白血病阶段的小细胞亚型间变性大细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）白血病阶段的临床特点、诊断、治疗及相关进展。方法对一例白血病阶段的ALK阳性的ALCL患者的诊治经过进行回顾性分析及相关文献复习。结果4岁男童因淋巴结肿大24d入院，院外按淋巴结炎抗感染治疗无效。入院时患儿高热，精神差，肝、脾、淋巴结肿大，白细胞81．99×10^9／L。根据病理、FISH、骨髓流式细胞术、细胞因子检查确诊为小细胞型ALCL的白血病阶段，合并高细胞因子血症。给予血浆置换使患者一般状态得到改善后立即给予化疗，期间合并骨髓抑制及感染，家长放弃治疗。结论小细胞病理亚型的ALCL侵袭性强，可以合并白血病，易和感染性疾病及其他小细胞肿瘤相混淆，需引起临床医生的注意。患者可合并高细胞因子血症，致病情危重，治疗风险大。