小汤山医院SARS诊疗信息数据库建设

目的 对北京小汤山医院 6 80例临床确诊的SARS患者原始诊疗信息资源进行总结与整合 ,为国家建立和完善突发公共卫生事件临床研究数据库提供决策参考。 方法 从小汤山医院的医院信息系统采集 6 80例临床确诊的SARS患者病案首页、病历、医嘱、化验、检查、生命体征、手术、诊断和费用信息 ,采用Delphi语言编程开发数据质量核查软件和Oracle数据库管理技术整合SARS诊疗信息 ,建立SARS诊疗信息展示与查询平台。 结果 小汤山医院SARS诊疗信息数据库共收录了 6 80例临床确诊的SARS患者 10 9万余条临床诊疗信息记录、病案文本文件、X线胸片和CT图像文件。按展示功能可将该系统分为条件设置栏、查询结果主记录浏览窗口和病案信息浏览窗口 3部分 ,以提供病人诊疗信息、医院质量管理信息及SARS临床、经济、基础和管理研究信息 ,为挖掘和合成数据提供平台。所有数据的质量控制采用SARS诊疗质量实时控制软件和数据质量核查软件。 结论 小汤山医院SARS诊疗信息数据库完整、安全地保存了所有原始数据 ,临床信息数量大、质量高 ,为搭建最好的SARS临床诊治、科学研究和政策研究技术平台提供了保证 ,使这些宝贵数据的深度挖掘、加工合成、规律总结、原因探索成为可能 ,也使信息共享、合作研究、人才培养变为现实。

小汤山医院SARS诊疗质量管理与实时控制

介绍在应急状态下小汤山医院建立的以科室为质量管理主体、视信息质量为医疗质量同等地位、抓教育培训为质量管理具体措施和用先进技术为质量管理关键手段的SARS诊疗质量管理模式。阐述了SARS诊疗质量保证要素,即人员素质、医院信息系统功能以及组织管理。并对SARS诊疗质量实时控制实施方案以及纠正的主要问题进行讨论。

小汤山医院680例SARS患者药品不良反应分析

目的 研究小汤山医院SARS患者用药过程中药品不良反应的发生情况。方法 通过制定和下发合理用药手册 ,成立临时药品不良反应监测小组等方式指导合理用药 ,跟踪随访并实时收集所有不良反应报告。采用WHO不良反应分级、分类标准 ,参考解放军总医院医院信息系统 (HospitalInformationSystem ,HIS)的原始数据 ,回顾性系统分析不良反应的发生情况及规律。结果 小汤山医院 6 80例SARS患者中 ,共发生药品不良反应 193例 ( 2 5 1例次 ,男性 87例 ,女性 10 6例 ) ,发生率 2 8 38%。女性和老年SARS患者的不良反应发生率高于男性和青年患者 ;重症和原有糖尿病的SARS患者更易发生不良反应 ;大剂量和合并用药更易引起药品不良反应 ;激素类药物是本次SARS治疗中引起药品不良反应的主要因素 ;而且注射剂比各种口服制剂引起的不良反应发生率更高。本次发生的各种药品不良反应主要集中在血液系统异常、胃肠系统异常和内分泌异常。结论 SARS药物治疗涉及品种多、剂量大 ,不良反应的发生率较高 。

北京东北旺-小汤山断裂存在的证据

对位于北京市西北侧的东北旺-小汤山断裂是否存在、走向与活动性的认识长期以来一直存在较大差异。通过新近开展的北京城市活断层探测工作中的物探数据与钻孔联合剖面分析,认为东北旺-小汤山断裂是存在的,为一条隐伏断裂,长约40km,走向NNE,倾向SE。以南口-孙河断裂为界,该断裂东北段称之为小汤山断裂,西南段称之为东北旺断裂。小汤山断裂的最新活动时代为早更新世或中更新世早期,中更新世中期以来不活动。东北旺断裂的最新活动时代为中更新世末期,晚更新世以来不活动。

