青光眼小梁切除术后早期血-房水屏障的变化

目的 观察青光眼小梁切除术对血 房水屏障的影响。方法 16例 19眼非继发于剥脱综合征的青光眼患者全部行小梁切除术 ,分别测量术前、术后第 2、4、7天房水闪辉值及眼压。结果 小梁切除术前、术后第 2、4、7天房水闪辉值分别为 15 .0 5 0± 10 .346、30 .5 80± 2 1.4 35、2 1.72 0± 2 0 .0 6 1、16 .5 80± 12 .880 ,术前与术后第 2天、术后第 2天与第 7天的房水闪辉值不同 (P =0 .0 0 6、0 .0 12 ) ;术前与术后第 4天、第 7天的房水闪辉值之间无显著性差异 (P =0 .2 2 6、0 .781) ;术后第 2天与第 4天、术后第 4天与第 7天房水闪辉值亦无显著性差异 (P =0 .10 9、0 .35 0 )。术前、术后第 2天、第 4天、第 7天患眼眼压分别为 (2 3.2 95± 9.313)mmHg、(19.94 7±9.36 3)mmHg、(14 .6 79± 6 .4 19)mmHg、(13.36 8± 4 .95 5 )mmHg(1kPa=7.5mmHg) ,各时间点眼压与房水闪辉值之间无线性相关性 (P =0 .774、0 .5 2 8、0 .76 1、0 .739)。各型青光眼术前的房水闪辉值有差异 (P =0 .0 4 1<0 .0 5 ) ,术后各观察时间各型青光眼的房水闪辉值无明显差异 (P =0 .5 75、0 .4 84、0 .2 97>0 .0 5 )。结论 青光眼小梁切除术后早期血 房水屏障破坏 。

小梁切除术中应用玻璃酸钠的临床研究

目的:研究透明质酸钠在青光眼小梁切除术中的临床效果。方法:将46例青光眼患者随机分为观察组(23眼)和对照组(23眼)。观察组在小梁切除术中应用0.4g/L的MMC棉片,缝合结膜瓣前在巩膜瓣下及前房内注入少量玻璃酸钠。对照组仅应用MMC,而不用玻璃酸钠。术后观察前房形成、眼压、角膜内皮损伤、滤过泡形成情况等。结果:术后1d观察组眼压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,1、6mo两组患者眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3d,观察组视力下降2眼(9%),对照组8眼(35%),差异有统计学意义(P=0.035),术后6mo,观察组视力下降0眼(0),对照组5眼(22%),差异有统计学意义(P=0.025);术后7d观察组与对照组的浅前房发生情况、术后6mo的滤过泡形成情况、角膜内皮细胞计数等项比较,两组差异均有统计学意义(P<0.05),观察组结果优于对照组,术后并发症观察组少于对照组。结论:在青光眼小梁切除术中联合应用玻璃酸钠,可以增加手术安全性,有效预防早期浅前房、晚期滤过泡瘢痕化的发生。

用隧道刀制作单切口巩膜瓣进行青光眼小梁切除术的临床观察

目的探讨用隧道刀制作单切口巩膜瓣进行青光眼小梁切除术的临床疗效。方法首次接受小梁切除术60例(75只眼)行隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术。临床观察指标包括术后眼压、滤过泡和并发症。结果随访12个月。结果术后1年,术后各时期的眼压与术前眼压比较均明显下降;术后1年,功能性滤过泡形成率为82.86%;无低眼压性黄斑病变等严重并发症出现。结论隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术显著延长了滤过泡的功能,有效降低了眼压,术后并发症少。

持续性高眼压状态下青光眼小梁切除术的围手术期护理

目的探讨持续性高眼压状态下小梁切除术治疗青光眼围手术期的护理措施。方法回顾性分析2012年6月至20l4年6月47例(47眼)持续性高眼压状态下青光眼小梁切除术患者的临床资料,总结围术期的护理要点。结果 47例患者均手术顺利,高眼压得到控制,视力有明显改善,无严重并发症发生,均治愈出院。结论持续性高眼压状态下小梁切除术治疗青光眼的患者采取有效的护理措施,可提高手术成功率,减少并发症,改善患者的生活质量。

青光眼小梁切除术后联合早期眼球按摩的疗效观察

目的:探讨小梁切除术后早期眼球按摩对眼压的近、远期控制及功能性滤过泡形成的影响。方法:将小梁切除术后的青光眼患者30例(38眼)随机分为按摩组和非按摩组,按摩组行小梁切除术后早期予眼球按摩,非按摩组术后不做按摩。结果:按摩组近、远期眼压控制及功能性滤过泡的形成均显著优于非按摩组(P<0.05,P<0.01)。结论:小梁切除术后早期眼球按摩对近、远期眼压控制与功能性滤过泡形成起到十分重要的作用。

晚期青光眼的手术治疗

目的分析近绝对期原发性青光眼的临床表现,手术疗效及并发症。方法对1995年1月至2005年12月治疗的57例(68眼)原发性青光眼的临床表现、治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果术后视力44眼有提高,18眼无变化,6眼下降。术后眼压≤21mmHg者63眼,眼压>21mmHg者5眼。术中及术后并发症为前房出血和术后浅前房。结论对近绝对期青光眼患者行小梁切除术是一种安全有效的治疗选择。

