探讨静脉血中小细胞百分比等红细胞新参数在β-地中海贫血筛查中的临床价值

目的 探讨静脉血中检测的小红细胞百分比（%Micro）、低色素红细胞百分比（%Hypo）的新参数以及其两者参数的比值（M/H）应用在筛查β-地中海贫血的临床价值.方法 对2010 年1 月至2011 年12 月在Sebia 检测HbA2 值诊断β-珠蛋白生成障碍性贫血1中β-地贫阳性的15 例β-地贫患者,23 例健康对照者,回顾性分析血细胞分析中的%Micro、%Hypo 和%Micro/%Hypo 检查结果,分别用单项、两两联合以及三项组合共7 种指标进行比较（%Micro↑并且%Hypo↑及%Micro/%Hypo≥0.9） 结果 %Micro 高于10.0%（正常范围为0.0%～10.0%）并且%Hypo 高于1.0%（正常范围为0.0%～1.0%）并且在静脉血中检测的小红细胞和低色素红细胞两者比值即M/H≥0.9%能起到筛查β-地中海贫血的作用.结论 分析血细胞中的%Micro、%Hypo 和%Micro/%Hypo 检查结果在临床中可以辅助诊断出β-地中海贫血的基因携带者.

%Micro/%Hypo对β-地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别诊断价值

目的探讨小红细胞百分比例(%Micro)与低色素红细胞百分比例(%Hypo)的比值(%Micro/%Hypo)对两种小细胞低色素性贫血———β-地中海贫血和缺铁性贫血进行鉴别诊断的临床意义。方法用AD-VIA2120全自动血细胞分析仪分别对58例已经确诊的β-地中海贫血患者、47例缺铁性贫血患者的%Micro和%Hypo进行测定,并计算出两者比值。结果β-地中海贫血患者的%Micro均值为34.8%,95%的可信区间为12.1%～61.5%,%Hypo均值为12.0%,95%可信区间为2.4%～21.6%,%Micro/%Hypo的均值为2.72,95%可信区间为1.06%～4.38%;缺铁性贫血患者的%Micro均值为13.6%,95%可信区间为1.6%～25.6%,%Hypo均值为26.9%,95%可信区间为4.8%～49.0%,%Micro/%Hypo的均值为0.66,95%可信区间为0.10～1.22。以%Micro/%Hypo 0.9作为两种小细胞贫血鉴别诊断的判别值,其诊断β-地中海贫血的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.38%,91.49%,91.43%,92.98%,89.58%;其诊断缺铁性贫血的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.49%,91.38%,91.43%,89.58%,92.98%。结论%Micro/%Hypo对β-地中海贫血与缺铁性贫血有鉴别诊断价值。

%MicroR、%Hypo-He联合RDW对缺铁性贫血与α、β-珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断价值

目的探讨小红细胞百分比例(%MicroR)、低色素细胞百分比例(%Hypo-He)联合红细胞体积分布宽度(RDW)对缺铁性贫血(IDA)与α、β-珠蛋白生成障碍性贫血(简称"地贫")这3种小细胞低色素性贫血的鉴别诊断价值。方法用System XE-5000全自动血液分析仪分别检测已确诊IDA患者30例、α-地贫珠蛋白生成障碍性贫血患者72例,β-地贫珠蛋白生成障碍性贫血患者36例及160例健康人的%MicroR、%Hypo-He和RDW的值,并计算得到%MicroR-%Hypo-He-RDW(M-H-RDW)值。结果 3种小细胞低色素性贫血的%MicroR、%Hypo-He、RDW、M-H-RDW间相互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 %MicroR、%Hypo-He联合的RDW对IDA与α、β-地贫珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别有诊断价值。