小汤山医院SARS病房内外空气中SARS病毒及其RNA的检测

目的:了解小汤山医院病区空气中的SARS病毒污染情况。方法:2003年6月4日～8日采用FA-II型空气微生物采样器在病房、内走廊、护士站和病房排气口下风向5m处4个地点连续采样4d。之后进行空气样本的洗脱、Vero-E6细胞培养、RT-PCR及序列测定。结果:小汤山医院每天采集19个空气样品,4d共采集76个空气样品。病房、内走廊、护士站和病房排气口下风向5m处4个地点均有病毒核酸检出,其中以病房排气口下风向5m处的阳性率最高(58.3%),护士站相对较低(25.0%);病房(52.1%)和内走廊(50.0%)的阳性率相当。结论:小汤山医院空气中SARS病毒的污染比较严重,急性后期的病患仍然从呼吸道大量排毒;但在病房室内外的空气中没有检测到活的SARS病毒,初步评估认为,SARS病人病房采取通风和消毒的措施对降低室内污染程度是非常有益的;而空气消毒和环境因素对SARS病毒的存活有较大的影响,故SARS病人病房排出的空气对周边环境造成的危害很小。

小汤山医院预防SARS院内感染的组织与管理

作为全国最大、收治患者最多的SARS定点医院,小汤山医院面临着预防SARS院内感染的严峻考验。医院通过及时建立和完善预防院内感染的组织构架,依靠专家进行科学防护指导与培训,建章立制与严格的防护管理相结合,领导以身作则、正确引导全体医务人员完成任务的积极性与做好防护相结合,采用特殊措施、预防保健与预防感染相结合等措施建立了一套完整的预防院内感染体系,经过实施实现了全院1200名工作人员无一例感染的目标,说明这套预防院内感染体系是可靠的、安全的和可行的,对今后大规模传染病应急管理具有重要的理论和实际意义。

小汤山医院医疗队员疗养期间心理健康调查

目的 了解小汤山一线人员心理健康特点 ,为SARS心理干预研究提供依据。方法 应用症状自评量表和自行设计的心理健康问卷对正在疗养的 40名医疗队员的心理反应和心理需求特点进行问卷调查。结果 症状自评量表的因子阳性检出率为7 5 0 % ,87%的队员在工作中产生过心理压力并出现躯体症状 ,但队员们接受任务态度积极 ,职业态度坚定 ,解除心理压力的方法得当 ,获得心理帮助和心理知识的需求强烈。结论 一线人员面对的压力源多 ,心理反应大 ,躯体症状多 ,但经过休整 ,由突发事件引起的心理症状是可逆的 ,应有针对性地开展心理健康教育 ,提高一线人员应对危机的心理健康素质。

小汤山医院建设的思考

小汤山医院是在北京SARS疫情暴发时期仅用七天时间建成的一所大型传染病应急专科医院 ,由北京市负责基建和后勤保障 ,四总部从全军抽调医护人员负责医疗工作。本文从决策、院址选择、基建设计、施工、医院组织结构和人员配备方案制定、人员组建及技术训练、设备药材采购安装和调试、医院后勤保障介绍小汤山医院的建设 ,并提出了三点思考 :一是审时度势、果断决策 ,二是军民协作、各方支持 ,三是争分夺秒、超常运作。

小汤山医院管理启示

小汤山医院做为一个临时性的收治SARS的专科医院 ,创造了很多硬件和软件建设上的奇迹 :在十分简陋的病房里收治了 6 80名病人 (占世界 1/10、中国 1/7) ,其中病危和病重患者 6 7人 ;除因基础疾病有 4名转院外 ,患者的病死率仅 1.2 %;医务人员零感染率。其成功经验可以归纳为 :严格的军事化管理、工作重点非常明确、充分依靠专家和依靠科学、系统和网络化的管理模式 ,以及从医院军政主官到机关领导作风严谨、深入基层。

重力变化与小汤山4.0级地震

本文对京西北1987年以来用拉科斯特重力仪复测的重力资料进行了分析,着重讨论了1990年9月22日小汤山4.0级地震前后的重力异常变化情况。

小汤山医院数据库备份方案设计与实现

非典时期临时组建的小汤山医院在应用军字 1号医院信息系统过程中 ,如何做好数据库的备份 ,保证数据库的高可用性 ,具有十分重要的意义。本文根据小汤山医院的自身特点 ,提出了数据库备份方案设计中应当注意和掌握的原则 ,同时 ,对数据库备份方案的实现做了较为详尽的说明 ,最后还对数据库备份方案的设计和实现的体会做了概要介绍。