双层羊膜植入联合小梁切除术治疗青光眼的疗效观察

目的：观察双层羊膜植入联合小梁切除术治疗原发性青光眼的临床疗效。方法：对35例40只眼原发性青光眼，其中22眼为闭角型青光眼、18眼为开角型青光眼，进行常规小梁切除术，并在巩膜瓣下植入双层羊膜。观察术后眼压、视野、视力等情况，进行了术前术后对比，并随访6-18个月，观察术后疗效。结果：术前术后眼压对比，术后眼压均有降低，视野及视力保持不变或改善，随访期间视力、眼压、视野维持良好。未出现不良反应。结论：双层羊膜植入联合小梁切除术可防止术后组织瘢痕形成，使滤过通道保持畅通，是安全、经济、有效的治疗青光眼的改良方法。

玻璃酸酶在小梁切除术后眼压再升高的应用

目的 玻璃酸酶试用在抗青光眼术后,外引流滤过道粘连阻塞,眼压再升高的治疗作用。方法 分别对18眼小梁切除术后,滤过道粘连阻塞患者,结膜下注射玻璃酸酶,观察疗效及并发症。结果 观察术后6—12月,眼压均在2.79kPa(1kPa=7.5mmHg)以下。结论 玻璃酸酶能明显抑制滤过区组织粘连瘢痕形成,弥补了部分小梁切除术后外引流滤过道粘连阻塞,抗青光眼术后眼压再次升高的不足。另外玻璃酸酶结膜下注射并发症少,无痛苦。

劈裂法评定砼面层强度的试验研究

应用小梁试件断块劈裂法和现场抽芯法进行试验 ,收集数据 ,探索劈裂抗拉强度与抗折强度的关系和影响因素。

非穿透性小梁手术联合生物胶植入术

目的探讨非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物凝胶植入术的临床效果。方法对16例(30眼)开角型青光眼行非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物凝胶植入手术,术后观察视力、视野、眼压、房角、滤过泡形态。结果术后视力、视野较术前无变化或略有提高,术后平均眼压为(13.97±4.81)mmHg(1 mmHg=0.133kPa),较术前平均降低18 mmHg,差异有统计学意义(P<0.01),功能性滤过泡为96.67%,术后前房角镜下可见下梁网后有一减压室存在。结论非穿透性小梁手术联合生物凝胶植入手术具有术后眼压控制好,并发症少等优点。

二切口白内障超声乳化联合小梁切除术

目的 探讨白内障合并闭角型青光眼的手术方式及其疗效。方法 采用二切口术式治疗白内障合并闭角型青光眼2 0例 ( 2 2眼 )。结果 2 2眼术后平均眼压为 14 81mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa)。视力有不同程度恢复 ,视力≥ 0 4者 81 82 % ,≤ 0 3者 18 18%。随访 3～ 6月 ,功能性滤过泡占 90 90 % ,无严重不可逆的并发症。结论 二切口白内障超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术 ,能有效控制眼压 ,迅速恢复视力 ,减少手术损伤及并发症 。

超声乳化吸出联合小梁切除术治疗青光眼合并自内障的疗效观察

目的观察超声乳化吸出联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法将60例青光眼合并白内障患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予以超声乳化吸出联合小梁切除术；对照组予以青光眼、白内障联合手术。结果两组患者术后视力、眼压、眼房角开放程度比较．治疗组在上述3项指标均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论超声乳化吸出联合小梁切除治疗青光眼合并白内障的临床疗效确切可靠．在术后视力、眼压、眼房角开放程度方面效果优于传统的青光眼、白内障联合手术，值得推广应用。

激光光凝虹膜术联合黏弹剂在新生血管性青光眼治疗中的应用

目的观察氪激光行虹膜新生血管光凝术联合黏弹剂在小粱切除术中治疗新生血管性青光眼的作用。方法对16例新生血管性青光眼先用氪激光封闭虹膜面新生血管,2周后行小粱切除术并术中应用黏弹剂,观察眼压、前房及滤过泡。随访平均10个月。结果术中16例前房无大量出血,术后滤过泡均呈弥散隆起。眼压2周内2-6mmHg、2-4周5-10mmHg,随访期间眼压为8-16mmHg。结论采用氪激光直接封闭虹膜新生血管后再行小粱切除术,同时术中应用黏弹剂能避免发生前房大量出血及出血阻塞滤过口,提高了新生血管性青光眼手术治疗的成功率。

应用丝裂霉素C和可调节缝线的小梁切除术临床观察

目的:评价联合丝裂霉素C与可调节缝线的青光眼小梁切除术的临床效果。方法:选取原发性青光眼52眼,均行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C及可调节缝线1-2条,对术后疗效进行观察及随访。结果:术后早期平均眼压为9～22mmHg,随访6个月眼压为11～23mmHg。术后第1天有38眼形成正常深前房,10眼术后发生浅前房。大多病例术后滤过泡形成良好,少数病例术后出现滤过过强、角膜水肿、眼压异常等并发症,均给予常规对症处理后恢复良好。结论:小梁切除术中联合应用丝裂霉素C与可调节缝线可有效控制眼压水平,减少巩膜瓣瘢痕及主动调节房水滤过量,促进功能性滤泡形成,减少并发症,提高手术成功率。

闭角型青光眼并发白内障联合手术治疗探讨

视功能损害是青光眼致盲的主要原因，往往与眼压控制与否有直接的关系。特别是慢性反复发作性闭角型青光眼合并晶体混浊．可导致视功能进一步障碍。对这类患者作小粱切除联合自内障摘除术，术后眼压稳定．视功能有不同程度的改善。