“大筋緛短,小筋弛长”与运动神经元病相关性初探

“大筋緛短,小筋弛长”系外感湿邪,湿酿化热,煎熬阴津,筋脉失养所致。历代医家对大筋和小筋所指部位存在疑议,亦未点明緛短及弛长的具体表现。笔者结合现代疾病,从病因病机、临床表现、辨治方药及其机制角度对“大筋緛短,小筋弛长”与运动神经元病(MND)的相关性进行探究,发现“大筋緛短,小筋弛长”或为MND最早的文献记载。大筋緛短系上运动神经元损伤,表现为肌张力增高、腱反射亢进等,以整个肢体为主,呈痉挛性;小筋弛长系下运动神经元损伤,表现为肌肉萎缩、肌张力降低、腱反射减弱甚或消失等,以肌群为主,呈迟缓性。“大筋緛短,小筋弛长”既可共同亦可独立出现。