季或出汗后皮损加重,冬季减轻,反复发作。1年前患者面部丘疹较前明显增多,伴瘙痒不适,皮损破溃后有透明液体流出。为明确诊断,于2022年6月28日来我院就诊。既往史、个人史及家族史:既往有原发性高血压、2型糖尿病史,否认乙型肝炎、结核等传染病史,家族中无类似疾病患者。皮肤科检查:面部多发米粒至绿豆大囊性透明丘疹,以双侧眶周及面颊部为著,部分皮损呈淡蓝色(图1A),刺破皮肤后有黏液样液体流出,触之较软,表面光滑,无明显压痛。

小汗腺汗囊瘤

患者男,40岁。主诉:右眼外眦囊肿1年。现病史:患者1年前无明显诱因右眼外眦出现一绿豆大肤色半透明丘疹,逐渐增大至黄豆大囊肿,高温出汗时皮损增大,无明显自觉症状,未予特殊治疗。为明确诊断,遂于2018年11月27日来我院就诊。既往史、遗传病史及家族史:既往体健,否认其他慢性病史及遗传病史。家族中无类似疾病患者。体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:右眼外眦一直径约0.8 cm肤色半透明囊肿,边界清楚,表面光滑,无红肿及破溃(图1),质软,按压有囊性感;面部其他部位未见类似皮损。实验室及辅助检查:血、尿常规,肝、肾功能,胸部X射线检查及心电图均正常。皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮内可见一扩大的囊腔(图2A);囊壁由2层立方形或1层扁平的上皮细胞组成,偶可见囊壁乳头状增生,无明显断头分泌(图2B)。

面部小汗腺汗囊瘤Robinson型1例

小汗腺汗囊瘤(Eccrine hidrocystoma,EH)又称汗管扩张症(Syringoectasia),是一种皮肤良性肿瘤,其中面部小汗腺汗囊瘤Robinson型较为罕见,仅通过临床表现容易误诊,因发病部位较特殊,面部活检不易被接受。目前,较多文献报道了该病的典型组织病理表现及常用治疗手段,关于其皮肤镜特征的报道较少,因此笔者在此展示1例面部小汗腺汗囊瘤Robinson型患者的皮肤镜表现,为该病的临床诊断提供参考,现报道如下。

鼻部多发性小汗腺汗囊瘤5例

患者3女2男。发病年龄6～16岁。皮损均表现为囊性透明圆形丘疹,多无自觉症状,好发于面部。组织病理表现为真皮中部可见一个偶有多个扩大的囊性导管和腔。囊壁有两层细胞,内层细胞为立方形,外层细胞呈柱状。5例均进行激光治疗,1例明显缓解,现均在随访中。

面部小汗腺汗囊瘤(Robinson型)1例

1病历摘要患者女,64岁。3年前无明显诱因两侧鼻唇沟、鼻尖及鼻背部出现粟粒大半透明丘疹,略高于皮面,散在分布,随后丘疹缓慢增大,表面光滑,无自觉症状。出汗时皮损加重,无汗时减轻甚至无临床症状;夏季加重,冬季减轻。在发病初期,患者曾自行将少许皮损弄破,未见明显黏液流出,皮损结痂脱落后自愈,之后未曾诊治。近2年来皮损增多明显,双下眼睑亦出现类似皮损,遂于2017年8月16日来我院就诊。既往体健,家族中无类似疾病患者。

多发性小汗腺汗囊瘤Robinson型1例

小汗腺汗囊瘤又称汗腺囊腺瘤（eccrine cystadenoma）或汗管扩张症（syringoectasia）,好发于成人面部,系小汗腺真皮内导管扩张而致的良性肿瘤[1]。临床上较少见,笔者近期诊治1例,现报告如下。1病历摘要患者男,74岁。面部透明、淡蓝色小丘疹7年,反复发作。患者7年前无明显诱因面部出现透明。

小汗腺汗囊瘤1例

患者女,40岁。左眼外眦囊肿7个月。皮肤科情况:左眼外眦有一直径约0.8cm囊肿,边界清楚,质软,表面光滑。皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮内可见一个扩大的囊腔,囊壁由两层立方形细胞组成,部分呈单层细胞,囊内见少量淡红色无定形物质。诊断:小汗腺汗囊瘤。

小汗腺汗囊瘤1例

患者女，68岁。因左下眼睑丘疹3年余于2008年10月至苏州大学附属第一医院皮肤科就诊。患者3年前无意中发现左下眼睑有一粟粒大半透明丘疹，无明显自觉症状，皮疹逐渐增大，夏重冬轻，并且于出汗多的时候增大更明显。患者发病以来未进行任何治疗。

小汗腺汗囊瘤2例

小汗腺汗囊瘤是一种非常少见的皮肤附属器的肿瘤,来源于小汗腺,根据临床表现分为两型,多发型即Robinson型,孤立型即Smith型。我们报道1例多发型和1例孤立型小汗腺汗囊瘤,并进行免疫组化的相关检查。

小汗腺汗囊瘤六例报道并文献复习

报道6例(男1例,女5例)多发性小汗腺汗囊瘤并对相关文献进行复习。6例患者病程1~9年,皮损均表现为面部多发丘疹,直径约1~3 mm,部分丘疹呈淡蓝色透明样外观。组织病理表现为真皮见扩大的囊性导管和腔,囊壁由两层立方形细胞或一层扁平细胞组成。2例患者应用激光治疗好转,治疗10个月后复发,2例未治疗,2例失访。

多发性小汗腺汗囊瘤

患者女,42岁。主诉：面部反复出现丘疹9年余。现病史：患者9年前在剧烈活动出汗后,面部出现数处米粒大的半透明丘疹,无明显疼痛及瘙痒,故当时未予诊治。之后上述丘疹时出时消,在高热环境及夏季时皮损增多或加重。4年前曾就诊于当地医院,诊断为“汗疹”、“湿疹”,予抗组胺药物口服及中药外敷（具体不详）治疗,未见好转。近2年来,患者面部丘疹于活动出汗后明显增多,且出现水疱,伴有轻度瘙痒。

小汗腺汗囊瘤Robinson型一例

患者,女,40岁。面部皮疹反复4年余。皮肤科查体:眶周、鼻唇沟、上唇散在或密集分布半透明直径约1~3mm淡蓝色囊性丘疹。组织病理示真皮内部可见孤立扩大的囊性导管和囊腔,囊内有淡红色无定形物质。诊断:小汗腺汗囊瘤Robinson型。治疗:部分皮疹给予超脉冲CO2激光治疗,目前仍在随访中。