小汤山地热田热水地球化学特征

小汤山地热田已开采20 多年, 热田范围已扩大到44平方公里。根据20 多年来的地球化学监测资料、水文地质及热水开采资料, 用水—岩平衡及其它地球化学方法, 研究热水的水化学变化以及热水的成因。

小汤山医院680名SARS患者药物治疗分析

目的 :分析探讨SARS患者的药物治疗。方法 :运用微机网络 (军卫 1号工程 )数据 ,提取 2 0 0 3年 5月 1日— 6月 2 0日小汤山医院 6 80名SARS患者用药的全部数据 ,利用Excel数据统计工具进行数据整理 ,分别按照使用数量及金额排序并进行分析。结果 :6 80名SARS患者共消耗药品 341万元 ,平均每位患者药品费用为 5 0 15元 ,平均住院日为 32d。抗病毒药物、抗生素、糖皮质激素、免疫增强剂、大输液、营养支持剂、维生素、肝脏保护剂、止咳平喘药物、清热解毒中成药分别占用药的前 10位。结论 :治疗SARS的药物既有专一性、特殊性 ,更具有综合性。

南口—孙河断裂对小汤山地区地下热水运移的影响

利用北京地区活动断裂研究成果和中国地震台网中心(CENC)数字地震观测资料,结合小汤山地区地温场特征,研究南口-孙河断裂(北段)活动对小汤山地区地下热水运移的影响,认识该区域地下热水参与断裂构造活动情况,分析地下热水在断裂构造部位的运移规律。

小汤山医院680例SARS临床确诊病例的计算机分型研究

目的 探索和建立一种适用于临床与科学研究的SARS确诊病例的计算机分型方法。 方法 ①分析病案首页变量与患者病情的相关性 ,采用逐步判别分析 ,确定与病情相关的变量 ,构建函数判别方程 ,建立病例分型计算机模型 ;②对比分析计算机分型与临床分型的患者基本情况、临床表现、实验室结果、预后、住院天数、医疗费用等情况。 结果 ①临床分型 :本组 6 80例中 ,普通型 6 4 2例 (94 4 1% ) ,重症型 38例 (5 5 9% ) ;计算机分型 :A型 4 36例 (6 4 12 % ) ,C型 2 37例 (34 85 % ) ,D型 7例 (1 0 3% ) ,无B型病例。②临床分型与计算机分型比较 ,其各组患者之间的一般情况 (年龄、治愈率、死亡率和平均住院日 )、实验室部分指标 (总蛋白、白蛋白和尿素氮 )与医疗费用均有统计学差异。③两种分型方法对照分析 :在计算机分型为A型 (一般普通型 )的患者中 ,99 77%为临床分型的普通型 ;在临床分型为重症型的患者中 ,97 36 %为计算机分型的CD型。 结论 计算机分型与临床分型方法之间有较好同源性 ,其绝大多数指标的组间差异基本相似 ;两种分型方法在普通型与危重型的结果有统计学上的差异 ,计算机分型中危重型患者的例数比临床分型高 6 4 2倍 ,与临床分型比较 ,计算机分型的各组间有差异大、且危重型病例?

SARS定点医院污水处理——小汤山医院二部设计

概况 小汤山医院二部-SARS定点医院是SARS在北京肆虐流行时期,为解决提高收治率和治愈率,降低病死率和医务人员感染率,北京市政府紧急部署建设的SARS定点医院,我院于2003年4月22日中午接到北京市规划委员会的通知,要求我院设计小汤山医院二部(SARS定点医院)的任务,该医院二部的建设规模为1000床,为要求功能齐全的定点SARS医院.

从小汤山医院的用药看中西药品的差异

目的:研究探讨中西药品在非典病人退热方面的差异。方法:用秩和检验对总金额、日用药金额和 DDD数进行分析。结果:中西退热药品在治疗非典的使用消耗上没有显著差异,但使用中药的总金额和日用药金额明显比西药多。